Все, что надо знать про сальмонеллез

Все, что надо знать про сальмонеллез

Среди детей достаточно распространены кишечные инфекции – малыши бегают по улице и забывают помыть руки, таскают с улицы бездомных животных, перекусывают на ходу не всегда качественными продуктами и далеко не чистыми руками. Так в организм детей могут попадать опасные микробы. Если большинство кишечных инфекций протекают тяжело, но проходят относительно быстро и без последствий, то заражение сальмонеллезом может стать гораздо опаснее. Это особая кишечная инфекция, дающая часто тяжелые вспышки и способная привести к летальному исходу. Узнаем поподробнее, как выявить, чем лечить и чем обезопасить ребенка от заражения.

Сальмонеллы живут в воде, в продуктах, на окружающих предметах. Они не меняют вкуса и запаха пищи, при этом активно растут и размножаются. Чаще всего сальмонеллы инфицируют яйца, сырое молоко и мясо, а иногда переносятся домашними животными, если те съели зараженный продукт. Сальмонеллы провоцируют вспышки инфекции, так как дети активно контактируют друг с другом и передают ее друг другу. Особенно актуален сальмонеллез в летнее время, когда продукты питания могут портиться гораздо быстрее.

Причины сальмонеллеза

Сальмонеллез относят к классическим пищевым инфекциям. Для инфицирования и распространения необходим ряд особых условий. Например:
• большое количество микробов, попадающие с некачественной пищей,
• сниженная сопротивляемость организма к инфекции в детском возрасте,
• проблемы с пищеварением,
• склонность к аллергии.

Инфекция вызывается кишечными микробами, которые отличаются особой устойчивостью к многим внешним факторам, дезинфектантам, переносят замораживание и высушивание, могут храниться в фекалиях, пыли и на белье. Особенно хорошо сальмонеллы развиваются в почве или водоемах, могут отлично размножаться в молоке и мясе, особенно в условиях общепита.

Внедряется сальмонелла в области тонкой кишки, в период инкубации она активно размножается, проникает в кишечные лимфоузлы, а оттуда может попадать в кровь. В местах внедрения в кишечнике могут возникать эрозии или язвы, стенка кишечника отекает, на ней возникают кровоизлияния и воспаление, области отмирающих участков. При ослабленности ребенка или в раннем детском возрасте сальмонеллы могут разноситься из кишечника во внутренние органы, что приводит к очагам воспаления внутри них и формированию абсцессов (гнойных полостей). Опасны не только сами микробы, но и особый токсин, который они выделяют – он поражает нервную систему, дает сильнейшую интоксикацию, снижает массу тела и приводит к нарушениям обмена веществ. После сальмонеллеза иммунитет остается нестойким, и заболевать можно несколько раз в жизни повторно.

Период инкубации длится от нескольких часов до нескольких дней, продолжительность зависит от количества микробов, которые попали в тело ребенка, силы его иммунитета и возраста. Иногда организм может справиться с ними без болезни, и тогда дети будут носителями инфекции, что тоже по-своему опасно.

Как проявляется сальмонеллез

Первые признаки появляются в первые четыре дня с момента заражения:
• жидкий частый стул до пяти-шести раз в сутки,
• сильная слабость с повышением температуры,
• сонливость.

При отсутствии адекватной диагностики и лечения на этой стадии болезнь будет прогрессировать, появятся:
• головокружение,
• головные боли,
• частое и сильное разжижение стула до 12 и более раз в сутки (при этом стул будет со слизью и зеленью, а примерно к концу недели в нем может проявиться и кровь),
• повышение температуры,
• тошнота с рвотой,
• сильное обезвоживание.

В чем опасность сальмонеллеза

• Тяжелое протекание болезни,
• интоксикация и обезвоживание,
• формирование очагов воспаления во внутренних органах из-за распространения сальмонеллы по всему организму,
• подрыв иммунитета,
• реже – рецидивирующие отиты, пневмония и ангина,
• ребенок может стать носителем инфекции, а значит, посещение общественных заведений, сада или школы будет запрещено.

Диагностика и лечение сальмонеллеза

Исходя из симптомов, врач ставит предварительный диагноз «острая кишечная инфекция с подозрениями на сальмонеллез». Только по результатам посева кала, крови и мочи сальмонеллез может быть подтвержден.

При выявлении сальмонелл определяют тип инфекции и проводят обследование всех контактных. Сальмонеллез – серьезная карантинная инфекция, требующая мер по дезинфекции со стороны СЭС.

Сальмонеллез лечат врачи-инфекционисты, часто в условиях стационара, а иногда и реанимации, так как течение болезни может быть крайне тяжелым. Основа лечения – строгий постельный режим, диетические ограничения, терапия, направленная на удаление из организма возбудителя.

Основная задача при лечении инфекции – уничтожение микробов при помощи антибиотиков и кишечных антисептиков. Препараты назначают в остром периоде инфекции при средней тяжести и тяжелых формах, при легкой форме инфекции допустимы только кишечные антисептики. Изначально выбирают антибиотики широкого спектра действия, а по результатам посева при необходимости корректируют. В старшем возрасте или при носительстве сальмонелл применяют специальные сальмонеллезные бактериофаги, особые иммунные лактоглобулины и препараты для корректировки микробной флоры кишечника.

Как проходит период восстановления

Дети, перенесшие сальмонеллез, длительное время находятся на диспансерном учете с проведением ежемесячных бактериологических посевов. При стойких отрицательных результатах дети через 6 месяцев снимаются с учета. За контактными детьми и взрослыми устанавливают наблюдение на 7 суток, проводят бактериологические посевы кала. При отрицательном анализе их считают здоровыми. Дети, которые выздоровели от сальмонеллеза и имеют отрицательные посевы, могут выходить в детские учреждения.

В очагах сальмонеллеза исследуют воду и пищу, так как это основные источники инфекции. Необходимо строгое соблюдение личной гигиены при приготовлении пищи и ее хранении. В очаге инфекции проводят текущую и окончательную дезинфекцию.

Прогнозы при инфекции благоприятные, практически все больные выздоравливают без последствий.

Алёна Парецкая, педиатр

Поделиться
Класс

Кишечные инфекции

Выбор редакции

Женщина родила долгожданную дочку после того, как родила 10 сыновей подряд
Простая деталь, которая спасает тысячи детских жизней
Тест. Выберите животное, которое вы увидели первым, и мы расскажем вам о скрытых чертах вашего характера
Трогательная история в переписке о том, что мамам тоже нужен отдых
Ученые объяснили, почему 30-летние женщины сейчас выглядят моложе, чем 30-летние выглядели раньше
4 чайлд-френдли города для путешествий с детьми
Детская коллекция — взрослое счастье
«Вшивые» мифы: что нужно знать о вшах