Пуповина у новорожденного
Время прочтения: 10 минут
Одобрено медицинским специалистом:
Содержание:
Что такое пуповина?
Зачем следить за пупком
Когда отпадает пуповина у новорожденного
Как ухаживать за пупком новорожденного
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
В статье разберем, что такое пуповина, на какой день отпадает пуповина у новорожденного и как ухаживать за пупком в роддоме и дома. Рассмотрим ситуации, при которых нужно срочно обращаться к педиатру.
Обработка пупочной ранки у новорожденного много времени не занимает. Но эта часть ежедневного ухода очень волнует мам.
Что такое пуповина?
Пуповина, или пупочный канатик — спиралевидная трубка, которая соединяет плод с плацентой. Во время беременности через пуповину плод питается и «дышит». После рождения плацента не нужна, пуповину пережимают, потом разрезают.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует отсроченное пережатие пуповины: на 1–3-й минуте, но не позднее 10-й минуты жизни ребенка (1). На нее накладывают два специальных зажима, потом участок между ними обрабатывают 95%-ным спиртом, после разрезают стерильными ножницами (2).
Пуповинный остаток у новорожденного обрабатывают 70%-ным спиртом. На расстоянии 2–3 см, но не менее 1 см выше поверхности живота ребенка накладывают пластиковую скобу (прищепку). После рассекают стерильными ножницами. Срез пупка новорожденного с прищепкой промакивают стерильной салфеткой. Специально ухаживать за ним не нужно. ВОЗ считает достаточным «чистый, сухой, открытый метод» его содержания, при котором главное — соблюдать чистоту, внимательно оценивать заживление (1, 3) и следить, на какой день отваливается пупок у новорожденного, чтобы не пропустить следующий этап — заживление ранки.
Зачем следить за пупком
До момента заживления ткани пупка — среда для размножения болезнетворных бактерий. Барьерная функция кожи новорожденного снижена, а отмирающие ткани быстро заселяются микроорганизмами. Инфицирование этой области приводит, например, к бактериальным поражениям кожи, вплоть до сепсиса. Поэтому важно следить, как заживает пуповинный остаток (3), и правильно ухаживать:
1. Нельзя обрезать или отрывать пупок новорожденного с прищепкой, даже если остаток висит «на волоске». Остаток отпадет сам.
2. Избегайте попадания мочи, держите пупок сухим, открытым. Для этого отгибайте край подгузника. Лучше использовать специальные одноразовые подгузники для новорожденных с выемкой для пуповины. В период заживления пупка также лучше надеть легкую футболку с подгузником, а не боди или комбинезон.
3. Специально обрабатывать пуповинный остаток нет необходимости. Если пуповинный остаток ребенка чистый и сухой, то пупок быстро заживет сам (1, 3).
Когда отпадает пуповина у новорожденного
Через сколько отпадает пупок у новорожденных — вопрос, который волнует мам. Обычно пуповинный остаток отпадает сам на второй неделе жизни ребенка. В некоторых родильных домах его отсекают на вторые сутки (3).
В любом случае, при отпадении или при хирургическом иссечении, образуется пупочная ранка. Ее заживление происходит через 1–2 недели, окончательная эпителизация — в течение 3–4 недель после рождения (4).
Как ухаживать за пупком новорожденного
ВОЗ поддерживает «сухой» способ ухода. Маме достаточно соблюдать чистоту кожи малыша, держать эту зону свободной, открытой для доступа воздуха, исключить тугое пеленание или использование подгузников с тугой фиксацией.
В случае загрязнения (мочой, калом) пуповинный остаток, кожу вокруг пупочного кольца нужно промыть водой с жидким мылом и просушить чистым полотенцем.
Маме на заметку
Обычно заживление пупочной ранки происходит к 12–14-му дню жизни малыша (4).
Когда необходимо срочно обратиться к врачу
Нужно ежедневно внимательно осматривать кожу малыша, чтобы вовремя заметить возможные признаки воспаления.
Маме на заметку
Инфицирование пупочной ранки часто происходит на 2–12-й день жизни (5).
Симптомы, при которых нужно показать малыша врачу
1. Ребенок плачет, если прикоснуться к пупку, коже вокруг него.
2. Появилось покраснение, отек кожи.
3. Появился неприятный запах или желтоватые выделения из раны.
4. Постоянно выделяется немного крови.
5. У малыша температура тела 38 ℃ и выше; ребенок отказывается есть, сосет вяло.
Источники:
- World Health Organization. WHO Recommendations: Intrapartum Care for a Positive Childbirth Experience. Geneva, 2018. 212 p. (Электронный ресурс). URL: https://www.who.int/publications/i/item/9789241550215 (дата обращения: 11.02.2025).
- Письмо Минздрава России от 06.05.2014 №15-4/10/2-3185 о направлении клинических рекомендаций «Оказание медицинской помощи при одноплодных родах в затылочном предлежании (без осложнений) и в послеродовом периоде» (вместе с «Клиническими рекомендациями», утв. Российским обществом акушеров-гинекологов). (Электронный ресурс). URL: https://rulaws.ru/acts/Pismo-Minzdrava-Rossii-ot-06.05.2014-N-15-4_10_2-3185/ (дата обращения: 24.01.2025).
- Тимофеева Л.А., Караваева А.Л., Макиева М. И., Зубков В. В., Рюмина И. И., Байбарина Е. Н., Дегтярев Д. Н. Базовая помощь доношенному новорожденному в родильном зале и объем мероприятий в послеродовом отделении. Обновленные рекомендации, 2024 // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2024. Т. 12, №2. С. 73–81. (Электронный ресурс). URL: https://www.neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/692.html?SSr=570134d94602ffffffff27c__07e8070a023912-688f (дата обращения: 24.01.2025).
- Зубков В. В., Рюмина И. И. Уход за пуповинным остатком, профилактика и лечение омфалита. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2014;1:176-180. (Электронный ресурс). URL: https://www.neonatology-nmo.ru/ru/jarticles_neonat/84.html (дата обращения: 24.01.2025).
- Профилактика гнойного омфалита у новорожденных. (Электронный ресурс). URL: https://www.gov.kz/memleket/entities/departament-kkbtu-almaty/press/news/details/394167?lang=ru (дата обращения: 14.02.2025).
Автор: Надежкина Екатерина
Дата публикации: 13.03.2025