Наверное, уже не актуально, но я решила написать в тему.
Очень бросается в глаза то, что знания у женщин о подтекании околоплодных вод очень расплывчатые, поэтому хотелось устранить неточности с неясностями и оставить голые и правдивые – медицинские факты.
Из-за чего и как происходит преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО)?
Подтекание околоплодных вод может возникнуть из-за нарушения целостности плодного пузыря, которое в свою очередь возникает из-за инфекции половых органов, перерастяжения оболочек при многоводии или многоплодной беременности, травмы живота, неполного смыкания маточного зева. ПРПО происходит у каждой десятой женщины, но в особой зоне риска женщины, у которых был разрыв в предшествующие беременности. Однако, почти у каждой 3-ей ПРПО происходит при отсутствии каких-либо причин.
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: воды – жидкость без запаха и цвета выделяется в большом количестве. Если разрыв небольшой, врачи его называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то воды подтекают буквально по капле, в этом случае поставить диагноз очень сложно.
Чем опасен преждевременный разрыв плодных оболочек (ПРПО)?
Подтекание околоплодных вод чревато инфекцией для матери – развитие хориоамнионита (воспаление матки и плодных оболочек) а для ребенка различными инфекционными осложнениями (пневмония, сепсис). При недоношенной беременности ПРПО может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.
Методы диагностики ПРПО
1. Мазок на воды
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, наносят на предметное стекло, высушивают, если образуется рисунок, напоминающий папоротниковые листья, то имеет место ПРПО. К сожалению, тест дает много неточных результатов, делают его в лаборатории лечебного учреждения или в ЖК, только в дневное время рабочего дня.
2. Нитразиновые тесты (лакмусовые бумажки, прокладки)
Тесты основаны на определении кислотности влагалищного отделяемого. Этот метод диагностики ПРПО даст точный результат, если исключить другие факторы, которые могут повлиять на изменение кислотности влагалища: воспаление во влагалище, попадание мочи, спермы и дисбактериоз. Из-за этого новые европейские и отечественные протоколы ведения женщин не рекомендуют использовать тесты, основанные на определении кислотности из-за их высокой неточности. Кроме того, прокладку надо использовать в течение 12 часов.
3. Тест-полоска
Самый современный и точный (99%) метод диагностики ПРПО на сегодняшний день – тест-полоска Амнишур. Этот метод диагностики основан на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и которые не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма, поэтому тест такой точный. Тест легко сделать в домашних условиях, результат будет известен через 15 минут.Купить тест можно в аптеке и интернет-аптеке — http://www.amnisure.com/patientsite-ru/index5.html получается дешевле, чем в аптеке на 300 руб. = 1500 руб. доставка в течение 2-х часов.
Если тест положительный, т.е. 2 полоски, то необходимо вызвать скорую помощь, обратиться в роддом или гинекологическое отделение, в зависимости от срока беременности. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.
Если тест отрицательный, т.е. одна полоска можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.
Если с момента предполагаемого разрыва прошло больше 12 часов и признаки излития вод прекратились, то делать тест не имеет смысла, результат может быть не верным.
4. Ультразвуковое исследование
УЗИ является очень важным методом диагностики во время беременности, но этот метод, не определяет, целы ли плодные оболочки, он может определить лишь норму, недостаток (маловодие) или избыток (многоводие) околоплодных вод.
