вентрикуломегалия

Здравствуйте!
Меня зовут Елена.Проживаю в Кишинёве.Есть большие проблемы со здоровьем дочки.Ей сейчас 1.7годика.В 1годик поставили диагноз открытая гидроцефалия.Начали лечение,улучшения заметили сразу ,но по сей день многого не добились.У неё очень большая отсталость в психомоторном развитии.
Мнения врачей по поводу диагноза разные.
Время летит,улучшений почти нет,страшно и думать что ждёт нас впереди.
Хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение по поводу нашей проблемы.
Высылаю копию по выписке,заключение МР и VEEG(4 часа).
Очень верю в Ваш профессионализм и надеюсь на то,что Вы откликнитесь на наш крик о помощи!
С уважением Елена!
Выписка
1.Муниципальная клиническая больница №1
(Кишинёв,Молдова)
Лосецки Александра(15.06.08)
дата поступления-18.07.09
дата выписки-30.07.09
Диагноз:гидроцефалия внутренняя открытая.Симптоматическая эпилепсия(?)Психомоторная отсталость.
Ребёнок(1.1года) поступил первый раз с жалобами на нервозное состояние,четыре раза с интервалом в 2-3дня были судороги(отнималась правая рука) но при этом не терял сознание.Ребёнок нервный,раздражённый,кричит во сне.
У мамы 3 беременность,вторые роды.На 6-ом месяце беременности обнаружена внутриутробная инфекция(герпес).Роды в 38недель(3070кг.;53;33)
Лечение:фенобарбитал;магнийВ6;диакарб+аспаркам;нервохел;пантогам;кальций+Д3
Объём головы-46,5
Масса-12.4
2.дата поступления-2.09.09
дата выписки-18.09.09
Диагноз:гидроцефалия внутренняя сообщающуюся ,нормотенсивная.Отсталость в психомоторном развитии.Рахитизм.
Ребёнок(1.3года) поступил вторично.Не ходит.Динамика позитивная.
Лечение:фенобарбитал;пантогам;нервохел;кавинтон;нервохел;общий массаж
Анализ мочи на: Ас-anti-CMV IgG 6,1(+)
В крови цитомегаловирус не обнаружен.
Рекомендуется пройти электроэнцифалограму и магнитный резонанс.
Объём головы-47,5
3.дата поступления-20.10.09
дата выписки-29.10.09
Диагноз:гидроцефалия внутренняя сообщающуюся ,нормотензивная(вентрикуломегалия).Отсталость в психомоторном развитии.Рахитизм.
Ребёнок(1.4года) поступил с жалобами на периодичную нервозность,не ходит,машет головой.
Прикрепляется описание МР и описание ЕЕГ.
Лечение:нервохел;пантогам;виферон;S.Cerebrum compositum(в/м)
Обьём головы-47,8
4. 19.01.10
Нейросонограмма:субарахнаидальное пространство не расширено.Боковые желудочки на уровне передних рогов 22х10мм.,S
На уровне задних рогов-16мм.,S
Ширина 3желудочка 7-8мм
Pl.chorioid:11mm.,S
По показаниям МР и по мнению трёх специaлистов нейрохирургов диагноз:вентрикуломегалия(без гидроцефалии).
Перевод с румынского языка на русский язык
Министерство Здравоохранения Республики Молдова
Республиканская Клиническая Больница
Отделение Ядерной Медицины и Магниторезонансной Томографии
Кишинэу
ул. Тестемицану, 29
тел. (0422) 208 648 Magnetom-Open
208 649 „Siemens”
МР-ТОМОГРАФИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Фамилия Лосецки Александра Год рождения 2008
Имя Дата исследования 30.09.09
Техника записи: T1w-tse, T2w-tse, T2w-ge IR
Последовательности : сагиттальный, поперечный, коронарный.
Технолог — Анатол Чобану
Резюме : Многопроекционное МР-томографическое исследование отмечает расширение боковых желудочков (VSI — 60%) и III, с сохранением конфигурации и объема IV желудочка. Определенные признаки стеноза сильвиева водопровода не просматриваются. Мозолистое тело слегка утончено.
Мозговые структуры без фокусированных патологических или диффузных изменений МР-сигналов.
Д.м.н.
врач-рентгенолог
Симион Марга
/подпись/
Клинико-электроэнцефалографическое заключение:
1. Обнаружены умеренные изменения в процессах организации и созревания биоэлектрической активности мозга. Параметры частоты, амплитуды и топографического распространения основных компонентов корковой ритмики (соматосенсорный мю-ритм, основной корковый альфа-ритм), соответствующие возрасту, — с минимальными limitiforme отклонениями.
2. Альфа-ритм, как основной доминирующий ритм, сформирован, с сохранением топографического распространения и функциональных характеристик.
3. Медленный сон структурирован, с соблюдением последовательности стадий медленного сна, с соответствующими маркерами гипнагогической гиперсинхронности на I стадии и веретенами сна на II стадии.
4. В лобно-височных областях коры мозга, двусторонне, с левой accant, обнаружена эпилептиформная пароксизмальная активность, средней частоты, максимально выражена на I стадии медленного сна.
5. Клинических эпилептических феноменов, во время мониторинга, ребенок не проявил.
6. Рекомендуется ЭЭГ наблюдение в динамике.
Врач-специалист функциональной диагностики, высшая категория
Анна Бундуки
Сейчас дочь принимает лечение:кортексин(в/м);от глицина и цераксона отказались на 5-ом дне приёма,пошла аллергия и непонятное состояние(галлюцинации наяву).
Подскажите,гидроцефалия так похожа на вентрикуломегалию,нельзя по МР определить точно диагноз?Ставим свечи виферон(по 2 в день 10дней а потом по 2 три раза в неделю, 3 месяца,от цитомегаловируса),правильно так длительно их принимать?
Дочка сейчас ходит,но только с поддержкой(отсутствует рефлекс приседания),ничего не просит,не носит ко рту ничего.
Улучшения заметны,но их не много.Хочу понять,неужели вентрикуломегалия (если это так)настолько страшна что так может отразиться на ребёнке?И ещё вопрос на который еще никто не ответил,она излечима,такие детки реабилитируются?
На данный момент рост ребёнка 85см.,объём головы 48см.,вес 16кг(+/-)
Спасибо!!!