Апноэ у новорожденных

Апноэ у новорожденных

Апноэ, или задержка дыхания во сне, у маленьких детей – редкое, но довольно грозное явление, которое может происходить по разным причинам. В основном, апноэ встречается у младенцев, которые родились недоношенными и раньше срока, поскольку центры регуляции дыхания в головном мозге у них еще не сформированы. Чем меньше срок, на котором родился младенец, тем чаще встречается задержка дыхания, но к счастью, с возрастом эта проблема проходит.

Другими причинами задержки дыхания могут быть наследственные болезни, травмы во время родов, гематомы мозга, воспаление горла и т.д. Задержка дыхания может повториться и представлять собой довольно серьезную проблему.

Симптомы апноэ

Часто апноэ случается во сне, и не всегда родители или врач могут его заметить. Основные симптомы задержки дыхания (апноэ) у младенцев:
• отсутствуют дыхательные движения (не движется грудь);
• лицо ребенка посинело, особенно губы;
• редкий пульс.

Тяжесть задержки дыхания определяется ее длительностью. Чем дольше ребенок не дышит, тем серьезнее ситуация. Тяжелой степенью апноэ считается отсутствие дыхания в течение 10-15 секунд и дольше.

Виды апноэ

Принципиально следует различать:
• апноэ центрального происхождения, при котором причина находится в нервной системе;
• апноэ обструктивное (обструкция – закупорка), при котором причина находится в дыхательных путях.

При центральном апноэ ребенок просто перестает дышать, не делая для этого никаких усилий. При обструктивном апноэ ребенок пытается сделать вдох, но не может из-за закупорки дыхательных путей: гортани, горла или бронхов. Оба варианта апноэ одинаково опасны по последствиям, но первый вид заметить гораздо сложнее.

Часто перед остановкой дыхания из-за закупорки ребенок хрипит, слышен свист и другие посторонние звуки. При центральном апноэ этого нет, и все симптомы сводятся к прекращению дыхания и синему цвету кожи.

Что делать родителям

Если ваш ребенок родился недоношенным, то нужно учитывать его склонность к остановке дыхания. Пока он не выйдет на уровень развития сверстников, нужно быть готовыми оказать ему помощь.

Что делать, если ребенок посинел и не дышит:
• Взять ребенка на руки, потормошить, провести несколько раз пальцем вдоль спинки снизу вверх. При этом засечь время, которое прошло с того момента, как вы заметили остановку дыхания.
• Потереть уши ребенка, ручки и ножки, помассировать грудную клетку, потрясти (но не чрезмерно), брызнуть холодной водой. После этого обычно ребенок начинает кричать и самостоятельно дышать.
• Если эти меры не помогают, нужно немедленно приступить к искусственному дыханию: положить малыша на стол, аккуратно запрокинуть голову назад, открыть рот, мягко обхватить рот и нос своими губами и сделать плавный небольшой вдох. Сильно вдыхать в ребенка воздух нельзя, это может привести к травме его легких. У новорожденного объем грудной клетки гораздо меньше, чем у взрослого. Если ребенок не задышал после первого вдоха, то нужно сделать еще 5-10 вдохов, после чего приступить к закрытому массажу сердца. Обучиться этому лучше на специальных курсах.
• Одновременно пусть кто-то из родственников вызывает скорую помощь. После такого эпизода ребенка необходимо положить в больницу на обследование.

Как предотвратить

Если ребенок имеет склонность к остановке дыхания (например, родился глубоко недоношенным или имеет наследственные болезни), то врач может назначить ему препараты, стимулирующие дыхание (содержат эуфиллин, ксантины и др. вещества), которые надо принимать по расписанию. Родителям лучше заранее обучиться технике оказания первой помощи и искусственному дыханию маленьким детям.

Для контроля за дыханием существуют специальные приборы, которые устанавливаются около кровати или под матрас и отслеживают, дышит ребенок или нет. Как только дыхание останавливается, прибор сигнализирует об этом родителям или врачу. Назначает их применение только врач.

Большое значение имеет положение ребенка во сне. Если он склонен к закупорке (обструкции) дыхательных путей, то класть в кроватку его надо на бок, а не на спину, и время от времени переворачивать.

Перегрев и укутывание ребенка недопустимы! Высокая температура увеличивает вероятность остановки дыхания во сне. Комнату нужно обязательно проветривать, а одевать и укрывать малыша не теплее, чем делаете это сами на время сна. Связи остановки дыхания с пеленанием замечено не было.

В тяжелых случаях обструктивного апноэ врач может назначить лечение специальным прибором – «CPAP (читается – сипап) терапия». Прибор ставится около кроватки, на ребенка надевается маска, по которой постоянно поступает воздух и поддерживает положительное давление в дыхательных путях. В таком положении с маской на лице ребенок и спит – это исключает закупорку дыхательных путей и остановку дыхания.

Поделиться
Класс

Детский сон

Выбор редакции

Почему нет времени жить полноценной жизнью
Кошачий тест для легкого понедельника
Иван Охлобыстин выдал старшую дочь замуж
Мужчина заразился тремя инфекциями после одного укуса клеща
Деловые, успешные и одинокие: 5 неудачных сценариев
Онлайн-курс ReWoman: искусство быть женщиной
Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор
10 преимуществ метабиотиков: как защититься от дисбиоза