Содержание:

31-я неделя. Размеры и вес ребенка
Особенности развития эмбриона
Ощущения беременной
Что дальше?

31-я неделя. Размеры и вес ребенка

Что происходит с малышом и мамой на 31-й неделе беременности? Вес ребенка продолжает активно прибавляться. В среднем на этом сроке он может весить около 1,5 кг при росте 40–42 см. Все наиболее важные органы и системы ребенка сформированы, сердце работает более интенсивно, в мозге образуются все новые нейронные связи, кожа светлеет, увеличивается слой подкожного жира (1, 2).

Последнее имеет большое значение, так как если ребенок появится на свет раньше срока, именно от уровня жира под кожей будет зависеть необходимость пребывания в инкубаторе. Если слой клетчатки недостаточен, малыш начнет мерзнуть при обычных условиях. К 31-й неделе легкие более совершенны, что также поможет ребенку в случае преждевременных родов (2).

Особенности развития эмбриона

Вероятно, к этому сроку положение ребенка в животе изменится, он переместится головой вниз. Впрочем, если этого не произошло, поводов для тревоги пока нет, так как впереди еще достаточный срок для переворачивания — до плановых родов остается около двух месяцев.

Хотя ребенок стал более крупным, и утроба для него теперь тесновата, он продолжает активно шевелиться. Нормой считают 10 шевелений за 12 часов. При значительном превышении или снижении этого показателя надо встретиться с врачом (2, 3).

Ощущения беременной

В среднем к весу до беременности могут прибавиться 10–12 кг к 31-й неделе. Но это зависит от многих факторов, включая образ жизни, питание и т. д. Если стало тяжело передвигаться, можно начать использовать бандаж для разгрузки спины.

К этому сроку часто появляются такие симптомы, как одышка, изжога, запоры, вызванные давлением матки на рядом расположенные органы. Могут развиться тошнота, тяжесть в ногах, особые тянущие ощущения в области поясницы, низа живота. Это так называемые тренировочные схватки. Бояться их не нужно, они проходят сами по себе, к преждевременному раскрытию шейки матки не приводят (1, 2, 3).

Что дальше?

Продолжайте следить за весом – важно не допустить развития отеков и нарушений в работе почек.

Возможен второй плановый визит к терапевту по направлению гинеколога. Врач измерит артериальное давление, оценит состояние ног (контроль отечности, симптомы варикозного расширения вен и т. д.), проверит общее состояние здоровья, измерит вес, даст рекомендации. Также рекомендуется посетить зубного врача (1, 3).

Анализы и исследования

На УЗИ доктор посмотрит, как развивается малыш, соответствует ли это нормам. Он послушает сердце ребенка, определит разновидность предлежания плода (если тазовое, позднее будет назначено еще одно УЗИ-обследование).

Возможно проведение кардиотокографии, при которой специалист оценивает соотношение частоты сердечных сокращений малыша и его движений. КГТ проводят с помощью укрепляемого на животе мамы УЗИ-датчика.

Могут измерить уровень сахара, назначить анализ мочи для определения присутствия белка (1, 2, 3).

К чему готовиться?

Сон может стать более беспокойным, что связано с понятными волнениями перед родами. Такие симптомы, как тяжесть в ногах, одышка, изжога у некоторых женщин прогрессируют. В груди могут появиться уплотнения и шишки — волноваться не стоит, эти образования связаны с подготовкой организма к грудному вскармливанию, они исчезнут сами по себе.

Из-за воздействия гормона релаксина, готовящего организм к родам, размягчаются связки и кости. Могут возникнуть костные боли, чаще в области таза, лобка. Если они сильно досаждают, проконсультируйтесь с врачом. Вообще, на 31-й неделе беременности обычно мало поводов для тревог, поэтому любые необычные ощущения лучше обсуждать с доктором (2, 3).

Преждевременные роды

Их вероятность — от 5 до 18%, причем на сроке с 29-й по 31-ю неделю происходит до 42% всех преждевременных родов (ПР). У появившегося на этом сроке недоношенного малыша уже хорошие шансы выжить.

Среди факторов риска ПР вредные привычки, возраст мамы (до 18 или старше 34 лет), наблюдавшиеся при прошлой беременности осложнения, преэклампсия, болезни сердца, анемия, перенесенные инфекции, пороки развития матки, ЭКО (4).

ПР проявляются болями внизу живота, поясницы, раскрытием шейки матки, отходом околоплодных вод. Своевременная госпитализация и врачебная помощь при угрожающих ПР часто помогают продлить беременность (4).

Сумка в роддом

На 31-й неделе можно начинать готовить сумку для роддома. Обычно ее собирают уже после начала декретного отпуска, с 30-й недели. Положите туда все необходимые документы вроде паспорта, полиса ОМС, СНИЛС (в настоящее время все это разрешено предъявлять через приложение Госуслуг на экране смартфона), обменную карту, сорочку, тапочки, смену нижнего белья, минимум столовых приборов, зубную щетку, пасту, шампунь, мыло, туалетную бумагу, заживляющий крем для сосков, расческу, а непосредственно перед роддомом можно добавить нескоропортящиеся продукты для перекуса, воду, гаджет для чтения или просмотра фильмов, наушники, зарядку, книги, журналы.

Для малыша уложите набор подгузников, гипоаллергенное мыло, влажные салфетки. К слову, сегодня можно купить уже готовые сумки в роддом, если вам не хочется собирать их самостоятельно.

Источники:
1. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Российское общество акушеров-гинекологов. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2.
2. 31 weeks pregnant — Week-by-week guide. National Health System. https://www.nhs.uk/start-for-life/pregnancy/week-by-week-guide-to-pregnancy/3rd-trimester/week-31/.
3. 31 Weeks Pregnant. American Pregnancy Association. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/week-by-week/31-weeks-pregnant/.
4. Преждевременные роды. ФГБУ НМИЦ АГП им. В. И. Кулакова Минздрава России. https://ncagp.ru/index.php?_t8=259.

Автор: Музычук Алексей

Дата публикации: 20.02.2025