Кесарево сечение
Время прочтения: 12 минут
Содержание:
Что такое кесарево сечение
Показания
Как проходит операция
Подготовка
Минусы операции
Восстановление
Кесарево сечение
Кесарево сечение — один из способов появления малыша на свет, который помогает сохранить здоровье матери и ребенка, если естественные роды невозможны. Хотя у послеоперационного периода есть свои особенности и сложности, правильная подготовка, забота о себе, качественное восстановление помогут легче справиться с этим этапом. Рассказываем, как проходит кесарево сечение, какие показания к нему существуют, а также что нужно знать о восстановлении.
Что такое кесарево сечение
Это хирургический метод родоразрешения, при котором ребенка достают врачи через разрез брюшной стенки и матки1. Этот способ применяется, когда естественные роды невозможны или могут быть опасны для матери и ребенка.
Кесарево сечение позволяет безопасно родить малыша, если есть медицинские показания. Оно может быть плановым, если его необходимость известна заранее, или экстренным — тогда решение принимается уже во время родов.
Показания
Они бывают абсолютные и относительные.
Абсолютные2 — когда естественные роды невозможны:
- узкий таз у матери;
- полное предлежание плаценты (перекрытие выхода из матки);
- поперечное или ягодичное положение ребенка, если невозможно провести естественные роды;
- рубец на матке после предыдущей операции, если существует риск его разрыва.
Относительные —- когда решение о кесаревом принимает врач в процессе наблюдения беременности, взвесив риски естественного родоразрешения:
- замедление роста плода;
- многоплодная беременность;
- гестоз или другие серьезные заболевания матери;
- наличие инфекций, которые могут передаться ребенку во время естественных родов.
В России эта операция проводится только по медицинским показаниям, а не по желанию женщины. Это связано с тем, что кесарево — это хирургическое вмешательство, оно несет определенные риски как для матери, так и для ребенка.
Основные причины:
- Риски для здоровья.
У кесарева сечения выше вероятность осложнений, таких как кровотечения, инфекции или проблемы с заживлением швов. Восстановление после операции занимает больше времени, чем после естественных родов. У ребенка выше риск дыхательных нарушений из-за отсутствия сдавления грудной клетки при прохождении через родовые пути.
- Медицинская этика.
Врачи обязаны руководствоваться принципом «не навреди». Если нет показаний, операция может быть расценена как неоправданное вмешательство.
- Политика системы здравоохранения.
Государственные больницы строго следуют протоколам Минздрава. Там прописаны показания к кесареву сечению, выполнение операции по желанию не входит в этот список4.
- Репродуктивное здоровье.
Каждое кесарево увеличивает риск осложнений во время будущих беременностей, например, может быть разрыв матки по рубцу. Поэтому оно может ограничить количество детей, которых женщина сможет родить в будущем.
Хотя в некоторых странах кесарево по желанию доступно, в России акцент сделан на естественных родах, если они возможны. Однако женщина всегда может обсудить свои страхи или опасения с врачом, чтобы вместе выбрать тактику поведения в родах, методы обезболивания, психологическую поддержку, а также рассмотреть возможные риски.
Как проходит операция
Кесарево сечение проводится под эпидуральной или общей анестезией. Выбор между эпидуральной (или спинальной) анестезией и общей анестезией при кесаревом сечении зависит от нескольких факторов, включая состояние здоровья матери, плода, показания к операции и срочность вмешательства. Общий наркоз используют только когда нет времени на проведение спинальной/эпидуральной анестезии, если есть противопоказания к регионарной анестезии у матери — например, тяжелые нарушения свертываемости крови или патологии позвоночника.
Этапы операции:
- Обезболивание.
- Разрез кожи, подкожной ткани, мышц живота.
- Разрез матки, извлечение ребенка.
- Перерезание пуповины, осмотр малыша педиатром.
- Удаление плаценты, обработка раны, наложение швов.
Весь процесс занимает около 30–60 минут.
Подготовка
Перед операцией важно:
- сдать все необходимые анализы (кровь, моча, коагулограмма);
- обсудить с врачом выбранный метод обезболивания;
- последний прием пищи должен быть за 8–10 часов до операции;
- утром перед кесаревым сечением нельзя пить воду.
Эмоциональная подготовка тоже важна. Нужно помнить, что плановая операция — безопасный, контролируемый процесс.
Минусы операции
Кесарево сечение — это хирургическое вмешательство со своими недостатками:
- более длительное восстановление по сравнению с естественными родами;
- риск осложнений, таких как инфицирование раны или кровотечения;
- ограничения в последующих беременностях, если рубец на матке заживет плохо.
Несмотря на это, кесарево сечение — такой же способ родоразрешения, как естественные роды, операция не делает вас “ненастоящей” матерью. Это важное, значимое событие в жизни каждой мамы: если ребенку помогли родиться врачи, это не обесценивает ваш труд, старания, участие.
Восстановление
После операции женщине нужно больше времени для восстановления. Первые сутки нужно находиться под наблюдением врачей. Через 6–8 часов можно вставать, затем постепенно увеличивать активность. Важно следить за состоянием шва, обрабатывать его антисептиками. Избегайте физических нагрузок, подъема тяжестей в течение 6 недель после операции.
Полное восстановление может занять от 6 до 12 недель. Нужно бережно относиться к себе, давать организму время на заживление, а также не забывать, что вы сделали главное — подарили жизнь своему малышу.
Кесарево сечение — это важное достижение медицины, метод родоразрешения, который спасает жизни мам и малышей, если естественные роды невозможны или небезопасны. Несмотря на свои минусы, эта операция позволяет избежать многих рисков и подарить ребенку здоровое начало жизни. Восстановление после кесарева требует времени и терпения, но при правильном уходе и поддержке близких этот путь становится легче. Помните, что способ родоразрешения не умаляет значимости вашего материнства — главное, что малыш появился на свет здоровым и любимым.
Список литературы:
- Cesarean Delivery. https://emedicine.medscape.com/article/263424-overview (дата обращения 09.01.2025, режим доступа — свободный).
- Patient education: C-section (cesarean delivery). https://www.uptodate.com/contents/c-section-cesarean-delivery-beyond-the-basics/print (дата обращения 09.01.2025, режим доступа — свободный).
- Приказ Минздрава России от 20.10.2020 №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (зарег. в Минюсте России 12.11.2020 №60869).
- Enhanced recovery after cesarean delivery. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5931266/ (дата обращения 09.01.2025, режим доступа — свободный).
Автор: Надежкина Екатерина
Дата публикации: 16.02.2025