Холодовая аллергия у детей

Холодовая аллергия у детей

Холод в наших широтах – явление не редкое. Почти никто (кроме, возможно, моржей) его не любит: на морозе зябнут руки, ноги, на холоде мы простываем и заболеваем. Но есть люди, которые испытывают от него еще больший дискомфорт: холодовую аллергию. Давайте рассмотрим поподробнее, что это такое, как с этим жить и чем лечить.

Строго говоря, болезнь эту лучше называть не аллергией, а холодовой крапивницей. Именно так, высыпаниями наподобие ожога крапивы, она проявляется в большинстве случаев. Это особая реакция организма на воздействие физического фактора среды – холода, который не является аллергеном, а потому понятие аллергии здесь неуместно.

Синдром холодовой крапивницы был описан довольно давно, еще в XIX веке, но его точного объяснения не предложено до сих пор. Врачи относят его к разряду хронических крапивниц и выделяют несколько подвидов, но все они запускаются одним механизмом – холодом.
Различают холодовую крапивницу врожденную (семейную) и приобретенную.

Как проявляется холодовая крапивница

Под воздействием холодной воды, ледяного воздуха, низкой температуры в помещении, у больного на коже появляются волдыри и высыпания по типу крапивного ожога. Как правило, высыпания находятся на открытых участках тела (лицо, руки) либо на наиболее подверженных холоду (икры ног, бедра). Но иногда места воздействия холода и появления высыпаний могут не совпадать.

В некоторых случаях болезнь проявляется при употреблении холодной пищи или напитков, при этом возникает отек рта, языка и глотки, боли в животе, тошнота и понос. В тяжелых случаях при воздействии холода на большие участки кожи (купание в воде) может начаться серьезная анафилактоидная (аллергическая) реакция.

Большое значение имеет время, прошедшее с момента воздействия холода до появления волдырей. При приобретенных крапивницах оно составляет от 3 до 10 минут, то есть почти сразу после выхода на холод, и проходит уже через час после согревания. Иначе бывает при врожденных крапивницах – волдыри начинают появляться позже, через 1-2 часа, достигают пика через 6-8 часов и проходят не ранее суток.

Имеет значение и возраст больного. Семейная крапивница, довольно редкое заболевание, начинает проявляться уже у маленьких детей примерно с 6 месяцев. Встречаются также редкие наследственные синдромы, которые проявляются в первые месяцы жизни по кардинальным признакам: через 1-2 часа после небольшого охлаждения (роль может сыграть даже сквозняк) у младенца появляются высыпания, температура, боли в суставах, конъюнктивит и др.

Приобретенная холодовая крапивница чаще встречается у женщин в возрасте 25-30 лет, реже у подростков и детей старше 10 лет. У младенцев этот вариант болезни практически не встречается. Как следует из названия, она связана с какой-то приобретенной причиной. Чаще всего это какая-то инфекция, глисты, болезни крови и прочее. Достоверная причина во многих случаях может быть так и не выяснена.

Диагностика и лечение холодовой крапивницы

Частая ситуация – на морозе у грудничка краснеют щеки. Как определить маме, что это – холодовая аллергия или нет? Для этого есть очень простой тест с кубиком льда.

Тест с кубиком льда. В теплом помещении освободите от одежды ручку ребенка. На его предплечье положите кубик льда из морозилки. Засеките время. Через 4 минуты лед надо снять, а через 10 минут можно оценивать реакцию. Если появились высыпания – крапивница холодовая, если нет – подождите еще. Если сыпь не появится и через час, то реакция на холод у ребенка совершенно нормальная.

Проба со льдом – очень простой и даже примитивный тест. Для более точной диагностики существуют приборы, позволяющие воздействовать холодом на кожу с шагом несколько десятых долей градуса. Таким образом врач может определить точную температуру, при которой возникает крапивница, и вы будете точно знать, какого холода нужно бояться.

Если все же у малыша обнаружилась реакция на холод, идите к врачу-аллергологу. Доктор проведет узкоспециальные тесты, которые помогут определить причину крапивницы – наследственная или приобретенная. В этом помогут анализы крови, которые назначит врач.

Плохая новость – вылечить холодовую крапивницу полностью пока никто не научился. Хорошая новость – с этой болезнью можно нормально жить, а с возрастом она даже может пройти сама.

Поскольку именно холод запускает механизм болезни, его нужно избегать. Умываться теплой водой, тепло одеваться, носить шапку, не есть и не пить холодное. Настоятельно не рекомендуется купаться в холодной воде, т.к. это может вызвать серьезную реакцию по всему телу. Перед выходом на улицу открытые участки кожи надо смазывать защитным кремом. На губы наносить гигиеническую помаду.

Если у вас и вашего ребенка не отсутствует сила воли и самодисциплина, можно попытаться «приучить» кожу к более холодной воде. Для этого каждые несколько дней нужно снижать температуру воды при умывании или купании на 1-2 градуса. Но такой способ не всегда эффективен, хотя его и советуют некоторые доктора.

Основным методом борьбы с холодовой крапивницей служат антигистаминные препараты. Назначать их своему ребенку самостоятельно нельзя, делать это может только врач. Родители же должны запомнить, что в лечении этой болезни необходимо подобрать (именно подобрать методом перебора) два подходящих препарата: один для «скорой помощи», другой для постоянного профилактического приема. Зачастую это – разные лекарства, но именно такое сочетание поможет наиболее эффективно контролировать течение болезни.

При написании материала использовалась литература:
• Мачарадзе, Д. Ш. (2010). Холодовая крапивница: особенности диагностики и лечения. Лечащий врач, (10).
• Чебуркин, А. А., Смолкин, Ю. С., Пампура, А. Н. ФИЗИЧЕСКИЕ КРАПИВНИЦЫ У ДЕТЕЙ: принципы диагностики и лечения. Аллергология, 3, 01.
• Ревякина, В. А. (2007). Крапивница в практике педиатра. Аллергология, 4, 07.