Время прочтения: 12 минут

Содержание:

Размеры и вес ребенка
Беременность 35 недель: особенности развития плода
Ощущения беременной
Что дальше?
К чему готовиться
Сумка в роддом

Размеры и вес ребенка

Вес плода во время 3-го триместра увеличивается быстро: каждую неделю он набирает по 200–220 г, на 35-й неделе беременности составляет 2,3–2,5 кг¹. Рост прибавляется медленнее, достигая 43–45 см: места становится все меньше, теперь малыш лежит, подтянув ноги к груди. Сейчас его можно сравнить с большой дыней.

Живот беременной выглядит очень большим: высота дна матки составляет 32–33 см². Из-за размеров живота женщина обычно испытывает дискомфорт во время сна, отдыха: чтобы устроиться удобнее, стоит использовать подушки, подкладывая их под спину, живот, между ног.

Беременность 35 недель: особенности развития плода

Малыш активно набирает подкожный жир, мышечную массу. Завершается рост ногтей, растут волосы, а пушок лануго, которым он был покрыт, начинает исчезать. Теперь ребенок умеет зажмуривать глаза, улыбаться, хорошо слышит звуки.
Легкие практически полностью сформированы³, мочеполовая, нервная системы продолжают развиваться, у мальчиков опускаются яички.

Кишечник ребенка начинает вырабатывать первый кал — он называется меконий, состоит из переваренной амниотической жидкости, клеток эпителия, слизи, воды. Выходить он начнет только спустя несколько часов после родов.

Так как вес и размеры ребенка уже достаточно большие, ему становится тесно, на 35–36-й неделе ⁴беременности он занимает положение головой вниз, которое сохранится до родов.

Ощущения беременной

К концу беременности организм мамы испытывает огромную нагрузку, накапливается усталость. Гормональный фон отвечает за настроение: женщина часто может быть излишне эмоциональной, чувствительной.

Вес ребенка на 35-й неделе вместе с околоплодными водами превышает 3,5 кг⁵, малыш продолжает двигаться — не так активно, чем когда он был меньше, но чувствительно для мамы: иногда можно увидеть очертания маленькой пятки, коленки, локтя. Матка сдавливает внутренние органы, из-за чего может возникать изжога, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение дыхания, головокружение⁶, особенно при положении лежа на спине, когда происходит сдавление нижней полой вены. Старайтесь спать на боку или в промежуточном положении, сидеть, откинувшись на 35–40 градусов⁷, используйте подушки, чтобы придать себе удобное положение. Ешьте часто, но маленькими порциями, чтобы избавиться от изжоги, тошноты, не перегружайте желудок, не переедайте.

В области бедер, груди, живота могут появиться заметные растяжки. Используйте увлажняющие крема, которые позволят сократить их количество: чаще всего после родов растяжки становятся менее заметными.

Что дальше?

Анализы, исследования

Начиная с 32-й недели вы будете посещать гинеколога каждые 2 недели, а после 36-й — каждые 7–8 дней. Делается это для постоянного контроля за вашим состоянием, за развитием ребенка, так как поздние сроки беременности — самый сложный период, подверженный повышенному риску.
При каждом приеме врач будет измерять давление, температуру, проверять вес, сердцебиение ребенка, подробно расспрашивать вас о новых симптомах, ощущениях, самочувствии.
Если вы еще не сделали прививку от коклюша, стоит провести вакцинацию — это поможет защитить ребенка от инфекции при рождении.

Также обычно назначается УЗИ для определения предлежания плода, состояния плаценты, околоплодных вод, пуповины.

Помимо этого, проводятся тексты на гестационный диабет, железодефицитную анемию и наличие стрептококков В группы.

К чему готовиться

Преждевременные роды

Наибольшую опасность в 3-м триместре беременности представляют преждевременные роды. Дети, родившиеся на 35-й неделе, считаются поздними недоношенными — доношенная беременность обычно разрешается с 37-й по 40-ю неделю.

Обязательно обратитесь к врачу, если:⁸

• чувствуете регулярные схватки, сокращения матки;
• испытываете болезненные ощущения, сходные с менструальными или нетипичные для вас;
• выделения из влагалища изменили цвет, запах или консистенцию или стали обильными, водянистыми, со следами крови;
• шевеления ребенка замедлились или существенно изменились, или ребенок перестал двигаться;
• при анализе мочи выявлено повышенное содержание белка;
• отекают ноги, лицо и руки, отеки долго не проходят;
• повысилось давление, затруднено дыхание.

Не все недоношенные дети сталкиваются с проблемами со здоровьем. Однако преждевременные роды могут привести к осложнениям, часть из которых проявляется сразу после родов, другая — позже.

У недоношенных малышей могут возникнуть трудности с дыханием из-за недоразвития легких: апноэ, дистресс-синдром или бронхолегочная дисплазия. Так как ребенок не успел накопить достаточно подкожного жира, ему тяжело самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела, возникает гипотермия: с этим справляются, помещая малыша в специальный инкубатор. Недоношенные младенцы подвержены анемии, возникающей из-за недостатка эритроцитов, и желтухе — повышенному уровню билирубина в крови, желтому оттенку кожи, белков глаз.

При тяжелых случаях ребенок рождается с открытым артериальным протоком, что может привести к сердечной недостаточности в будущем, или с недоразвитой системой пищеварения, приводящей к некротическому энтероколиту⁹. Большинство проблем, связанных с преждевременными родами, успешно поддаются лечению или исчезают сами по себе при внимательном контроле со стороны врачей.

При риске преждевременных родов беременную женщину могут положить в больницу «на сохранение». Врач может прописать стероиды и препараты, снижающие тонус матки, чтобы отсрочить схватки, дать малышу больше времени перед рождением.

Сумка в роддом

Так как на последних неделях беременности роды могут начаться в любой момент, будьте к этому готовы: выходя из дома, берите с собой папку с документами, обменную карту. Держите под рукой важные номера телефонов: ваших близких, гинеколога, роддома, скорой помощи.

К 35-й неделе стоит собрать сумку для роддома, чтобы она была готова на случай начала родов. Проверьте еще раз, все ли необходимое на месте, нужно ли что-то докупить. Список вещей для мамы и малыша можно взять в роддоме, где вы планируете рожать, или в женской консультации.

Список литературы:

1. NHS, You and your baby at 35 weeks pregnant. https://www.nhs.uk/pregnancy/week-by-week/28-to-40-plus/35-weeks/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
2. NHS, Week 35. https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/3rd-trimester/week-35/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
3. NHS, Premature labour and birth. https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/signs-of-labour/premature-labour-and-birth/. (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
4. WebMD, Medically Reviewed by T.C. Johnson, MD on October 30, 2024. https://www.webmd.com/baby/your-pregnancy-week-by-week-weeks-21-25 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
5. By Mayo Clinic Staff, 2nd trimester pregnancy: What to expect. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047732 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
6. Обновленные клинические рекомендации Минздрава России по ведению нормальной беременности 2024. https://congress-med.ru/news/2024-obnovlennyie-klinicheskie-rekomendaczii-minzdrava-rossii-po-vedeniyu-normalnoj-beremennosti/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
7. Мама.ру, Богданов В. Сумка в роддом. https://mama.ru/articles/sobiraem-sumku-v-roddom/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
8. Быковченко И. Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике, Современное решение дерматологических проблем. https://cyberleninka.ru/article/n/covremennoe-reshenie-dermatologicheskih-problem (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
9. Еремина Е. Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева, Изжога у беременных: безопасное лечение. https://cyberleninka.ru/article/n/izzhoga-u-beremennyh-bezopasnoe-lechenie (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
10. Мудров В. Журнал акушерства и женских болезней, Возможности модификации способов определения объема околоплодных вод. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-modifikatsii-sposobov-opredeleniya-obema-okoloplodnyh-vod (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
11. Шрамко С. В., Леонова Е. С., Алексеева М. В. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Наружный акушерский поворот плода. https://cyberleninka.ru/article/n/naruzhnyy-akusherskiy-povorot-ploda (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
12. Набока Ю. Л., Рымашевский А. Н. и др. ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Становление микробиоты толстого кишечника новорожденных при различных способах родоразрешения. https://cyberleninka.ru/article/n/stanovlenie-mikrobioty-tolstogo-kishechnika-novorozhdennyh-pri-razlichnyh-sposobah-rodorazresheniya (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).
13. B.S. Rich, S.E. Dolgin, American Academy of Pediatrics, Necrotizing Enterocolitis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196510/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
14. S.E.G. Hamrick, H.Sallmon, A.T. Rose, D.Porras, E.L. Shelton, J. Reese, G. Hansmann, American Academy of Pediatrics, Patent Ductus Arteriosus of the Preterm Infant. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093140/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
15. J. Phillips, A.C. Henderson, American family physician, Hemolytic Anemia: Evaluation and Differential Diagnosis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30215915/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный). 
16. D. Snyers, C. Lefebvre, R. Viellevoye, V. Rigo, Revue médicale de Liège, Late preterm: high risk newborns despite appearances. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32030935/ (дата обращения 22.12.2024, режим доступа — свободный).

Автор: Александрова Мария

Дата публикации: 31.01.2025