Показания к кесаревому сечению
Абсолютные показания к кесаревому сечению
В случаях, когда рождение ребенка естественным путем (через родовые пути) представляет угрозу для жизни и здоровья матери, показано кесарево сечение. К ним относятся:— серьезные заболевания, которые могут усугубиться естественными родами (например, тяжелые болезни сердца, повышенное внутриглазное давление);— несоответствие размеров таза и ребенка. У некоторых женщин таз от природы очень узкий. И это делает невозможным рождение ребенка естественным путем. У других таз может быть нормальным, но плод слишком крупным;— положение ребенка, препятствующее его прохождению через родовые пути. Например, поперечное предлежание плода или тазовое предлежание при весе ребенка более 3600 граммов;— наличие в родовых путях преград, мешающих движению ребенка через них (например, миома матки, деформации костей таза, опухоли);— угроза разрыва матки, например, при несостоятельности рубца после предыдущего кесарева сечения или других операций на матке;— предлежание плаценты, при котором она перекрывает шейку матки или преждевременная отслойка плаценты;— некоторые заболевания матери, которые могут инфицировать ребенка при его прохождении через родовые пути (ВИЧ-инфекция, герпетическая инфекция);— тяжелые формы гестоза и отсутствие эффекта от его лечения.
Относительные показания к кесаревому сечению
В некоторых случаях рождение ребенка естественным путем имеет определенные риски для здоровья и жизни матери и малыша. В таких ситуациях врачи учитывают степень угрозы, наличие противопоказаний к операции, состояние пациентки. И уже на основании анализа этих данных принимают решение о проведении кесарева сечения. Обычно решение принимается консилиумом врачей с учетом всех показателей. К относительным показаниям относятся:— предыдущие родоразрешения путем кесарева сечения;— тяжелая гипоксия плода — состояние, при котором ребенок не получает достаточного количества кислорода;— тазовое предлежание. При этом виде предлежания ребенок будет продвигаться по родовые путям не головкой, а тазом;— преэклампсия или эклампсия;— слабость и дискоординация родовой деятельности;— незначительная отслойка плаценты;— выпадение пуповины;— заболевания женщины;— многоплодная беременность.
