Анемия во время беременности

Анемия во время беременности

1. Анемия во время беременности

Анемия — недостаточное количество красных кровяных клеток (эритроцитов), которые отвечают за перенос кислорода.

В период вынашивания ребенка организм женщины вырабатывает больше крови, чтобы обеспечить рост и нормальное развитие плода. Если в рационе беременной женщины недостаточно железа, фолиевой кислоты, витамина В12, которые нужны организму для производства эритроцитов, то развивается анемия.

Небольшая анемия у будущих мам считается нормой. Но в тяжелых случаях недостаток эритроцитов может иметь серьезные последствия для здоровья мамы и малыша.

Всего известно около 400 типов анемий, но у беременных женщин чаще всего развивается три из них:

— железодефицитная анемия;

— анемия, вызванная недостатком фолиевой кислоты;

— анемия, вызванная дефицитом витамина В12.

2. Предпосылки для развития анемии во время беременности

Все женщины в период беременности находятся в группе риска. Но особенно он высок для тех, кто:

— вынашивает более одного ребенка;

— имели предыдущую беременность незадолго до текущей;

— страдает от частой рвоты во время беременности;

— не употребляет в пищу яйца, мясо, молочные продукты;

— беременность наступила в подростковом возрасте;

— анемия была до беременности.

Для профилактики анемии врачи рекомендуют следить за своим питанием в период беременности, а также принимать специальные мультивитаминные комплексы для будущих мам.

3. Симптомы анемии во время беременности

На ранних стадиях симптомы могут быть малозаметными. Часть симптомов встречается у многих женщин в период беременности, даже если они не имеют дефицита эритроцитов. Это может быть:

• чувство усталости,
• слабость,
• головокружение,
• проблемы с концентрацией.

При прогрессировании анемии тяжесть проявления нарастает. Добавляются:

• бледность кожи, губ, ногтей,
• конъюнктивиты,
• одышка,
• учащенное сердцебиение.

4. Диагностика анемии во время беременности

Для диагностики анемии обычно достаточно общего анализа крови, который входит в список стандартных исследований для беременных. По этому анализу врач оценивает:

— количество эритроцитов;

— концентрацию гемоглобина — железосодержащего белка, который входит в состав эритроцитов и непосредственно отвечает за перенос кислорода;

— гематокрит — соотношение эритроцитов к общему объему крови. Этот показатель необходимо определять для того, чтобы не перепутать нормальное содержание эритроцитов в крови с пониженным, которое сочетается с обезвоживанием, что может наблюдаться при рвоте. В этом случае гематокрит будет повышенным, а эритроциты будут в норме. Пониженный гематокрит характерен для анемии, которая протекает без обезвоживания.

Первый анализ крови обычно сдается на ранней стадии беременности. Даже если он не покажет наличие анемии, требуется сдавать повторный анализ во втором или третьем триместре для контроля над количеством эритроцитов и гемоглобина. Кроме общего анализа, врачу могут потребоваться специфические исследования крови для определения уровня железа в сыворотке или других возможных причин развития анемии.

5. Лечение анемии во время беременности

Тактика лечения зависит от первопричины анемии. Если это дефицит железа, фолиевой кислоты или витамина В12, то врач порекомендует принимать соответствующие добавки в дополнение к обычным мультивитаминным комплексам для беременных. Через некоторое время женщины с анемией должны сдавать повторный анализ крови для того, чтобы убедиться, что уровень гемоглобина, гематокрита и количество эритроцитов нормализовался.

При необходимости такие пациентки направляются к гематологу — специалисту, который занимается заболеваниями крови.

В тяжелых случаях анемии, которые сопровождаются бредом, сильной слабостью, одышкой, учащением дыхания и сердцебиения, женщине может понадобиться внутривенное вливание препаратов железа или переливание крови. К счастью, такие случаи встречаются крайне редко.

6. Диета при анемии беременных

Для профилактики и лечения самых частых разновидностей анемии необходимо правильно питаться в период вынашивания ребенка. В рационе женщины обязательно должны присутствовать продукты, необходимые для образования нормальных эритроцитов.

В день необходимо употреблять не менее трех порций продуктов, богатых железом, таких как:

— постное красное мясо, птица, рыба;

— шпинат;

— брокколи, капуста;

— помидоры;

— сладкий перец;

— гречка и другие богатые железом крупы;

— бобы, чечевица;

— сыр тофу;

— орехи;

— яйца;

— цитрусовые;

— клубника;

— киви.

Желательно сочетать в одном приеме пищи несколько продуктов, богатых железом.

Для предотвращения и устранения дефицита фолиевой кислоты в рационе беременной женщины должны присутствовать:

— шпинат;

— цитрусовые фрукты и соки из них;

— обогащенные фолиевой кислотой крупы;

— бобовые.

Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения. Поэтому вегетарианцам следует обязательно проконсультироваться с врачом по поводу приема препаратов витамина В12, а остальным женщинам не забывать регулярно употреблять в пищу яйца, молоко, постное мясо.