Содержание:
23-я неделя. Размеры, вес ребенка
Особенности развития эмбриона
Ощущения беременной
Что дальше?

23-я неделя. Размеры, вес ребенка

К 23-й неделе ребенок вырастает¹ до 28–30 см, а весит уже около 500–600 г. По размерам его можно сравнить с крупным манго или апельсином. Сейчас он активно двигается, переворачивается: будущая мама чувствует его шевеления все отчетливее.

Высота дна матки составляет 21–25 см — примерно на 2–3 см выше пупка, живот беременной заметно округляется. Теперь его уже сложно спрятать за свободной одеждой, хотя, в зависимости от комплекции, индивидуальных особенностей размер живота может быть разным².

Особенности развития эмбриона

На 23-й неделе плод продолжает расти, развиваться. Малыш уже хорошо слышит голос мамы, может различать громкие звуки извне, иногда икает. Черты лица становятся пропорциональнее, начинают появляться брови, ресницы, первые волосы на голове.

Активно развивается скелет: кости накапливают кальций, укрепляются. Пальцы на руках, ногах уже сформировались, появляются отпечатки пальцев³. Растет количество подкожного жира: пока его немного, но накопится достаточно, чтобы ребенок мог самостоятельно регулировать температуру тела, когда покинет матку. Кожа постепенно становится более плотной, но все еще остается тонкой, полупрозрачной, покрытой пушком лануго⁴.

Легкие ребенка продолжают развиваться, хотя самостоятельно дышать он пока не умеет.

Продолжают формироваться нервная, сердечно-сосудистая системы, увеличивается количество клеток головного мозга. Малыш еще не умеет координировать движения, но активно двигается, кувыркается, вытягивает ноги и руки. Пока толчки легкие: они называются «ускорением», но со временем становятся все более ощутимыми. 

Постепенно вы привыкните к режиму шевелений, но если они вызывают беспокойство, кардинально изменились или прекратились, срочно обратитесь к врачу.

Ощущения беременной

Во II триместре беременности будущая мама обычно забывает про ранний токсикоз. Но хотя 23-я неделя протекает относительно легко, новые ощущения могут быть неожиданными.

Малыш растет, а вместе с ним растягивается матка, увеличивается живот. За вторую треть беременности женщина в среднем набирает 5–8 кг⁶. Из-за этого могут появляться растяжки в области груди, бедер, живота. 

Из-за увеличения веса и смещения центра тяжести могут возникать боли в спине. Так как жидкость задерживается в организме, могут отекать конечности. Старайтесь меньше стоять, избегайте переутомления, делайте несложные физические упражнения⁷. Во время отдыха или сна используйте специальные подушки, чтобы найти удобное положение. При появлении отеков проконсультируйтесь с акушером-гинекологом. 

Матка теперь меньше давит на мочевой пузырь, но больше — на кишечник, желудок. Изжога и запоры могут стать неприятным, даже опасным побочным эффектом, при этом аппетит к 23-й неделе обычно увеличивается⁸. Следите за питанием, старайтесь не переедать, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или диетологом. 

Иногда вы можете чувствовать короткие нерегулярные сокращения матки. Это тренировочные схватки Брекстона Хикса: так организм начинает готовиться к приближающимся родам. Опасности это не несет, но если вы заметили, что схватки учащаются, усиливаются или становятся слишком болезненными — срочно созвонитесь с врачом⁹.

Что дальше?

Анализы, исследования

На 23-й неделе беременности врач проводит стандартный осмотр, назначает общий анализ мочи, крови: это позволит ему оценить, что происходит с малышом и мамой, заметить отклонения.

Если скрининг II триместра еще не проводился, его необходимо пройти: сделать УЗИ, сдать биохимический анализ крови, чтобы проконтролировать как развивается плод, выявить возможные аномалии.

К чему готовиться?

Продолжайте следить за питанием: в рационе должно быть достаточное количество белка, клетчатки, витаминов, минералов. Не забывайте про спорт и физическое состояние: можно плавать, заниматься гимнастикой, йогой для беременных, гулять, если врач не запрещает вам этого по состоянию здоровья. Старайтесь высыпаться, полноценно отдыхать, избегайте переутомления, повышенных нагрузок — как физических, так и эмоциональных¹⁰.

На 23-й неделе, если вы этого еще не сделали, запишитесь на курсы для беременных. Их можно посещать вместе с партнером: это поможет сблизиться, подготовиться к следующим этапам, справиться со стрессом в ожидании появления малыша.

23-я неделя беременности — это важный, волнительный период. Прислушивайтесь к своим ощущениям, заботьтесь о себе и ребенке, общайтесь с малышом: пойте ему песенки, рассказывайте сказки, ведь он уже слышит ваш голос. Если у вас возникает беспокойство или непривычные ощущения, не стесняйтесь консультироваться со своим врачом, задавать вопросы, уточнять детали.

Список литературы:

1. Обновленные клинические рекомендации Минздрава России по ведению нормальной беременности 2024. https://congress-med.ru/news/2024-obnovlennyie-klinicheskie-rekomendaczii-minzdrava-rossii-po-vedeniyu-normalnoj-beremennosti/ (дата обращения 25.01.2025, режим доступа — свободный).
2. WebMD, Medically Reviewed by T.C. Johnson, MD on October 30, 2024, https://www.webmd.com/baby/your-pregnancy-week-by-week-weeks-21-25 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
3. By Mayo Clinic Staff, Fetal development: The 2nd trimester, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/fetal-development/art-20046151 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
4. By Mayo Clinic Staff, 2nd trimester pregnancy: What to expect, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047732 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
5. Большая российская энциклопедия, Беременность. https://bigenc.ru/c/beremennost-44d838.
6. E. Lewis, Exercise in pregnancy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25114990/.
7. M. Festin, Nausea and vomiting in early pregnancy. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2907767/.
8. J Braxton Hicks, Contractions of the Uterus Throughout Pregnancy. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9474068/. 
9. S. K. Alldre, First and second trimester serum tests with and without first trimester ultrasound tests for Down’s syndrome screening. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295159/.
10. S. Wilson, M. Pietsch, Development of human white matter pathways in utero over the second and third trimester. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33972435/. 

Автор: Александрова Мария