Узкий таз

Узкий таз

Различие анатомического и клинического узкого таза

В акушерстве различают два понятия: анатомический и клинический (функциональный) узкий таз. Разница заключается в том, что при анатомическом узком тазе недостаточная проходимость родовых путей объясняется сужением или особенностями формы костей таза. Про клинический узкий таз говорят, когда наблюдается несоответствие между размерами таза и размером ребенка, причем анатомические параметры могут быть нормальными. Размеры таза определяют  с помощью специального исследования — пельвиометрии. Во время него врач измеряет расстояния между отдельными частями костей и вычисляет необходимые промеры. На основании пельвиометрии делается заключение о размерах таза, однако эти данные очень приблизительны, поскольку учитывают только анатомические особенности матери вне родовой деятельности.

Но большинство осложнений родов связано не с анатомически узким, а с клинически узким тазом. При этом проблема может заключаться не только в крупных размерах плода, но и в его расположении в родовых путях. Пельвиометрия также не может предсказать, насколько сильно разойдутся тазовые кости матери в момент родов и будут ли кости черепа ребенка достаточно подвижны для прохождения через родовые пути. Эти характеристики очень индивидуальны для разных женщин и выявляются только в процессе родов. Их особенности и могут стать препятствием для рождения ребенка естественным путем и быть причиной развития осложнений в момент и после родов.

 

Ведение родов при узком тазе

У женщин с узким тазом гораздо выше риск неправильного расположения плода во время родов. Это создает дополнительные проблемы к плохой проходимости родовых путей. Кроме того, у таких рожениц повышается риск развития различных осложнений во время и после родов. Поэтому они требуют пристального внимания врача. Во многом возможность родов естественным путем будет зависеть от:

— степени несоответствия головки и входа в таз;

— способности костей черепа ребенка конфигурироваться (сжиматься);

— характеристики родовой деятельности (силы и частоты потуг и схваток, их длительности);

— состояния здоровья матери;

— расположения плода по отношения к родовым путям.

Проанализировав все моменты, врач принимает решение о способе родов: через родовые пути или с помощью кесарева сечения. При этом он учитывает и состояние здоровья малыша. Если акушер считает, что вероятность благоприятного исхода при рождении естественным путем высока, он может использовать медикаменты для стимуляции родовой деятельности и лучшего раскрытия шейки матки. Если у него есть объективные причины для сомнений, ребенок появится на свет с помощью кесарева сечения. При современном уровне медицины в этой операции нет ничего страшного. И многие женщины предпочитают рожать именно таким образом для предотвращения возможных осложнений.

Поделиться
Класс

Календарь беременности

Выбор редакции

52 плохих привычки, от которых стоит избавиться до 30 лет, чтобы ваша жизнь наладилась
18 мудрых мыслей Матери Терезы о мире, жизни и любви, которые нам всем нужно перечитывать почаще
Эммануил Виторган снова стал папой в 79 лет
Все, что вы хотели узнать про УЗИ при беременности, но боялись спросить
Мама наряжает дочку в образы знаменитостей. Получается шедеврально!
4 чайлд-френдли города для путешествий с детьми
Детская коллекция — взрослое счастье
«Вшивые» мифы: что нужно знать о вшах