Содержание:
Размеры и вес ребенка
Особенности развития плода
Ощущения беременной
Что дальше?

15 неделя беременности — что происходит, развитие плода, ощущения

Размеры и вес ребенка

Малыш не спеша растет. К пятнадцатой неделе его размеры можно сравнить с яблоком — длина достигает 14–16 см, вес — примерно 60–75 г.

Внешне ребенок тоже понемногу меняется. Ножки уже длиннее ручек¹. Ушки продолжают формироваться, становятся более различимыми. Глаза перемещаются ближе к переносице², почти занимая свое привычное место. Кожа становится краснее по мере усиления кровотока³. Продолжают расти волосы, брови.

Особенности развития плода

На этом этапе малыш уже довольно активен. Мышцы крепнут с каждым днем, он много двигает головой, ртом, ручками и ножками. В мозге появляются первые извилины, что способствует улучшению координации⁴. Ребенок часто гримасничает, используя лицевые мышцы, — они уже достаточно развиты, чтобы сокращаться.

Сердечко функционирует все активнее, сердцебиение хорошо прослушивается. Печень уже производит ферменты, которые потом помогут переваривать жиры. Развиваются зачатки зубов, потовые и слюнные железы⁵.

Кишечник к этому сроку уже переместился из области пуповины в брюшную полость малыша⁶. В нем начинает накапливаться меконий — масса темно-зеленого цвета, которой малыш будет опорожняться в первые дни жизни.

Половая система тоже развивается, но по-разному. У мальчиков начинается выработка тестостерона, а девочки пока не производят собственных половых гормонов, продолжая получать материнские.

Ребенок покрыт густой первородной смазкой, оберегающей его от повреждений. Чтобы околоплодные воды не смывали смазку, она удерживается тонкими бесцветными волосками — лануго⁷.

Ощущения беременной

К пятнадцатой неделе у женщин обычно проходят симптомы раннего токсикоза, свойственные началу беременности. Повышается аппетит, уровень энергии восстанавливается. Растущий живот пока не создает неудобств для сна, работы или домашних дел⁸.

Изменения формы живота могут быть пока не заметны посторонним. Однако брюки и юбки, которые обычно были впору, уже становятся тесны, перестают сходиться в талии. Это связано с ростом малыша, а также с нарастанием объема околоплодных вод. Матка увеличивается настолько, что свободно прощупывается в брюшной полости⁹.

Средняя прибавка веса к 15-й неделе – около 2 кг. Клинические рекомендации устанавливают следующие нормы увеличения веса во 2–3-м триместрах:

• 0,45 кг за неделю при нормальной или недостаточной массе тела (ИМТ <24.9);
• 0,27 кг при избыточной массе тела (ИМТ 25,0–29,9);
• 0,23 кг при ожирении.

Если отличия от нормы значительные, доктор может обсудить с вами изменение рациона или назначение диеты.

Кроме увеличения живота, происходят другие внешние изменения. При беременности усиленно вырабатывается меланин, что часто приводит к появлению пигментных пятен. Могут потемнеть соски, кожа вокруг них, а на животе образуется темная линия, Linea nigra. Она простирается от пупка до лобкового симфиза¹⁰. Часто у плода возникает такая же линия. Это явление называется гиперпигментацией, в нем нет ничего страшного — оно сопровождает больше половины всех беременностей. Обычно гиперпигментация проходит через несколько недель после родов.

Гормональные изменения могут привести к появлению нежелательных симптомов, таких как головные боли, вздутие живота, расстройства пищеварения, рост чувствительности зубов¹¹. Женщина может чувствовать усталость, забывчивость.

Иногда рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений. Показаниями считаются: сильная головная боль, температура выше 37,5, появление кровянистых выделений из половых путей, повышение давления, боль внизу живота, проблемы со зрением¹².

Что дальше?

Анализы и исследования

Во втором триместре следует посещать акушера-гинеколога каждые 2–3 недели (при отсутствии осложнений). Если срок посещения выпадает на 15-ю неделю, скорее всего, будет проводиться только стандартный осмотр. Перед визитом сдают общий анализ крови и мочи. Во время приема доктор измеряет окружность живота, устанавливает высоту стояния дна матки, чтобы рассчитать предполагаемый вес плода, прослушивает сердцебиение, определяет тонус матки¹³. С помощью этих исследований врач определяет, правильно ли функционирует организм, нужно ли назначить дополнительное лечение.

При следующем визите (16-я неделя или позднее) женщине выдадут направление на второй пренатальный скрининг, который проводится на 18–20 неделях беременности. Цели такие же, как у первого скрининга: выявление рисков, аномалий, пороков развития, дополнительно оцениваются экстраэмбриональные структуры (толщина плаценты, количество околоплодных вод)¹⁴. А УЗИ уже позволит определить пол малыша.

К чему готовиться?

Будущим мамам стоит подготовиться к тому, что скоро молочные железы могут начать выделять молозиво. Это вязкая жидкость желтоватого цвета, предшествующая переходному молоку¹⁵. Сроки и объемы выделений у каждой женщины индивидуальны. Одни отмечают первые капельки уже с 16–20 недель, у других молозиво появляется только в конце беременности, у третьих не выделяется вовсе¹⁶. Во всех случаях это нормально, от количества секрета не зависит возможность грудного вскармливания. При обильных выделениях приобретите лактационные вкладыши.

Кроме того, с пятнадцатой недели стоит начать учиться спать на боку (можно использовать дополнительные подушки или подушку для беременных). Это наиболее комфортная и здоровая поза при беременности¹⁷. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка давит на аорту и нижнюю полую вену, обеспечивающие кровоснабжение ребенка и нижней части тела¹⁸. При поздних сроках это даже может затруднять дыхание. Сон на животе тоже оказывает давление на матку, его лучше избегать.

В остальном продолжайте придерживаться прежних рекомендаций: обеспечьте регулярное сбалансированное питание, носите удобную одежду, старайтесь избегать стрессов, поддерживайте умеренный уровень физической активности¹⁹.

Список литературы:

1. Клинические рекомендации — Нормальная беременность — 2023–2024–2025 (15.02.2024). Утверждены Минздравом РФ. https://srb-48.gosuslugi.ru/netcat_files/44/136/KR_Normal_naya_beremennost_.pdf.
2. Навигатор Мосгорздрав. Второй триместр беременности: особенности физического и психологического состояния женщины. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/vtoroy-trimestr-beremennosti-osobennosti-fizicheskogo-i-psikhologicheskogo-sostoyaniya-zhenshchiny/?sphrase_id=1553861.
3. Жангереев А. Т. Роль санитарно-просветительной работы в профилактике кариеса зубов и гигиены полости рта у беременных. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-sanitarno-prosvetitelnoy-raboty-v-profilaktike-kariesa-zubov-i-gigieny-polosti-rta-u-beremennyh/viewer.
4. Susan A. Furdon, RNC, MS, NNP; David A. Clark, MD. Scalp Hair Characteristics in the Newborn Infant. https://sci-hub.ru/10.1016/j.adnc.2003.09.005.
5. Навигатор Мосгорздрав. Как растет и развивается плод во время беременности. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-rastet-i-razvivaetsya-plod-vo-vremya-beremennosti.
6. Agulife.ru. 15 неделя беременности. https://agulife.ru/kalendar-beremennosti/15-nedelya/.
7. Gemotest.ru. Пятнадцатая неделя беременности. https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/pyatnadtsataya-nedelya-beremennosti/.
8. ГАУЗ НКДГБ. Внутриутробное развитие плода по неделям беременности. https://xn--90adcxo.xn--p1ai/pages/vnutriutrobnoe-razvitie-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html.
9. ГУЗ «Липецкая РБ». Развитие плода во втором триместре беременности. https://lrb48.ru/articles/razvitie-ploda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti-etapy-i-klyuchevye-izmeneniya.
10. Huggies.ru. 15 неделя беременности. https://www.huggies.ru/beremennost-i-rody/40-nedel/week15.
11. Навигатор Мосгорздрав. Второй триместр беременности: особенности физического и психологического состояния женщины. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/vtoroy-trimestr-beremennosti-osobennosti-fizicheskogo-i-psikhologicheskogo-sostoyaniya-zhenshchiny/.
12. Добряков И. В. Перинатальная психология.: Питер; СПб.; 2010. https://mipopp.com/images/docs/Books/Dobryakov_perinatalnaya_psyhologiya.pdf.
13. Huggies.ru. Набор веса при беременности. https://www.huggies.ru/library/planirovanie/uhod-za-beremennymi/nabor-vesa-pri-beremennosti.
14. Сайт правительства Московской области. Памятка по обследованиям во время беременности. https://mosreg.ru/upload/pregnant.pdf.
15. Mosgorzdrav.ru. Этапы ведения беременности в рамках стандарта акушерско-гинекологической помощи. https://mosgorzdrav.ru/woman_health.
16. Roddom.msk.ru — Анализы во время беременности. https://roddom.msk.ru/poleznoe/analizy-vo-vremya-beremennosti.
17. Jane Warland, Jillian Dorrian, Janna L. Morrison, Louise M. O’Brien. Maternal sleep during pregnancy and poor fetal outcomes. https://sci-hub.ru/https://doi.org/10.1016/j.smrv.2018.03.004.
18. American pregnancy association. 15 weeks pregnant. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/week-by-week/15-weeks-pregnant/.
19. Philip R. Cohen. Linea Nigra: Case Report of a Woman With a Pregnancy-Associated Linear Streak of Cutaneous Hyperpigmentation on Her Abdomen From the Umbilicus to the Pubic Symphysis. https://www.cureus.com/articles/203169-linea-nigra-case-report-of-a-woman-with-a-pregnancy-associated-linear-streak-of-cutaneous-hyperpigmentation-on-her-abdomen-from-the-umbilicus-to-the-pubic-symphysis#!/.

Автор: Анна Мурова

Дата публикации:  31.01.2025