Содержание:
Размеры и вес ребенка
Особенности развития плода
Ощущения беременной
Что дальше?

14-я неделя беременности — что происходит с малышом и мамой, развитие плода, ощущения

Размеры и вес ребенка

К 14-й неделе длина малыша достигает¹ 9–14 см, а вес — 40–50 граммов, что сравнимо с размером небольшого граната. Причем половина величины приходится на головку, которая не спешит принимать нормальные пропорции. 

Внешне кроха пока худенький, покрытый морщинками, с просвечивающими сквозь кожу кровеносными сосудами. Зато можно отметить первые проявления индивидуальности — на этом сроке начинается формирование черт лица и отпечатков пальцев² с уникальным рисунком.

Особенности развития плода

На 14-й неделе все силы крошечного организма направлены на развитие нервной системы, роста костей и мышц. Основные органы уже сформированы, но развиваться будут³ до самых родов. Уже работают печень, щитовидная железа, костный мозг. Маленькое сердечко за сутки пропускает через себя 25 литров крови. Гениталии развиты, но их пока нелегко идентифицировать при УЗИ (врач сможет сделать это через пару недель).

На голове уже присутствуют волосы — очень светлые, потому что пигмент для окрашивания пока не вырабатывается. Помимо них весь плод покрыт пушковыми волосками (они называются лануго), которые выпадут ближе к моменту родов⁴. Они предназначены для удержания густой первородной смазки, оберегающей тонкую, нежную кожу малыша.

К этому времени ребенок уже двигается, но он пока недостаточно велик, чтобы мама это почувствовала, — первые шевеления она ощутит примерно к 18–22-й неделе⁵. Мимика у крохи тоже есть — он морщится, хмурится, даже улыбается, но пока рефлекторно, неосознанно.

Глазки малыша постепенно начинают отличать свет от тьмы. Если направить на живот фонарик, движения ребенка станут активнее. А вот звуки он пока воспринимает только как вибрацию волн. Только через пару месяцев мозг научится преобразовывать эти вибрации в привычные для наших ушей⁶.

Ощущения беременной

Ожидание было долгим, но оно того стоило — на 14-й неделе у будущих мам наконец-то начинает расти животик. Можно отпраздновать это, рассказав близким о своей радости.

Правда, пока что это лишь едва заметная выпуклость. Со стороны выглядит словно женщина слегка поправилась. Хотя поправиться она тоже могла — ведь если в ранние недели организм терял массу из-за отсутствия аппетита и слабости, то второй триместр характеризуется активным ростом плода и плаценты, из-за этого увеличивается аппетит будущей мамы⁷. Она должна хорошо питаться, получая много полезных веществ, чтобы избежать задержки внутриутробного развития.

При беременности важно обеспечить регулярное трехразовое питание. Разнообразьте рацион, включите в него продукты, богатые белком и кальцием, нужными для роста малыша⁸. При этом нужно отслеживать калорийность еды, а также размеры порций, чтобы обеспечивать организм энергией, не переедая. 

Рекомендуемая прибавка веса:

Помимо роста плаценты, которая обеспечивает ребенка питательными веществами, увеличиваются молочные железы мамы, которые могут прибавить один-два размера, особенно при первой беременности. Изменения начинаются в ранние сроки, а продолжаются до самых родов. Но во втором триместре это не будет приносить дискомфорт: после окончания токсикоза грудь перестает болеть¹⁰.

Отеков на 14-й неделе быть не должно (при наличии следует обратиться к врачу). Ощущений, связанных с шевелениями ребенка, тоже пока нет — движения малыша слишком слабы, чтобы вызвать толчки. А вот физиологические изменения в теле мамы порой доставляют небольшие проблемы с пищеварительной системой. Еще иногда болят маточные связки — они растягиваются по мере роста органа. В возникновении тянущих ощущений нет ничего страшного, но при сильных болях стоит немедленно проконсультироваться с врачом.

В целом самочувствие будет хорошим. Уходят тошнота, резкие эмоциональные всплески, сонливость, появляется больше энергии, женщина вступает в пору счастливого ожидания. Если к 14–15-й неделе симптомы токсикоза не прошли, желательно посоветоваться с врачом¹¹.

Что дальше?

Анализы и исследования

Во втором триместре, даже если будущую маму ничего не беспокоит, необходимо посещать женскую консультацию каждые 3–4 недели. В этот период повторно берут общий анализ крови, по показаниям — анализ крови на определение антител, проводят пренатальную диагностику, а некоторые исследования назначают впервые¹². 

На 14-й неделе предусмотрен плановый (обычно это третий по счету) визит к акушеру-гинекологу.

С 11-й по 13-ю неделю женщине проводят первый пренатальный скрининг, куда включены общее обследование, УЗИ и анализ крови. Чаще всего к 14-й неделе будущая мама уже завершила это обследование, ей остается только прийти за результатами, а заодно пройти стандартный осмотр. Результаты скрининга обычно готовы через 5–7 дней после его прохождения¹³.

При осмотре врач измеряет вес, окружность живота, высоту дна матки. А еще проводит пальпацию (прощупывание) и аускульпацию (прослушивание) малыша¹⁴. Последняя необходима, чтобы определить частоту сердцебиения ребенка. После проведения исследований доктор оценивает риски осложнений.

Перед каждым посещением гинеколога необходимо сдавать общий анализ мочи.

К чему готовиться?

Никаких серьезных дел, связанных с беременностью, 14-я неделя не предусматривает. А вот на 18–20-й неделях предстоит второй скрининг — не забудьте сделать пометку в календаре¹⁵.

В остальном главное для будущей мамы — заботиться о себе. Ниже представлены несколько полезных советов:

• не забывайте пить воду в течение дня, около 30 миллилитров на килограмм веса;
• не следует принимать лекарства (даже витамины) без назначения врача или консультации с ним¹⁶;
• для защиты от инфекций стоит ограничить общение с больными людьми, стараться избегать общественного транспорта в часы пик¹⁷;
• стоит перебрать гардероб. Теперь живот будет расти, следует заранее позаботиться о наличии свободной одежды;
• обувь лучше носить удобную, устойчивую, с небольшим каблуком или вовсе без него¹⁸;
• желательно совершать ежедневные прогулки, чтобы насытить организм кислородом¹⁹;
• при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют выполнять несложные физические упражнения (за неделю — минимум 150 минут умеренной активности).

Каждая беременность уникальна. Важно прислушиваться к советам врача, чтобы обеспечить хороший уход как матери, так и развивающемуся малышу.

Список литературы:

1. Навигатор Мосгорздрав. Второй триместр беременности: особенности физического и психологического состояния женщины. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/vtoroy-trimestr-beremennosti-osobennosti-fizicheskogo-i-psikhologicheskogo-sostoyaniya-zhenshchiny/?sphrase_id=1553861. 
2. И. В. Добряков. Перинатальная психология.: Питер; СПб.; 2010. https://mipopp.com/images/docs/Books/Dobryakov_perinatalnaya_psyhologiya.pdf. 
3. ГУЗ «Липецкая РБ». Развитие плода во втором триместре беременности. https://lrb48.ru/articles/razvitie-ploda-vo-vtorom-trimestre-beremennosti-etapy-i-klyuchevye-izmeneniya. 
4. ГАУЗ «НКДГБ». Внутриутробное развитие плода по неделям беременности. https://xn--90adcxo.xn--p1ai/pages/vnutriutrobnoe-razvitie-ploda-po-nedelyam-beremennosti.html. 
5. Навигатор Мосгорздрав. Как растет и развивается плод во время беременности. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/kak-rastet-i-razvivaetsya-plod-vo-vremya-beremennosti. 
6. Клинические рекомендации – Нормальная беременность – 2023-2024- 2025 (15.02.2024) – Утверждены Минздравом РФ. https://srb-48.gosuslugi.ru/netcat_files/44/136/KR_Normal_naya_beremennost_.pdf. 
7. Nazik, E., & Eryilmaz, G. (2013). Incidence of pregnancy-related discomforts and management approaches to relieve them among pregnant women. https://sci-hub.ru/10.1111/jocn.12323. 
8. В. Е. Радзинский, Т. В. Хапова, А. С. Оленев, А. В. Соловьева. Отеки у беременных: заболевание или норма? https://cyberleninka.ru/article/n/oteki-u-beremennyh-zabolevanie-ili-norma/viewer. 
9. С. А. Зиядинова, С. А. Кутя, И. А. Лугин, З. С. Румянцева. Клиническая морфология круглой связки матки. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskaya-morfologiya-krugloy-svyazki-matki/viewer. 
10. Medaboutme. Что нужно знать о втором триместре беременности? https://medaboutme.ru/articles/chto_nuzhno_znat_o_vtorom_trimestre_beremennosti. 
11. Клинические рекомендации. Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде. https://mz.mosreg.ru/download/document/10106579. 
12. Форма протокола скринингового ультразвукового исследования женщин в 11–14 недель беременности. https://base.garant.ru/74840123/47c0c676c4eea47d6f8dd080df4a487f/. 
13. Портал Министерства здравоохранения Оренбургской области. Вода — важный элемент здорового питания. https://minzdrav.orb.ru/presscenter/news/217257/. 
14. BMC Pregnancy and Childbirth. Knowledge and practice of community pharmacists regarding the safety of drugs during pregnancy: a cross-sectional study from a developing country. https://bmcpregnancychildbirth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12884-024-06393-3. 
15. ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в республике Калмыкия». Профилактика инфекций во время беременности. https://fbuz08.ru/content/918/72485/. 
16. Навигатор Мосгорздрав. Подбираем гардероб для беременной. https://navigator.mosgorzdrav.ru/article/podbiraem-garderob-dlya-beremennoy. 
17. Кемеровская региональная общественная организация Профессиональная ассоциация медицинских сестер КуZбасса. Режим дня и правила поведения беременной женщины. https://pamsk.ru/patients/akusherstvo/rezhim-dnya-i-pravila-povedeniya-beremennoy-zhenshchiny. 
18. О. В. Прохорова, А. А. Олина. Физическая активность беременных. https://cyberleninka.ru/article/n/fizicheskaya-aktivnost-beremennyh-obzor-literatury/viewer. 
19. ACOG Committee Opinion. Physical Activity and Exercise During Pregnancy and the Postpartum Period. https://journals.lww.com/greenjournal/fulltext/2020/04000/physical_activity_and_exercise_during_pregnancy.61.aspx.

Автор: Анна Мурова

Дата публикации: 31.01.2025