Фертильность у женщин

Фертильность у женщин

Время прочтения: 8 минут

Содержание:

Что такое фертильность простыми словами
Женская фертильность
Окно фертильности — что это значит
Мужская фертильность
Причины снижения фертильности
Действия при низкой фертильности
Советы для улучшения фертильности

Фертильность простыми словами

При планировании беременности пары могут услышать от врачей такие термины, как окно фертильности, овуляция, благоприятные периоды и многие другие. Все они связаны с выбором лучших дней для успешного зачатия. В этой статье мы понятно расскажем, как определять эти периоды женщинам и мужчинам.

Что такое фертильность простыми словами

Фертильность в переводе с латыни (fertilis) означает «плодовитый»¹. То есть это способность к зачатию, деторождению. Это состояние напрямую зависит от здоровья репродуктивной системы. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (FDA), у трети пар, которые не могут завести детей, причина может быть в обоих супругах, еще у одной трети —в мужском факторе, у оставшейся части — в женском². 

Поэтому партнерам, планирующим завести ребенка, важно понимать, когда наступает самый благоприятный момент для зачатия, вынашивания здорового плода. 

Женская фертильность

Фертильная девушка — это значит, что она способна забеременеть и родить ребенка. Для поддержания фертильности важно следить за фазами менструального цикла, знать, в какой день появилась здоровая яйцеклетка, готовая к оплодотворению³. 

Стадии фертильности⁴

• Фолликулярная фаза. Начинается с первого дня менструации, длится до овуляции. На этой фазе созревают фолликулы в яичниках, один из которых становится доминирующим.
• Овуляция. Происходит примерно в середине цикла, обычно на 14-й день: созревшая яйцеклетка выходит из яичника и становится готовой к оплодотворению. Наиболее важный момент, чтобы рассчитать фертильное окно.
• Лютеиновая фаза. Длится с момента овуляции до начала следующей менструации. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она разрушается, а цикл начинается заново.

Окно фертильности — что это значит

Простыми словами, фертильное окно — это период в менструальном цикле, когда женщина наиболее способна зачать ребенка. Оно охватывает 5–6 дней: несколько дней до овуляции, день самой овуляции. Тут вероятность зачатия наиболее высока. Фертильные девушки могут вычислить ее по нескольким признакам⁵:

• вести календарь и рассчитать по дням цикла;
• заметить повышение температуры тела при полном покое на 0,5–1 градус — лучше всего замерять утром, сразу после сна;
• протестироваться на высокий уровень лютеинизирующего гормона — узнать можно при помощи домашних тестов для определения овуляции;
• увидеть появление цервикальной слизи — прозрачных вагинальных выделений, похожих на сырой яичный белок;
• почувствовать легкую боль или спазмы в боку, вздутие живота, болезненные ощущения в груди. 

Отметим, что количество признаков овуляции у каждой женщины разное. У одних могут быть сразу все, у других — только часть из них.

Мужская фертильность

У мужчин способность к зачатию определяется⁶ количеством, структурой, подвижностью сперматозоидов. Хоть они формируются непрерывно, но для созревания клеток под оплодотворение необходимо время — 10 дней⁷. Поэтому чтобы получилось зачать ребенка, должны сойтись два фактора:

• нормальное количество сперматозоидов — составляет от 15 млн до 200 млн сперматозоидов на миллилитр спермы. Если оно падает ниже 15 млн на миллилитр, могут возникнуть проблемы с оплодотворением партнерши;
• подвижность сперматозоидов — минимум у 40% должны быть подвижные головки, хвостики, чтобы они могли добраться до яйцеклетки, а после оплодотворить ее.

Для успешного зачатия мужчинам рекомендуется воздержаться от эякуляции на период от двух до трех дней перед половым актом⁸.

От чего зависит мужская фертильность⁹

1. Гормональный фон напрямую влияет на качество спермы. 
2. Хронические заболевания, такие как диабет или гипертония, иногда становятся причинами бесплодия.
3. Правильный рацион, богатый витаминами, минералами, способствует здоровью сперматозоидов.
4. От уровня стресса зависит гормональный фон и общее состояние здоровья.
5. Образ жизни: физическая активность, избегание курения, употребления алкоголя положительно влияют на фертильность.
6. Высокая температура тела, например из-за частого принятия горячих ванн, может негативно влиять на выработку новых сперматозоидов. 

Причины снижения фертильности¹⁰

Основные показатели фертильного человека — это возраст, состояние здоровья. По ним можно определить детородный потенциал. 

От чего зависит снижение фертильности у женщин

• Возраст старше 40 лет.
• Был эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза.
• Возникали проблемы с внезапным прерыванием беременности в прошлом.
• Ранняя менопауза — если наступила до 35 лет.
• Проблемы с менструацией: полное отсутствие или нерегулярный цикл.
• Лечение рака, например химиотерапия или лучевая терапия.

От чего зависит снижение фертильности у мужчин

• Были заболевания яичек, предстательной железы или половых органов.
• Лечение рака, например химиотерапия или лучевая терапия.
• Проблемы со спермой: низкая подвижность, небольшое количество и т. д.
• Недавние операции по удалению грыжи.
• Яички меньше типичного взрослого размера или опухшие вены в мошонке.
• Были проблемы с зачатием в прошлых отношениях.
• Диагноз бесплодие у близких родственников. 

Действия при низкой фертильности

При частом незащищенном половом акте большинство здоровых пар беременеют в течение одного года¹¹, но если достигнуть этой цели так и не получилось, следует обратиться к репродуктологу. Специалист проведет необходимые исследования, предложит методы улучшения фертильности. 

Сейчас парам, которые столкнулись со сложностями на стадии зачатия, возможно, придется пройти через четыре этапа:

1. Консультация с врачом. Гинеколог или репродуктолог проведет диагностику, определит возможные причины низкой фертильности.
2. Способы увеличения фертильности. Сюда входит изменение образа жизни, диеты, использование медикаментозных препаратов и добавок, которые могут улучшить репродуктивное здоровье.
3. Гормонотерапия. Иногда назначается гормональная терапия для нормализации менструального цикла, стимулирования овуляции или же для лечения мужского здоровья.
4. Заморозка яйцеклеток. Эта процедура позволяет сохранить яйцеклетки на будущее, когда они могут быть использованы для ЭКО — экстракорпорального оплодотворения.

Советы для улучшения фертильности

• Поддерживайте здоровый вес. У женщин этот фактор напрямую влияет на цикл, причем плох как избыточный, так и недостаточный вес. А слишком высокий индекс массы тела у мужчин сказывается на количестве и подвижности сперматозоидов. 
• Избегайте инфекций, передающихся половым путем. Такие инфекции, как хламидиоз, гонорея, — частая причина бесплодия.
• Постарайтесь не работать в ночную смену. Это может повлиять на уровень гормонов и повышает риск бесплодия. 
• Питайтесь здоровой пищей. Выбирайте много фруктов и овощей, которые богаты антиоксидантами и могут помочь улучшить здоровье¹².
• Управляйте стрессом — он может снизить половую функцию.
• Двигайтесь. Умеренная физическая активность может повысить уровень мощных антиоксидантных ферментов, которые помогут улучшить сперму. Женщинам, напротив, следует избегать слишком интенсивных тренировок¹³.

Список литературы

1. Кембридж словарь. https://dictionary.cambridge.org/ru/%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B2
   %D0%B0%D1%80%D1%8C/%D0%B0%D0%BD%D0
   %B3%D0%BB%D0%B8%D0%B9%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9/fertility (21.11.2024 — доступ свободный).
2.  NICHD, Бесплодие и фертильность, https://www.nichd.nih.gov/health/topics/factsheets/infertilityrel=»ugc,nofollow» (26.11.2024 — доступ свободный).
3. WebMD. Понимание овуляции и фертильности: факты, которые помогут вам забеременеть, https://www.webmd.com/baby/ss/slideshow-understanding-fertility-ovulation (25.11.2024 — доступ свободный).
4. Больница Women’s. Пошаговое руководство по овуляции, https://www.thewomens.org.au/health-information/fertility-information/getting-pregnant/ovulation-and-conception (23.11.2024 — доступ свободный).
5. WebMD. Калькулятор овуляции, https://www.webmd.com/baby/healthtool-ovulation-calculator (23.11.2024 — доступ свободный).
6. Fertility. Понимание моей репродуктивной системы, https://www.fertility.com/en/understanding-fertility/understanding-my-reproductive-system.html#tabs-eb4c81e9f8-item-af507ff253-tab (23.11.2024 — доступ свободный).
7. WebMD. Что такое сперма? https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/sperm-and-semen-faq (25.11.2024 — доступ свободный).
8. SGF. Жизненный цикл сперматозоидов, https://www.shadygrovefertility.com/article/fertility-facts-sperm-regeneration/  (22.11.2024 — доступ свободный).
9. Клиника Майо. Здоровая сперма, улучшение вашей фертильности, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584 (22.11.2024 — доступ свободный).
10. Клиника Майо. Бесплодие, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infertility/symptoms-causes/syc-20354317 (22.11.2024 — доступ свободный). 
11. Клиника Майо, Фертильность, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/basics/fertility/hlv-20049462 (22.11.2024 — доступ свободный).
12. Кинга Скорацкая, Алисия Ева Ратайчак, Анна Мария Рихтер, Агнешка Добровольская, Ивона Крела-Казьмерчак. Женская фертильность: подход к питанию, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8634384/ (22.11.2024 — доступ свободный).
13. Клиника Майо. Женская фертильность: почему важен выбор образа жизни, https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/female-fertility/art-20045887 (22.11.2024 — доступ свободный).

Автор: Илкина М.

Дата публикации: 17.12.2024