Высота дна матки по неделям

Высота дна матки по неделям

Время прочтения: 10 минут

Одобрено медицинским специалистом: Филипп Олегович Филиппов

Содержание:
Что такое высота дна матки
Зачем измерять ВДМ
Как измеряют ВДМ
Нормы показателя
Факторы, влияющие на величину ВДМ
Отклонения ВДМ от нормы
Важность регулярных исследований

Беременность — это период трансформации, когда в теле женщины происходит невероятное чудо. Наблюдая за женщиной, врач отслеживает ее состояние по разным критериям, один из ключевых — высота стояния дна матки по неделям беременности. Этот простой параметр расскажет врачу о внутриутробном развитии ребенка. В статье разберемся, что такое высота дна матки (ВДМ), зачем ее измерять, узнаем правила измерения, какие значения считают нормой для конкретного срока.

Что такое высота дна матки

Матка состоит из шейки — нижней ее части, тела, дна — самого широкого, высоко расположенного отдела. От зачатия до родов плод растет, постепенно растягивая матку. Из-за увеличения ее размеров дно поднимается.
Высота дна матки — расстояние от верхней части лобковой кости до самой высокой точки живота, которое измеряют в сантиметрах (1).

Эта величина косвенно отражает размер матки, а значит, возраст плода, его соответствие сроку. Фактически это «линейка» для измерения прогресса беременности снаружи, отражающая внутриутробное развитие ребенка.

Зачем измерять ВДМ

Посещения врача по графику ведения, плановые обследования, включающие измерение ВДМ, окружность живота при беременности по неделям, своевременно выявят проблемы, сохранят здоровье женщины и ребенка.
Наш совет: не пренебрегайте рекомендациями гинеколога, вовремя задавайте интересующие вопросы, спокойно наслаждайтесь временем ожидания ребенка.

Как измеряют ВДМ

Измерение ВДМ — это физикальное обследование, которое проводится во время каждого планового осмотра акушером-гинекологом, начиная с 20-й недели (2).
Этот неинвазивный простой метод оценки помогает врачу наблюдать за прогрессом беременности и вовремя выявлять возможные проблемы.
Алгоритм измерения высоты стояния дна матки (1):

• Перед обследованием женщина опорожняет мочевой пузырь.
• Затем ложится на спину на твердую кушетку, ноги согнуты в коленях.
• Врач стоит слева, аккуратно пальпирует живот, определяя две точки: лобковый симфиз и дно матки (ДМ).
• Начало сантиметровой ленты доктор прикладывает к середине верхнего края лобкового симфиза, удерживает ее левой рукой.
• Протягивая ленту по средней линии живота до высшей точки живота женщины, ребром ладони правой руки фиксирует ДМ.
• Измеряет расстояние от лобкового сочленения до наиболее выступающей точки, где определяется ДМ.
• Полученное значение врач записывает в медицинскую карту.

Нормы показателя

Представленные ниже значения высоты дна матки по неделям беременности ориентировочные, а небольшие отклонения — вариант нормы (см. таблицу). Врач учитывает также другие факторы: конституцию женщины, ее рост, объем околоплодных вод, размер плода.
Минздрав РФ рекомендует врачам делать замеры высоты дна матки, начиная со срока 20 недель во время каждого визита беременной в женскую консультацию (2).

Таблица высоты дна матки по неделям беременности

Примечание: до 12 недели замеры не проводят, потому что ДМ находится низко, не выше лобковой кости, а при пальпации еще не определяется. В 16 недель ДМ уже прощупывается по центру между лобковой костью и пупком. На сроке 40–42 недели ДМ немного опускается по сравнению с 39-й неделей, что связано с вхождением головки плода в малый таз (1).

Факторы, влияющие на величину ВДМ

Небольшие отклонения значения от нормы необязательно говорят о проблемах, так как этот показатель складывается под влиянием нескольких факторов.

• Многоплодная беременность. При вынашивании двойни или тройни матка будет больше, а значение — выше нормы.
• Многоводие или маловодие тоже меняет показатель ВДМ.
• Крупный плод повышает значение показателя.
• Предлежание. Положение ребенка влияет на измерения: при тазовом предлежании ВДМ отличается от нормы.
• Миома матки. Наличие миоматозных узлов увеличит показатель.
• Особенности строения тела беременной. У высоких женщин ДМ находится выше, чем у женщин невысокого роста.

Не исключены ошибки определения ВДМ при беременности по неделям, например, когда измерения делают с наполненным мочевым пузырем.

Отклонения ВДМ от нормы

Если ВДМ значительно отличается от ожидаемого значения, врач исключает опасные состояния:

• при показателе ниже нормы — задержку развития плода, маловодие;
• при показателе выше нормы — многоводие, быстрый рост плода, многоплодную беременность, миому матки.

Если есть несовпадение с нормальными значениями, гинеколог назначит дополнительные исследования, например УЗИ, для уточнения срока, оценки состояния, роста плода, объема околоплодных вод, исключения возможных аномалий (2).

Важность регулярных исследований

Статья носит информационный характер. Не стоит самостоятельно интерпретировать результаты измерений и паниковать при небольших отклонениях. Посещения врача по графику ведения, плановые обследования, включающие измерение ВДМ, окружность живота при беременности по неделям, вовремя выявят проблемы, сохранят здоровье.

Источники

1. Акушерство: национальное руководство. Под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа. 2018 г. (Электронный ресурс). URL: https://www.rosmedlib.ru/book/ISBN9785970433652.html (дата обращения: 10.02.25 г.).
2. Клинические рекомендации Минздрава РФ. Нормальная беременность. 2023. (Электронный ресурс). URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/288_2 (дата обращения: 10.02.25 г.).

Автор: Пилунова Алла 

Дата публикации: 13.03.2025