Ученые рассчитали смертельность коронавируса без ошибок, на которые указывали ковид-отрицатели. Он оказался даже опаснее: погибнуть может 1% населения

Еще 138 статей на тему: Коронавирус

В Великобритании школьника отстранили от занятий за продажу санитайзера в школе Важно. В Москве ввели дополнительные меры по борьбе с коронавирусом Врач-инфекционист расставил все точки над «и» в Твиттере по поводу коронавируса Доктор Комаровский рассказывает, надо ли бояться коронавируса, посылок из Китая и бананов Некоторые издания заявили, что вы можете заразиться коронавирусом от своих домашних животных Том Хэнкс с женой заболели коронавирусом в Австралии Фёдор Катасонов предложил соблюдать простые правила, чтобы не распространять коронавирус Чтобы не заболеть коронавирусом, очень важно мыть руки. Как делать это правильно? Карантин — не повод не учиться. 60+ курсов и онлайн-школ, которые стали бесплатными на время Психолог рекомендует, как можно успокоиться на фоне всего происходящего В России зафиксировано 30 новых случаев заражения коронавирусом В Лондоне коронавирус нашли у новорожденного. Это самый молодой пациент Нейрохирург Алексей Кащеев запустил подкаст. Первый выпуск — про коронавирус 13 главных правил самоизоляции для наших близких Врачи-иммунологи рассказали о том, что такое коронавирус, почему не стоит недооценивать опасность и как надо действовать Британские эпидемиологи рассказали, чего будет стоить отказ от жесткого карантина — и сколько такой карантин может продлиться (спойлер: очень долго) Всемирный карантин привел к снижению загрязнения окружающей среды. Это видно на снимках из космоса От коронавируса во всем мире умерли более 10 тысяч человек. Больше всего погибших в Италии Как сделать антисептик для рук самостоятельно. Рецепт от ВОЗ Для наших бабушек и дедушек коронавирус опаснее всего. Как убедить их сидеть дома и чем еще помочь Очень личная инструкция от художника Саши Галицкого Как соблюдать информационную гигиену во время коронавируса, распознавать и не распространять фейки? Инструкция «Медузы» Инструкция COVID-19. Что делать, если дома кто-то заболел, а в больницу не берут, потому что случай не самый тяжелый? В Госдуму внесли законопроект о миллионных штрафах и лишении свободы за нарушение карантина Производитель пива «Клинское» предложил выпускать и бесплатно раздавать санитайзеры В Сингапуре разработали тест, выявляющий коронавирус за пять минут В России за сутки зафиксировали 163 случая заболевания COVID-19. Всего заболели 658 человек «Ординаторская с Алексеем Кащеевым». Комментарии врачей из эпицентра борьбы с коронавирусом. В России коронавирус обнаружили у 840 человек, за день — у 182 человек Хороший способ показать, почему нужно мыть руки именно по этой инструкции. Попробуйте! Ученые обнаружили признаки внутриутробного заражения детей коронавирусом В Париже от коронавируса умерла 16-летняя школьница. У нее не было хронических заболеваний Сроки проведения ЕГЭ в России перенесли на две недели 7 работающих cоветов от психолога, как не сойти с ума в изоляции В Москве ввели жесткие карантинные меры. Похоже, это правильно: математическая модель показывает, что иначе могли бы погибнуть больше 100 тысяч человек Советы от программиста: «Как я сохраняю эффективность во время работы из дома» Путин объявил нерабочими все дни до конца апреля Как долго выживает коронавирус на стекле, ткани, дереве, купюрах и медицинских масках Сайт, на котором вы можете проверить, подходят ли ваши симптомы под COVID-19 В Южной Корее снизилось число заразившихся COVID-19. Как им удалось сделать это за 10 дней? Какие симптомы при коронавирусной инфекции встречаются чаще всего? В одной картинке Хочу продезинфицировать купленные продукты, чтобы не заразиться коронавирусом. Это правильно? А как? Доктор биологических наук Анча Баранова ответит на ваши вопросы про COVID-19 В России пик коронавирусной эпидемии ожидают в начале мая. Врач Андрей Васильков ответил на главные вопросы Австралийцы уничтожили коронавирус средством против круглых червей В России выявлены 2558 новых случаев COVID-19 103-летняя итальянка вылечилась от COVID-19. Она же пережила “испанку” сто лет назад Ученые: вакцинация БЦЖ связана со снижением заболеваемости COVID-19 в разы Тест. Отличаете ли вы правду о COVID-19 от мифов и слухов? ВОЗ: пик заболеваемости COVID-19 еще впереди Число заразившихся COVID-19 в России превысило 21 тысячу человек В России за сутки выявили более 3000 новых случаев коронавирусной инфекции Опыт человека, который пытался получить помощь с подозрением на COVID-19, когда состояние резко ухудшилось Fox News: «нулевым пациентом» с коронавирусом был сотрудник Института вирусологии в Ухани Число заболевших COVID-19 в мире превысило два миллиона человек Власти Китая молчали об эпидемии коронавируса шесть дней. За это время в стране заразились три тысячи человек: Associated Press Мэрия Москвы прогнозирует пик заболеваемости COVID-19 в ближайшие две-три недели ВОЗ представила книгу для всех детей мира, которая помогает осознать ситуацию с пандемией и COVID-19 Кардиолог Мясников будет официально информировать россиян о коронавирусе. Чиновники уверены, что он «спасет всю Россию», но у него много странных идей В Минпросвещения рассказали, что изменится для школьников из-за пандемии коронавируса Как развивается эпидемия коронавируса в России. Карта в реальном времени Ученые нашли четкую связь между COVID-19 и тяжелым неврологическим нарушением Новое исследование не рекомендует гидроксихлорохин при лечении от COVID-19 Оксана Пушкина и Ирина Роднина попросили принять дополнительные меры по борьбе с домашним насилием во время карантина В Москве разрешили лечить коронавирус с помощью плазмы выздоровевших людей. Это правда помогает? В России выявлены еще 4774 случая COVID-19. Всего умерли 555 человек Минздрав передумал останавливать плановую вакцинацию во время эпидемии коронавируса. Это хорошо — иначе могли вспыхнуть другие опасные болезни Россия обогнала Китай по числу заболевших COVID-19. Всего в стране заразились 87147 человек Число заболевших COVID-19 в России превысило 93 тысячи человек. За сутки коронавирус подтвержден у 6411 человек Путин продлил нерабочие дни до 11 мая Что происходит в Британии: почему по всей стране госпитализированы дети в тяжелом состоянии Коронавирус. Самое актуальное на 30 апреля Опубликованы международные рекомендации для беременных в период пандемии COVID-19 2% населения Москвы заражены коронавирусом В России 5 дней подряд более 10 тысяч заболевших Ситуация с коронавирусом в России на 11 мая За сутки Россия с третьего места переместилась на второе по количеству зараженных За сутки в России установлено рекордное количество смертей Людей с иммунитетом к коронавирусу могут изолировать на две недели Коронавирус: новый суточный рекорд Чем заняться на самоизоляции  Детей, переживших пандемию и её последствия, назвали “Generation C” Российские врачи составили рекомендации по грудному вскармливанию при COVID-19 Певица Рита Дакота госпитализирована из-за осложнений от коронавируса Что будет с классом, если один из детей заболеет Covid-19? Ученые подтвердили возможность внутриутробного инфицирования SARS-Cov-2 Пандемия благотворно повлияла на психическое здоровье школьников — опрос  После начала пандемии коронавируса 66% людей стали чаще мыть руки Сотни российских школ и классов закрываются на карантин из-за коронавируса и ОРВИ Внучка Оззи Осборна заболела коронавирусом Как правильно дезинфицировать смартфон? Перевод класса на «дистант» возможен при выявлении нескольких случаев COVID-19 — Анна Попова Коронавирус. Как не заразить домашних во время самоизоляции Тканевые маски: хорошая защита при правильной стирке COVID-19: к чему готовиться дальше? Коронавирус. Лечение в домашних условиях Малышам о вирусах и бактериях на примере мультфильмов и детских каналов Коронавирус на улице: шансы заражения Тяжело дышать в маске. Я задыхаюсь? Кого будут прививать от коронавируса в России — новые рекомендации Минздрава Иммунитет против коронавируса сохраняется не менее пяти месяцев — новое исследование Два пациента и один аппарат ИВЛ. Участников исследования попросили сделать выбор Пандемия увеличила склонность к беспечному подходу в сексе — исследование Насколько высок риск заражения, если больной COVID-19 живет в вашей квартире Вынос мозга: почему коронавирус вызывает когнитивные нарушения? У детей «слабее» иммунитет к коронавирусу. Возможно, в этом их преимущество Меня заставляют прививаться от COVID-19. Что делать? Тест на Т-клетки к коронавирусу может оказаться точнее теста на антитела КАК И КОГДА ДОЛЖНЫ НОСИТЬ МАСКИ ДЕТИ КАК НАВЕЩАТЬ ПОЖИЛЫХ РОДСТВЕННИКОВ ВО ВРЕМЯ ПАНДЕМИИ? ЧЕКЛИСТ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ БЕРЕМЕННОСТИ: ЧТО ПРОВЕРИТ ВРАЧ? КАК НЕ ЗАРАЗИТЬСЯ COVID-19 В ЛИФТЕ Новое исследование CDC подтвердило необходимость ношения масок в публичных местах Не болевшие COVID-19 люди могут быть защищены от вируса — российские ученые Как коронавирус может влиять на способность мужчин заводить детей Дети заражаются коронавирусом значительно реже взрослых – исследование Зачем бросать курить во время пандемии Тренировка обоняния помогает вернуть его после вирусной инфекции – исследование Работа в пижаме далеко не всегда приносит счастье – исследование Дети чаще заражаются SARS-Cov-2 от взрослых, чем от одноклассников — CDC Российские ученые обнаружили новые особенности выработки антител к коронавирусу «Британский» штамм коронавируса не добрался до России — Роспотребнадзор Покупки и еда во время пандемии Covid-19 Год спустя. Пять вещей, которых мы до сих пор не знаем о коронавирусе Тест: проверьте свои знания о масках Женщины больше мужчин пострадали во время самоизоляции «Дети не могут себе позволить еще один перерыв на год в школе» Пандемия привела к увеличению количества близоруких детей Низкая физическая активность во время пандемии может привести к всплеску смертности Ученые объяснили необходимость давать детям больше свободы во время пандемии Дети с бессимптомным коронавирусом могут столкнуться с постковидным синдромом У привитых от гриппа и пневмококка детей реже появляются симптомы COVID-19 — исследование Уровень стресса школьников повысился на дистанционном обучении — опрос БЕРЕМЕННОСТЬ И ПАНДЕМИЯ COVID-19. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ Подростки могут заражаться коронавирусом чаще, чем пожилые люди — исследование Привитые от COVID-19 беременные женщины могут передавать антитела своим детям Наличие ребенка в доме может влиять на связанные с COVID-19 риски у взрослых Уровень депрессии и тревожности у матерей увеличился почти вдвое во время пандемии Эксперты заявили о повышенной опасности «британского» штамма SARS-Cov-2 для детей

Ученые рассчитали смертельность коронавируса без ошибок, на которые указывали ковид-отрицатели. Он оказался даже опаснее: погибнуть может 1% населения

В архиве медицинских препринтов MedRxiv 23 апреля опубликовали самое крупное и точное исследование о смертности от коронавируса за первые 40 дней эпидемии на севере Италии. Был исследован один из эпицентров эпидемии, где жили 47 тысяч человек. В отличие от прочих работ, ученые из Италии вообще не использовали ненадежную официальную статистику заболеваемости и смертности от коронавируса. Они анализировали другие данные: в этих районах уже доступна статистика и результаты массовых анализов, которые дают возможность определить истинные масштабы заражения и реальное количество смертей, связанных с вирусом. Благодаря этому можно относительно точно установить и летальность вируса (Infection fatality ratio, то есть относительно реальных случаев заражения), а также то, какими демографическими потерями может угрожать миру эпидемия. Вывод итальянских ученых: коронавирус теоретически может убить около 1% населения страны вроде Италии.

Что исследовали и что выяснили итальянские ученые?

В Италии смертность за 40 дней в эпицентре эпидемии была почти в пять раз выше, чем за тот же период в предыдущие годы.

Задача исследования — исключить все неопределенности, связанные с особенностями учета зараженных и умерших от воздействия вируса. Очевидно, инфицированные во время эпидемии учитываются плохо; в разных странах и в разное время уровень недоучета различается — он зависит от стратегии тестирования, принятой в каждый момент.

Так, в Италии в феврале и в начале марта тест на вирус делали лишь тем, у кого были ярко выраженные симптомы болезни — и то в основном только если их госпитализировали. В России в феврале и в первой половине марта тестировали людей, которые прибыли из «опасных стран», а потом — тех, у кого были симптомы и кто обратился к врачу. Лишь в апреле стали делать больше тестов «рандомно», чтобы охватить все группы населения.

Смерти в целом, скорее всего, учитываются лучше. Однако и тут есть недоучет, вызванный тем, что многие умерли не в больницах, а у себя дома или в домах престарелых и не попали в статистику «жертв коронавируса». Так, в другом исследовании (по данным из всей Северной Италии) утверждается, что официальные цифры смертности от инфекции были занижены вдвое. «Неучтенные» смерти видны и по статистике из других стран.

Этот двойной недоучет стал основой для разных конспирологических версий. Так, утверждалось, что урон от коронавируса не выше, чем от обычного гриппа (процент смертей якобы ниже, чем считается).

Поэтому в новой работе итальянские ученые изучали данные, независимые от официальной статистики по коронавирусу, в семи муниципалитетах (10 маленьких городков) к югу от Милана, в регионе Ломбардия. Этот район был эпицентром всей итальянской эпидемии. Всего в нем живут 47 тысяч человек.

21 февраля, когда стало ясно, что эпидемия на этой территории выходит из-под контроля, границы муниципалитетов перекрыли, а внутри района ввели полный карантин. Это немедленно прервало цепочки заражения. Однако до закрытия района вирус успел распространиться за пределы охваченных болезнью муниципалитетов. Из-за этого образовались новые очаги, например в Бергамо к северо-востоку от Милана, а также в соседних с Ломбардией регионах Эмилия-Романья и Пьемонт.

Информацию о числе смертей в исследуемом районе, а также о возрасте и поле умерших собирает Итальянский институт статистики (INSTAT). В 2020 году собрана статистика по 4 апреля включительно. Исследователи сравнили данные о числе смертей с конца февраля по начало апреля 2020-го с данными за тот же период в предыдущие пять лет. Так получили данные об «избыточной смертности». Выходит, что смертность за эти 40 дней в 2020-м почти в пять раз выше, чем в предыдущие годы: 341 умерших против 70. В последние дни выборки «избыточная смертность» почти не наблюдалась, так что исследователи заключили, что появление новых данных (о смертях после 4 апреля) уже не изменит картину.

В том же районе после окончания эпидемии провели исследование десятков доноров крови на антитела к вирусу. На основании этих данных ученые подсчитали, что уровень заражения вирусом составил по разным городкам от 21% почти до 80%, а в среднем по району — около 40% населения. Эта доля была бы значительно выше, если бы не локдаун, введенный 23 февраля.

Предыдущие исследования эпидемии коронавируса, в которых были относительно точно известны и численность зараженных, и число умерших, имели малую выборку. Так, работа, которую многие использовали до сих пор для подсчета летальности коронавируса, основана на данных с круизного корабля Diamond Princess, где было всего чуть больше трех тысяч протестированных людей, около 700 зараженных и 11 смертей. Чем меньше выборка, тем больше сказываются даже маленькие ошибки и неточности в определении летальности.

Разумеется, в исследовании остался высокий уровень неопределенности. Так, уровень «избыточной смертности» может быть связан не только с самой эпидемией, но и с мерами борьбы с ней: смертность от автомобильных аварий и убийств в условиях карантина должна была снизиться, а потери от других болезней — возрасти из-за того, что врачи занимались больными с вирусом. Однако ученые исходили из того, что все это дает явно намного меньшую разницу, чем пятикратное повышение по сравнению с «базовой» смертностью.

В семи муниципалитетах, которые первыми попали под удар эпидемии, удалось сохранить работоспособность системы здравоохранения. Поэтому исследование не может ничего сказать о возможных дополнительных смертях, если кому-то из тяжелобольных, поступивших в больницы, не удастся оказать помощь из-за недостатка врачей и медицинского оборудования. В регионах, где медицинская система перегружена, летальность может быть выше.

Какова летальность вируса?

Летальность новой коронавирусной инфекции в популяциях, где много пожилых людей, — 1,29%. Для людей младше 60 лет она очень мала (0,05%), а для пожилых — велика (4,25%).

Летальность коронавируса, то есть доля смертей от всех случаев заражения, составляет 1,29% (если верно, что в семи муниципалитетах заразились 40% населения). Одновременный учет «невыявленных» зараженных и умерших закрепил разделение на возрастные группы риска: летальность вируса для людей младше 60 лет очень мала (0,05%), а для пожилых — велика (4,25%).

На Diamond Princess летальность составила 1,3% (при этом на корабле были протестированы почти все пассажиры и члены экипажа, что позволило исключить ошибки, связанные с неучтенными случаями заражения). Однако на лайнере было очень много пожилых людей, так что летальность в 1,3% пришлось пересчитывать для популяции с «нормальной» возрастной структурой. Так, для возрастной структуры Китая — но по данным с Diamond Princess — была вычислена летальность в 0,6%.

Итальянская работа показала вдвое большую летальность, хотя нужно учитывать, что итальянское население — одно из самых «старых» в мире. В более «молодых» популяциях летальность окажется ниже. Впрочем, для популяций, где люди старше 60 лет составляют треть населения или больше, летальность ниже 0,5% невозможна.

А что итальянские данные означают для всего мира? Сколько умрет от коронавируса?

Страна, где вирусом заразились все «восприимчивые» люди, то есть 70% населения или больше, рискует потерять до 1% граждан.

Начало эпидемии в Италии показало, что вирус, если не принимать мер по сдерживанию эпидемии, может быстро распространяться на значительную часть популяции.

Позднее введение жестких карантинных мер не смогло помешать вирусу заразить десятки процентов жителей в самом итальянском эпицентре. Зато локдаун спас другие регионы: чем дальше от эпицентра, тем ниже были доли зараженных и смертность на душу населения. Но даже притом что некоторые области почти не подверглись заражению, во всей Северной Италии за первые 40 дней эпидемии погибли 0,1% жителей.

Даже вспышки, охватившие, как в Италии, только отдельные районы, приводят к росту смертности, который будет заметен в месячной статистике страны в целом. Так, очень высокая «избыточная смертность» в марте отмечена в нескольких европейских странах и регионах: Испании, Франции, Бельгии, Голландии, Англии, Шотландии. Эта «избыточная смертность» от коронавируса значительно превышает таковую при самых тяжелых эпидемиях сезонного гриппа. В Италии она была отмечена в январе 2017 года и дала вдвое меньшую «избыточную смертность», чем COVID-19 в марте 2020-го, — притом что с гриппом никто не боролся с помощью жесткого карантина.

Именно жесткие карантинные меры, очевидно, позволили многим странам победить первую волну эпидемии. Однако из-за них же не возникло «группового иммунитета», то есть большинство людей остались «восприимчивы» к вирусу; те, кто не заразился в первой волне, могут пострадать от последующих. Так что общее число погибших будет в итоге зависеть от того, насколько власти разных стран смогут сдерживать эпидемию до тех пор, как поступит в производство эффективная вакцина (или лекарство) от коронавируса.

Если в новые волны эпидемии вирус заразит всех доступных ему «восприимчивых», то есть 70% населения или более, каждая страна может потерять 1% граждан.

Ясно, что кратковременный (меньше двух месяцев) всплеск смертности от вируса в масштабах года будет выглядеть не так страшно. Однако при высоких уровнях распространения инфекции в популяции даже при летальности около 1% (или меньше!) вирус может стать главной причиной смертности за год. Сравнение с другими причинами смерти (в качестве примера взяты США) при разных масштабах эпидемии можно посмотреть тут.

Автор: Дмитрий Кузнец

Источник: meduza.io

Поделиться
Класс

Общество

Выбор редакции

Десятиминутные занятия йогой снижают тревожность у учащихся младших классов
Май оказался худшим месяцем для зачатия
Найдена связь между составом первого кала ребенка и его предрасположенностью к аллергии
Что делать при укусе клеща?
Грудное вскармливание связали с улучшением когнитивных способностей у детей
Как выбрать витамин Д3 для детей. Честный обзор
Идея на майские: бесплатный арт-марафон для детей
10 преимуществ метабиотиков: как защититься от дисбиоза