Содержание:

Размеры и вес ребенка
Ощущения беременной
Что дальше?

21-я неделя беременности — что происходит, развитие плода, ощущения

Размеры и вес ребенка

Малыш продолжает активно расти. К 21-й неделе его рост уже составляет¹ около 26–27 см, а вес достигает 350 г², по размерам его можно сравнить с крупным бананом. Теперь ребенок будет весить больше, чем плацента, развиваться все быстрее, осваивая навыки дыхания и сосания.

Живот на 21-й неделе беременности уже хорошо заметен, так как матка поднимается³ выше уровня пупка. Из-за давления матки может появиться⁴ головокружение. Тело подстраивается под происходящие изменения, под новый вес, изменяется центр тяжести. Чтобы не терять равновесие, адаптироваться к новым ощущениям, двигайтесь плавно, не торопитесь, избегайте резких движений, неустойчивых поверхностей.

Особенности развития эмбриона

На 21 неделе беременности ваш ребенок полностью покрыт⁵ тонкими пушковыми волосами, называемыми лануго. Лануго помогает удерживать первородную смазку, но полностью исчезает к рождению малыша. Плацента сформирована, обеспечивает малыша кислородом, питательными веществами. 

Развиваются вкусовые рецепторы: теперь малыш чувствует вкус околоплодных вод, который зависит от рациона матери.

Продолжает развиваться⁶ эндокринная система, появляется селезенка. Активно развивается головной мозг: нервные клетки делятся, формируется кора, новые борозды, извилины. 

Легкие⁷ к этому времени почти полностью сформированы, но еще не работают. Ребенок на 21-й неделе беременности уже активно⁸ двигается, глотает, сосет, слышит ваш голос. Глаза и уши занимают правильное положение, появляются брови, ресницы, начинают расти волосы. 

На руках и ногах появляются ногти, пальцы полностью сформированы. Движения становятся более координированными: малыш может потягиваться, переворачиваться, даже сосать большой палец.

Ощущения беременной

Середина беременности — часто самый комфортный период для будущей мамы: токсикоз остался⁹ в первом триместре, а живот еще не начал серьезно мешать подвижности. 

Гормональные изменения вместе с усилением кровообращения могут вызвать неожиданный рост волос в нежелательных местах. Не стоит переживать — это временное явление, которое исчезнет после рождения ребенка. Во время этого периода будущая мама может заметить растяжки в области груди, на животе и бедрах: кожа подстраивается под происходящие изменения. Предотвратить их появление нельзя, но большая часть растяжек со временем становится светлее. 

Гормоны также стимулируют увеличение меланина в крови: на лице могут появиться светло-коричневые пятна — мелазмы, которые еще называют «маской беременности», а вдоль живота — темная линия, или linea nigra. Это нормальное явление, которое обычно проходит после родов. Используйте увлажняющие кремы с высоким фактором защиты от УФ-лучей, когда выходите из дома, надевайте свободную длинную одежду.

Вместе с этим может возникать заложенность носа из-за отека слизистой оболочки — это называется ринитом беременных. Проконсультируйтесь с врачом: любые противоотечные или сосудосуживающие препараты могут быть противопоказаны, их лучше заменить солевыми растворами. 

Во второй половине беременности женщина начинает активнее набирать вес: связано это с тем, что малыш накапливает подкожный жир, а у мамы увеличивается аппетит. Чтобы не поправляться слишком сильно, следите за питанием, старайтесь не переедать, носите с собой полезные перекусы.

Ребенок растет все быстрее, двигается, потягивается, поэтому на 21-й неделе беременности могут появиться боли внизу живота, в пояснице: спазмы случаются, потому что матка, расширяясь, давит на мышцы и связки. 

Изжога, запоры во время беременности часто связаны с гормоном прогестероном, который расслабляет мышцы пищевода, кишечника. Чтобы уменьшить изжогу, ешьте часто, небольшими порциями, избегая жирной, кислой, острой пищи. При запорах ешьте больше клетчатки, пейте больше жидкости, двигайтесь, выполняйте несложную зарядку.

Нарушение циркуляции крови в нижней части тела может приводить к геморрою и варикозному расширению вен. Следите за своей физической активностью, старайтесь меньше стоять, когда сидите — не скрещивайте ноги, подкладывайте подушку, когда лежите. Врач может порекомендовать носить компрессионное белье, прописать курс ЛФК, прием контрастного душа, направить к флебологу.

По этой же причине из-за избытка воды вторая половина беременности связана с отеками. Если проблема связана только с ногами — не стоит сильно беспокоиться: это не влияет на протекание беременности. Если отекает лицо, а состояние долго не проходит — стоит обратиться к лечащему врачу: это может быть признаком осложнений.

Что дальше?

Анализы и исследования

Во втором триместре беременности при плановом приеме врач назначает анализы крови, мочи, чтобы убедиться, что все в порядке. 

По усмотрению врача может быть назначен биохимический скрининг 2-го триместра — при отсутствии результатов скрининга первого триместра либо для дополнительного контроля.

Также можно пройти НИПТ — неинвазивный ДНК-скрининг плода: тест позволит оценить риск хромосомных аномалий у малыша, а еще узнать его пол.

Рекомендации

Физическая активность важна в течение всей беременности. Рекомендуются неспешные прогулки на свежем воздухе, можно заниматься йогой для беременных или плаванием. Носите удобную одежду из натуральных тканей, выбирайте комфортную устойчивую обувь. Избегайте чрезмерных нагрузок, излишнего переутомления, больше отдыхайте. Спать лучше на боку, подложив подушку под живот для удобства.

Ограничьте или полностью исключите жирную, кислую, острую пищу. Попробуйте дробное питание: это помогает не испытывать чувство голода, а также улучшает пищеварение. Проконсультируйтесь с врачом, какие продукты лучше добавить в рацион. Разумеется, курения, употребления алкоголя необходимо избегать в течение всей беременности.

Обратите внимание, что все рекомендации носят общий характер. При возникновении любых вопросов или проблем необходимо обратиться к лечащему врачу.

К чему готовиться?

Первая половина пути пройдена: пора начинать готовиться к появлению малыша. Можно присматривать коляску, кроватку, готовить комнату — теперь это можно сделать с учетом пола ребенка, если вы не решили сохранить это в секрете. Соберите сумку для роддома. Сейчас самое время записаться на курсы подготовки к родам: так вы узнаете, что вас ждет, научитесь расслабляться, освоите дыхательные техники, чтобы справиться со схватками. 

Ожидание малыша — прекрасное время, наполненное радостью и трепетом. Сохраняйте позитивный настрой, берегите себя, соблюдайте рекомендации вашего врача.

Список литературы:

1. NHS, You and your baby at 21 weeks pregnant, https://www.nhs.uk/pregnancy/week-by-week/13-to-27/21-weeks/#:~:text=By%2021%20weeks%2C%20your%20baby,as%20fast%20as%20your%20baby (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
2. NHS, Week 21, https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/2nd-trimester/week-21/ (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
3. WebMD, Medically Reviewed by T.C. Johnson, MD on October 30, 2024, https://www.webmd.com/baby/your-pregnancy-week-by-week-weeks-21-25 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
4. By Mayo Clinic Staff, 2nd trimester pregnancy: What to expect, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20047732 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
5. Альбанова В. И., Физиологические изменения кожи при беременности, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, 2020, https://vestnikdv.ru/jour/article/viewFile/1164/1096 (дата обращения 14.12.2024, режим доступа — свободный).
6. Обновленные клинические рекомендации Минздрава России по ведению нормальной беременности 2024, https://congress-med.ru/news/2024-obnovlennyie-klinicheskie-rekomendaczii-minzdrava-rossii-po-vedeniyu-normalnoj-beremennosti/ (дата обращения 15.12.2024, режим доступа — свободный).
7. Роуз Н. С., Барри Э. С., Малиновски Д. и др.; Комитет профессиональной практики и руководств ACMG. Систематический обзор на основе фактических данных: применение неинвазивного пренатального скрининга с использованием бесклеточной ДНК при беременностях с общим риском, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35608568/ (дата обращения 15.12.2024, режим доступа — свободный).
8. Радзинский В. Е., Хапова Т. В., Оленев А. С., Соловьева А. В. Российский университет дружбы народов. Отеки у беременных: заболевание или норма? https://cyberleninka.ru/article/n/oteki-u-beremennyh-zabolevanie-ili-norma (дата обращения 15.12.2024, режим доступа — свободный).
9. Туркина С. В. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России. Нарушения функции кишечника у беременных: гестационный запор, https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-funktsii-kishechnika-u-beremennyh-gestatsionnyy-zapor (дата обращения 15.12.2024, режим доступа — свободный).

Автор: Александрова М.

Дата публикации: 16.02.2025