Низкая температура у ребенка

Низкая температура у ребенка

Время прочтения: 6 минут

Содержание:
Что значит низкая температура у ребенка
Причины низкой температуры тела ребенка
Что делать при низкой температуре тела у ребенка

Одобрено медицинским специалистом: Филипп Олегович Филиппов

Температура тела — показатель, который при различных заболеваниях может отклоняться в большую или меньшую сторону. Разберем причины пониженной температуры и что делать в таких случаях.

Что значит низкая температура у ребенка

Пониженная температура тела ребенка некоторых родителей тревожит куда больше, чем повышенная. Понятнее, когда градусник показывает 38, даже 39 из-за воспалительных процессов, вирусов, инфекций, режущихся зубов и других причин. Но вот температура 35,5 у ребенка — куда менее распространенное явление, способное напугать: не очень понятно, откуда она берется и как на это реагировать. Ведь таблеток, повышающих температуру тела, пока не придумали (1, 2).

Нормой считается температура тела 36,6–36,8 (в США и некоторых других странах — до 37,0), у новорожденного — 36,4. Однако за день этот показатель может существенно меняться в зависимости от уровня физической активности малыша, его питания, времени суток, непосредственно способа измерения температуры. При ректальном методе нормой будет 37,0, при измерении в ушах — от 35,8 до 36,9, в полости рта — от 35,9 до 37,0 (1, 3).

В целом нижней границей нормы медики называют показатель 36,0 (4). Если температура устойчиво держится ниже этой отметки — повод для волнения есть, лучше обратиться к врачу. Речь именно об устойчивом (длительном) сохранении пониженной температуры тела (гипотермии), так как кратковременно она может опуститься из-за переохлаждения, например если одежда для прогулки на улице была подобрана не по погоде (1, 3, 4).

Причины низкой температуры тела ребенка

Это может быть симптомом целого ряда заболеваний и патологий, среди которых (1, 2, 5):

• серьезное переохлаждение, иногда приводящее к холодовым травмам, обморожениям, замерзанию;
• дефицит витаминов, минералов;
• голодание, строгая диета, физическое, эмоциональное истощение;
• нарушения работы иммунной системы после некоторых болезней либо общее ослабление иммунитета;
• отравления иногда приводят не к повышению, а к понижению температуры, ознобу, тремору рук;
• аллергические реакции на шерсть животных, пыль, пищевые компоненты;
• гормональные нарушения вроде гипотиреоза, заболеваний надпочечников (болезнь Аддисона);
• вирусные инфекции — температура может упасть из-за чрезмерного приема жаропонижающих лекарств (группа антипиретиков).

Спровоцировать у новорожденного ребенка температуру ниже нормы могут:

• преждевременные роды — если малыш появился на сроке до 28-й недели, у него выше вероятность развития гипотермии, чем когда он рождается на нормальном сроке в 38–42 недели;
• дефицит веса при рождении — у младенцев с массой тела до 1,5 кг на момент родов риск появления гипотермии выше;
• низкий уровень сахара в крови — при гипогликемии, которая нередко появляется у детей с дефицитом веса, задержкой внутриутробного развития, после инфекций, также наблюдается снижение температуры тела;
• опасные для жизни состояния — при некоторых серьезных патологиях способность организма ребенка регулировать температуру тела нарушается. К таким можно отнести менингит, сепсис, внутричерепные кровоизлияния.

Что делать при низкой температуре тела у ребенка

Для начала нужно правильно измерять температуру. Ртутный градусник выдерживают на теле 10 минут, а электронный термометр держат вплоть до звукового сигнала. Малыш с пониженной температурой тела, как правило, испытывает упадок сил. Хорошо заметна его вялость, он может отказываться от еды, питья, быть равнодушным к играм, развлечениям. На ощупь его кожа прохладная, порой изменяется частота дыхания, пульс (3, 5). Должны насторожить обильное потоотделение, тремор конечностей, снижение веса, темные круги под глазами, кожная сыпь.

При низкой температуре дольше одного дня надо обращаться к педиатру — самолечение недопустимо, как и тактика выжидания. Врач оценит состояние ребенка, при необходимости направит на обследования (ЭКГ, УЗИ), анализы крови (общий, биохимический и др.). Лечение зависит от выявленных факторов.

Если причина низкой температуры тела у ребенка общее переутомление, либо понижение случилось на фоне уже перенесенных болезней (к примеру, вирусных инфекций), педиатр может рекомендовать ограничить двигательную активность, скорректирует режим дня, питание. При подозрении на скрытые болезни предложит пройти осмотр у узких специалистов: неврологов, гастроэнтерологов, инфекционистов, онкологов, врачей инструментальной диагностики; комплексное обследование, назначит терапию (1, 5).

Особое внимание уделяется температуре тела новорожденного. До своего появления на свет он согрет теплом материнского тела, поэтому самостоятельно заботиться об этом его организму не нужно. После рождения активируются уже собственные механизмы терморегуляции. Но для их нормальной работы требуется какое-то время — хотя бы несколько часов. Поэтому малыш должен постоянно находиться при комфортной температуре воздуха +23–25 °С, влажности 55–60%. Несколько раз в сутки младенцу измеряют температуру (недоношенным — через каждые 30–60 минут). Если малышу делают капельницы, растворы для инфузии предварительно подогревают (3, 5).
Маленький ребенок не способен регулировать температуру тела так же хорошо, как взрослый человек. По этой причине он нуждается в усиленной защите от холода и жары. К примеру, первое купание ребенка рекомендуют проводить не ранее чем через 12 часов после рождения. После роддома не надо забывать про теплые одеяльца, шапочки, а иногда подогреваемые матрасы (но необходимо строго следить за тем, чтобы их температура не была слишком высокой, это опасно для нежной детской кожи) (2).

Не забывайте про замечательный «метод кенгуру», при котором малыш находится кожа к коже со своей мамой. Это приятная для обоих процедура полезна не только для реабилитации недоношенных детей. Такой контакт согревает не только физически, но и эмоционально и маму, и малыша.

Источники:
1. Ковалева С. Р., Сотник В. И. Суточные колебания температуры у детей разного возраста. Гигиена и санитария. 1969. №10. https://cyberleninka.ru/article/n/sutochnye-kolebaniya-temperatury-tela-u-detey-raznogo-vozrasta.
2. Is a Temperature of 35 C Normal for a Baby? MedicineNet. https://www.medicinenet.com/is_a_temperature_of_35%C2%B0c_normal_for_a_baby/article.htm.
3. Температурный режим новорожденных: практическое руководство. Всемирная организация здравоохранения. https://www.who.int/publications/i/item/WHO_RHT_MSM_97.2.
4. Cronin de Chavez A, Childs C, Kelly S, Tod AM, Burke D. Hypothermia and the assessment of sick children. BMJ. 2013 Jul 2;347:f4220. doi: 10.1136/bmj.f4220. PMID: 23820527.
5. Ennis R. Not too hot, not too cold: Keeping newborns at just the right temperature. Медицинский центр UT Southwestern. https://utswmed.org/medblog/newborn-temperature-regulation/.

Автор: Музычук Алексей

Дата публикации: 25.03.2025