Возможны ли месячные во время беременности
Время чтения: 5 минут
Содержание:
Что такое месячные?
Могут ли быть месячные во время беременности?
Менструальные кровотечения на первых неделях беременности
Менструации на третьем триместре беременности
Когда срочно обращаться ко врачу
Могут ли быть месячные при беременности? Стоит ли волноваться?
Принято считать, что менструация полностью прекращается после зачатия. Однако иногда женщины сталкиваются с кровотечением, которое можно ошибочно принять за менструацию. Объясняем, что такое месячные при беременности, какие причины могут вызывать подобные выделения и как отличить норму от патологии.
Что такое месячные?
Месячные, или менструация, — это регулярный физиологический процесс1 у женщин репродуктивного возраста. Обычно менструальный цикл продолжается от 21 до 35 дней и включает несколько этапов:
- Фолликулярная фаза: начинается с первого дня месячных, а завершается овуляцией. Во время этой фазы фолликулы в яичниках развиваются, а уровень эстрогена повышается.
- Овуляция: происходит примерно в середине цикла, когда зрелый фолликул лопается и яйцеклетка выходит из яичника.
- Лютеиновая фаза: после овуляции формируется желтое тело, ответственное за выработку прогестерона, который помогает подготовить матку для оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не произошло, уровень половых гормонов падает, слизистая матки очищается, начинается процесс отторжения.
Могут ли быть месячные во время беременности?
Врач-гинеколог Светлана Здойникова: «Менструация начинается, когда яйцеклетка не оплодотворяется. Если происходит зачатие, зародыш прикрепляется к слоям эндометрия, и у женщины возникает задержка месячных при беременности. Любые выделения из влагалища в период вынашивания ребенка называют акушерскими кровотечениями. Это не менструация.
Некоторые из этих кровотечений связаны с механизмами, регулирующими менструальный цикл. Хотя это случается очень редко, при беременности могут идти так называемые месячные. Но тогда крови будет совсем немного, иногда они совпадают с обычным менструальным циклом. Однако это не норма. Менструальные кровотечения на первых неделях могут указывать на недостаток прогестерона.
Акушерские кровотечения очень опасны. Некоторые из них — сигнал о заболеваниях, повышающих вероятность выкидыша или преждевременных родов».
Менструальные кровотечения на первых неделях беременности
Разберем причины появления месячных при беременности на ранних сроках.
Имплантационное кровотечение
После того как яйцеклетка оплодотворяется, она перемещается в матку и прикрепляется к ее стенке примерно через 6–10 дней. Во время этого естественного процесса может произойти незначительное повреждение эндометрия, что иногда сопровождается легким кровотечением.
По словам акушера-гинеколога Светланы Здойниковой, «имплантационное кровотечение, как правило, не обильно и длится 1–2 дня, поэтому его легко перепутать с менструацией, которая началась раньше и идет с минимальным дискомфортом».
Контактные кровотечения
Гормональные изменения делают шейку матки чувствительнее, туда приливает больше крови, что может вызвать легкие розовые выделения даже при минимальном воздействии. Например, после осмотра гинеколога или после полового акта.
Светлана Здойникова добавляет: «Контактные кровотечения — это нормально при беременности, но все равно лучше показаться специалисту, если они появляются».
Внематочная беременность
Это опасное состояние, которое иногда принимают за менструацию.
«Если выделения крови сопровождаются сильными болями внизу живота, это серьезный знак. Симптомы могут проявиться позже, вплоть до 8-й недели: боль в животе с одной стороны, сильные кровотечения, неприятные ощущения при мочеиспускании или дефекации», — говорит Светлана Здойникова.
При таких симптомах вызовите врача или самостоятельно срочно посетите гинеколога.
Риск преждевременного прерывания беременности
Спонтанный выкидыш чаще всего происходит2 в начале первого триместра. Если это произойдет на очень раннем этапе развития плода, женщина может не осознать, что была беременна.
Светлана Здойникова: «Спонтанный выкидыш может быть реакцией организма на хромосомные аномалии плода. Однако иногда угроза выкидыша связана с гормональными нарушениями, которые можно лечить. Тогда шанс на последующее рождение здорового ребенка повысится».
Исчезающий близнец
Этот феномен встречается3 в многоплодной беременности, когда организм отторгает одного или нескольких эмбрионов.
Светлана Здойникова: «Если зачатие происходит при помощи репродуктивных технологий (например, ЭКО), то возможно развитие „синдрома исчезающего близнеца“. При естественном зачатии это встречается реже».
Менструации на третьем триместре беременности
Кровотечения в третьем триместре встречаются4 реже, чем в первом или втором, однако они могут представлять серьезную угрозу для здоровья матери и жизни ребенка.
- Неверное прикрепление плаценты
Кровотечение зачастую начинается с началом родовой деятельности, но может также возникнуть в третьем триместре беременности.
Светлана Здойникова: «Такие кровотечения опасны из-за обильной кровопотери. Это приводит к железодефицитной анемии у будущей матери и вызывает кислородное голодание ребенка. Такие состояния развиваются внезапно. При их возникновении требуется обязательная госпитализация».
- Отслоение плаценты до рождения ребенка
Рассказывает Светлана Здойникова: «Обычно послед отсоединяется от маточной стенки после рождения малыша. Преждевременная отслойка может произойти при появлении ребенка на свет или в период вынашивания. Это состояние, как правило, сопровождается выделением крови, которое может быть как незначительным, так и интенсивным. Отслоение последа крайне рискованно для малыша, так как именно через плаценту он получает питание».
- Некоторые инфекции способны5 вызывать кровотечения. Например, ВПЧ, хламидиоз, гонорея или инфекция мочевыводящих путей.
- Полипы или миомы: доброкачественные опухоли также могут быть6 причиной кровотечений.
Когда срочно обращаться ко врачу
О любых кровяных выделениях во время беременности следует незамедлительно сообщать гинекологу. Есть “красные флаги”, которые говорят о серьезных проблемах и поводу срочно вызвать скорую помощь.
Светлана Здойникова: «Если вагинальные кровотечения сопровождаются каким-либо из перечисленных симптомов, следует срочно обратиться к врачу!
- острые боли;
- обильное кровотечение, независимо от неприятных ощущений;
- выделения из влагалища, содержащие твердые частицы тканей;
- головокружение или потери сознания;
- повышение температуры до 38 градусов;
- озноб».
Своевременное обращение за медицинской помощью может спасти жизнь как матери, так и ребенку, поэтому не пренебрегайте этими сигналами. Будьте внимательны к своему состоянию и всегда обращайте внимание на любые изменения. Лучше лишний раз проконсультироваться с врачом, чем пропустить тревожный звонок.
Автор: Анна Мурова
Дата публикации: 16.12.2024
Список литературы:
- Physiology, Menstrual Cycle, Dhanalakshmi K. Thiyagarajan, Hajira Basit 1, Rebecca Jeanmonod, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29763196/rel=»ugc,nofollow» (дата обращения 21.11.2024, режим доступа — свободный).
- 1st trimester miscarriage: four decades of study, Kathy Hardy , Philip John Hardy, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4729087/rel=»ugc,nofollow», (дата обращения 21.11.2024, режим доступа — свободный).
- The National Health Service in England, Vaginal bleeding in pregnancy, https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/rel=»ugc,nofollow» (дата обращения 21.11.2024, режим доступа — свободный).
Автор: Мурова Анна
Дата публикации: 16.12.2024