Гипоксия плода

Гипоксия плода

1. Что такое гипоксия плода при беременности

Гипоксия плода — патологическое состояние, при котором плод испытывает острый или хронический дефицит кислорода. Снижение уровня кислорода в крови ниже нормы ведет к изменению обмена веществ и повреждению клеток (в первую очередь клеток мозга). Большое значение имеет выраженность гипоксии и ее продолжительность.

2. Причины гипоксии

Причины, по которым может возникнуть гипоксия плода:

— разрыв матки;

— гиперстимуляция матки в родах;

— преждевременная отслойка плаценты;

— нарушение кровотока по сосудам пуповины (из-за перекручивания, сдавливания, обвития, выпадения пуповины);

— маточно-плацентарная недостаточность;

— курение;

— заболевания сердечно-сосудистой, бронхолегочной системы у матери;

— врожденные пороки самого плода, в том числе генетические;

— инфекционные заболевания плода. В этом случае состояние женщины может оставаться без изменений;

— анемия у матери.

Тяжелая гипоксия плода является одной из основных причин детской смертности и неврологических нарушений. Внезапно возникшая острая гипоксия приводит к энцефалопатии (поражению головного мозга), гибели нервных клеток, кровоизлияниям в мозг, серьезным неврологическим расстройствам. Тем не менее, тяжелая гипоксия встречается не столь часто. При умеренной или легкой гипоксии прогноз хороший. Организм плода способен приспосабливаться к снижению кислорода в крови, перераспределяя кровоток в пользу головного мозга.

3. Симптомы гипоксии плода

— нарушения сердечного ритма у плода (увеличение или снижение частоты сердечных сокращений);

— снижение двигательной активности плода;

— меконий (первородный кал) в околоплодных водах.

4. Диагностика гипоксии

  • во время беременности: ультразвуковая допплерометрия кровотока в магистральных сосудах матки, в пуповине и в сосудах плода. Определяя значения скорости кровотока и некоторые другие параметры, можно сделать вывод о наличии или отсутствии гипоксии.
  • во время родов: применяются специальные медицинские устройства — фетальные мониторы, которые позволяют контролировать широкий спектр жизненных показателей у матери и ребенка (кардиография матери и плода, график сокращений матки, степень насыщения крови кислородом, частота сердечных сокращений у плода).

Признаками гипоксии плода является брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений реже 110 ударов в минуту) и тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений у плода более 160 ударов в минуту). В норме показатели частоты пульса у плода незначительно отличаются в зависимости от его активности. Этот показатель называют вариабельностью частоты сердечных сокращений. При гипоксии частота сердечных сокращений постоянна из-за угнетения двигательной активности плода. Кроме того, внезапные эпизоды снижения частоты сердечных сокращений плода, не связанные с сокращениями матки, также являются признаком дефицита кислорода у плода.

Анализы пуповинной крови во время родов позволяют определить абсолютное содержание кислорода в крови ребенка.

5. Лечение гипоксии плода

Лечение гипоксии плода зависит от причины, ее вызвавшей.

Гипоксия плода первой степени, которая возникла в результате недостаточного пребывания матери на свежем воздухе или у курящих матерей, компенсируется здоровым образом жизни. Если это хронические заболевания матери, такие, как анемия или бронхолегочные заболевания, то в первую очередь нужно лечить их.

Неотложная помощь при гипоксии плода:

— положение беременной лежа на боку улучшает кровоснабжение матки и снижает выраженность гипоксии;

— оксигенотерапия (подача кислорода женщине через носовые катетеры или маску);

—  назначение плазмозамещающих растворов внутривенно;

— прекращение стимуляции родовой деятельности (отмена окситоцина, прекращение потуг);

— если гипоксия развилась остро, например, при преждевременной отслойке плаценты, то проводится кесарево сечение. В редких случаях для ускорения рождения ребенка используют вакуумный экстрактор или акушерские щипцы.

Лечение гипоксии новорожденных несколько отличается — уже родившемуся малышу, в отличие от плода, можно обеспечить подачу увлажненного кислорода и, при необходимости, провести реанимационные мероприятия.

Поделиться
Класс

Календарь беременности

Выбор редакции

Женщина родила долгожданную дочку после того, как родила 10 сыновей подряд
Простая деталь, которая спасает тысячи детских жизней
Тест. Выберите животное, которое вы увидели первым, и мы расскажем вам о скрытых чертах вашего характера
Трогательная история в переписке о том, что мамам тоже нужен отдых
Ученые объяснили, почему 30-летние женщины сейчас выглядят моложе, чем 30-летние выглядели раньше
4 чайлд-френдли города для путешествий с детьми
Детская коллекция — взрослое счастье
«Вшивые» мифы: что нужно знать о вшах