Что такое КТГ плода?

Что такое КТГ плода?

Время прочтения: 8 минут
Содержание:

Что такое КТГ
Когда проводится
Как проводится
О чем говорят результаты КТГ плода
Что еще важно знать

В период беременности важно внимательно следить за здоровьем как будущей мамы, так и ребенка, который активно развивается. Ряд методов диагностики помогает врачам контролировать процесс роста. КТГ плода — один из обязательных способов мониторинга. В статье разберемся, как и когда проводят это обследование, нужно ли к нему готовиться и о чем говорят его результаты.

Что такое КТГ

Кардиотокография, или КТГ, — метод¹ диагностики состояния плода во время беременности и родов по частоте его сердечных сокращений. С 1960 года он регулярно используется акушерами для мониторинга. Исследование проводят, чтобы выяснить, хватает ли ребенку питания, нормально ли сокращается матка.
Это безболезненный, безопасный для матери и ребенка метод, измерение обычно длится от 20 до 60 минут.
Определенной подготовки к КТГ-исследованию не требуется. Достаточно проводить его натощак или через пару часов после приема пищи. Важное условие — ваш комфорт. Займите удобное положение, сидя или лежа на боку, спине.

Когда проводится

Согласно российским медицинским протоколам², КТГ проводят с 32 недель беременности каждые две недели, даже если предыдущие результаты были хорошими. Но если у женщины есть осложнения: гипертония, гестационный диабет, если она вынашивает больше одного малыша, то КТГ-мониторинг проводят раньше, начиная с 26-й недели³. Специалисты также рекомендуют проводить его, если будущая мама замечает уменьшение движений плода или, наоборот, повышенную активность, особенно ночью.
Женщинам без осложнений беременности КТГ снимают периодически во время родов, чтобы контролировать состояние ребенка⁴.

Как проводится

Во время обследования женщина лежит на боку, иногда сидит, а к ее животу при помощи ремней крепятся два датчика. Один — ультразвуковой, он регистрирует пульс, второй — тензометрический, фиксирует сокращение матки. Кроме того, будущей маме выдают кнопку-маркер, которую просят нажимать каждый раз, когда она чувствует шевеление плода. Это нужно, чтобы при расшифровке КТГ врач мог сопоставить учащение ритма сердцебиения с двигательной активностью малыша.

О чем говорят результаты КТГ плода

Благодаря исследованию специалист получает график, на котором изображены кривые с колебаниями пульса. Нормальная частота сердечных сокращений — 120–160 ударов в минуту. Анализ результатов производят по десятибалльной шкале:

• меньше 5 баллов указывает на серьезную нехватку кислорода;
• 6–7 — это начальная фаза кислородного дефицита малыша;
• от 8 баллов — КТГ в норме.

При проведении кардиотокографии с неудовлетворительными показателями важно исключить возможные ошибки измерений. Погрешность анализа может быть из-за совпадения обследования со сном малыша, при многоплодной беременности, приеме лекарств либо плохой постановке электродов.

Что еще важно знать

Тест также измеряет схватки Брекстона Хикса. Эти тренировочные сокращения матки безвредны, они часто появляются в третьем триместре⁵. Но если срок беременности меньше 37 недель, у вас повторяющиеся, регулярные схватки — это может быть признаком преждевременных родов.
Помните, что одних результатов кардиотокографии недостаточно для того, чтобы поставить диагноз и тем более принять решение об оперативном вмешательстве при родах. Кроме КТГ, специалист назначает ряд дополнительных исследований, которые могут доказать либо опровергнуть данные, например допплерометрию или УЗИ.

Список литературы:
Admission Cardiotocography as a Predictor of Low Apgar Score: An Observational, Cross-Sectional Study. Laila Nazir , Gul Lakhta. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8127024/.
Минздрав. Рубрикатор клинических рекомендаций. Нормальная беременность. https://cr.minzdrav.gov.ru/preview-cr/288_2.
S1-Guideline on the Use of CTG During Pregnancy and Labor. German Society of Gynecology and Obstetrics (DGGG). https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4812878/
Continuous cardiotocography (CTG) as a form of electronic fetal monitoring (EFM) for fetal assessment during labour. Zarko Alfirevic, Anna Cuthbert, Declan Devane. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6464257/.
Braxton Hicks Contractions Deborah A. Raines, Danielle B. Cooper. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29262073/.

Автор: Битеева Милена

Дата публикации: 18.01.2025