Лактостаз у мамы

Еще 7 статей на тему: Мастит, мастопатия, лактостаз: диагностика и лечение

Мастит Симптомы и лечение мастита Мастопатия: отчего, почему и что делать Можно ли кормить грудью при мастопатии? Можно ли вылечить мастопатию? Лактостаз Лактостаз: ошибки при лечении

Лактостаз у мамы

Время прочтения: 12 минут

Содержание:

Что такое лактостаз
Симптоматика
Лечение лактостаза
Профилактика лактостаза

Лактостаз у мамы

Даже у опытных мам случаются осложнения грудного вскармливания, которые иногда приводят к его окончанию. Сегодня мы расскажем о распространенном нарушении лактации, его причинах, диагностике, лечении.

Что такое лактостаз

Это застой молока в груди кормящей матери, вызывающий неприятные симптомы¹. Лактостаз образуется, когда жидкость перестает двигаться по протокам молочных желез. Отток молока нарушается, и если не предпринимать никаких действий, то разовьется мастит².

Классификация лактостаза

Можно классифицировать это нарушение по месту локализации: одностороннее или двустороннее, когда уплотнение и застой молока возникает в одной груди или обеих сразу. Во втором варианте болевые ощущения проявляются интенсивнее.

Также лактостаз делят на первичный и вторичный. Женщина может столкнуться с ним в первый раз сразу после родов, когда ребенок ест еще мало, а выработка молока большая. Но за весь период лактации такое нарушение может происходить неоднократно³.

Причины лактостаза

В самом организме женщины могут быть предрасполагающие факторы: нарушена работа мышечных волокон молочной железы, гормональные нарушения, высокая вязкость молозива и молока, тонкие протоки, другие индивидуальные особенности женщины⁴.

Но есть и внешние причины:

прикладывание ребенка к груди происходит неправильно: под одним углом, при этом часть долей молочной железы не опорожняется;
редкие кормления или временное отделение матери от ребенка;
сдавливающая, тесная одежда;
неправильное сцеживание;
частое использование соски и бутылочки, после которых малыш ленится опустошать грудь;
употребление еды, которая влияет на вязкость молока: орехи, жирные продукты⁵;
недостаточный питьевой режим;
грубый массаж молочной железы;
сцеживания без необходимости после кормления.

Важная информация!

Сцеживания необходимы, если ребенок не съедает весь объем выработанного молока, что причиняет боль, дискомфорт. Например, произошло опустошение только одной груди, а другая осталась слишком наполненной. Если есть необходимость в увеличении лактации, когда ребенок не наедается и нужно повысить объем выработки, тогда дополнительное сцеживание также оправдано.

Симптоматика

Рассмотрим как проходит лактостаз у кормящей матери, опишем симптомы и лечение.

Когда молоко не высвобождается из какой-то протоки, то образуется вязкая пробка. Она мешает выходу потока жидкости при новом приливе. Застой вызывает отек окружающих тканей — так появляется уплотнение, болезненность. Если не обеспечить выход пробки из протоки, то поднимется температура как реакция на возникшее воспаление. В этом месте кожа краснеет, а самочувствие женщины ухудшается, становится больно поднимать руку со стороны воспалившейся груди.

Осложнения лактостаза

Симптомы лактостаза усиливаются, боль в области уплотнения нарастает вместе с температурой тела, которая может быть выше 38 ℃, — все это может привести к осложнениям. При этом грудь каменеет, значительно увеличивается, ведь молоко прибывает по привычному графику, а оттока нет. Так начинается неинфекционный мастит. Если не приступить к лечению, то он приведет к инфекционному⁶.

Диагностика лактостаза

Первичную консультацию может оказать специалист по грудному вскармливанию, гинеколог, педиатр. Но более детальную диагностику проводит врач-маммолог. Вначале он выслушает жалобы, соберет анамнез пациентки, затем осмотрит.

При пальпации присутствует болезненность, уплотнения, покраснения на коже. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, клинический анализ крови, термометрия. Если лактостаз при грудном вскармливании перешел в инфекционный мастит, то потребуется осмотр врача-хирурга.

Лечение лактостаза

На начальной стадии застоя молока помогут частые прикладывания ребенка к больной груди. Правильно выбранная поза поможет освободить закупоренную протоку⁷. Следует поменять не только режим кормления, но и схему: важно задействовать обе молочные железы, начиная с проблемной.

Если же лактостаз при грудном вскармливании проходит с температурой, то рекомендуется принимать жаропонижающее по назначению врача.

Различные физиотерапевтические процедуры тоже облегчают состояние. Терапевтический ультразвук и массаж используют чаще всего. Они снижают нагрубания, уменьшают уплотнения⁸.

Используйте правильную технику сцеживания, предварительно согревая грудь при помощи теплого компресса или душа, если нет температуры⁹.

Профилактика лактостаза

Попросите специалиста по грудному вскармливанию (если такой есть) или медсестру в роддоме проконсультировать вас обо всех этапах кормления малыша и показать, как правильно прикладывать и массировать грудь.

Вот несколько профилактических мер во избежание нарушения лактации:

По возможности не используйте для ребенка бутылочки с соской, пустышки¹¹.
Малыш должен правильно захватывать сосок, чтобы грудь достаточно опорожнилась со всех долей.
Кормление по требованию: днем каждые 1,5–2 часа, а ночью через 3–4 часа¹².
Используйте разные позиции для кормления, чтобы обеспечить полное опорожнение всех сегментов молочной железы.
Важен уход за грудью: осмотр сосков на наличие трещин, их лечение. Это поможет избежать попадания инфекции. Заживлению, укреплению кожи ареолы способствует ланолин¹³.
При возникновении сложностей установления лактации нужно прибегнуть к помощи консультанта по грудному вскармливанию.
Нужно больше пить, чтобы избежать загущения молока.

Список литературы:

Другие изменения молочной железы и нарушения лактации, связанные с деторождением (O92) /МКБ-10/ https://mkb-10.com/index.php?pid=14470.
Киосов А. Ф. Лактостаз и мастит: что может сделать педиатр? Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(2): 99–106. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-99-106. https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7f0/7f00148997bd539a6d95a99ca8fb71c5.pdf.
Клинический протокол Академии медицины грудного вскармливания №36: заболевания молочной железы маститного спектра, пересмотр от 2022 года. https://akev.info/materials/protokoly-amgv/klinicheskiy-protokol-akademii-meditsiny-grudnogo-vskarmlivaniya-36-zabolevaniya-molochnoy-zhelezy-m/.
Киосов А. Ф. Лактостаз и мастит: что может сделать педиатр? Вопросы практической педиатрии. 2020; 15(2): 99–106. DOI: 10.20953/1817-7646-2020-2-99-106. https://www.phdynasty.ru/upload/medialibrary/7f0/7f00148997bd539a6d95a99ca8fb71c5.pdf
Особенности питания и их связь с макроэлементным составом грудного молока у кормящих женщин / Международный журнал по грудному вскармливанию. 5 июня 2020 г. https://translated.turbopages.org/proxy_u/en-ru.ru.8dfe395f-675c1876-fc12359774722d776562/https/internationalbreastfeeding
journal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13006-020-00293-w
Современная диагностика и лечение заболеваний молочной железы. Гусейнов А. З. http://medtsu.tula.ru/mng/22m04.pdf.
Лактостаз или застой молока / Ассоциация консультантов по естественному вскрамливанию. https://akev.ru/content/view/435/31/.
Физиотерапевтическое вмешательство при симптомах заболеваний груди у кормящих женщин: рандомизированное контролируемое исследование. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37964187/.
Сафина А. И. Профилактика и лечение лактостаза и (или) мастита на педиатрическом участке: практические аспекты, с. 20. https://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/6464/5854.
Рекомендации по грудному вскармливанию Всемирной организации здравоохранения. https://www.who.int/ru/health-topics/breastfeeding#tab=tab_2.
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию. https://rod-dom.shymzdrav.kz/wp-content/themes/medicine-shymkent/vendor/files/voz-recommendation.pdf.
Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. https://nczd.ru/wp-content/uploads/2019/12/Met_rekom_1_god_.pdf.
Ланолин. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30000902/

Автор: Богданов В.

Дата публикации: 25.12.2024

Твитнуть

Класс