Как отходят воды

Время прочтения: 7 минут

Содержание:
Что такое околоплодные воды
Что может означать цвет околоплодных вод
Что делать, когда отходят воды

Как отходят воды перед рождением ребенка

Перед родами околоплодный пузырь разрывается, жидкость, которая окружала малыша всю беременность, выходит наружу. Это случается резко, воды льются потоком. Либо происходит незаметно — они выходят небольшими порциями. Иногда жидкость подтекает до схваток, а порой — непосредственно при появлении крохи. В статье расскажем, как отходят воды перед родами, как это не пропустить, что делать.

Что такое околоплодные воды

Околоплодные, амниотические воды, или амнион, — прозрачная либо немного мутная жидкость, которая окружает плод во время беременности. Она формируется вскоре после зачатия, состоит из электролитов, белков, углеводов, липидов, витаминов, гормонов, клеток плода, находится под оболочкой плодного пузыря¹. Вначале жидкость наполняется клетками мамы, но начиная с десятой недели беременности туда попадает моча плода².

Для чего нужны воды

Амнион оберегает ребенка и выполняет функции:

защиты от травм. Жидкость амортизирует удары, толчки извне, благодаря ей не происходит сдавливание пуповины между плодом и стенками матки;
терморегуляции. Воды поддерживают стабильную температуру вокруг малыша;
барьера от инфекций. Благодаря пузырю сохраняется стерильность. Никакие бактерии не проникают к плоду;
питания, обмена веществ. Ребенок из жидкости получает микроэлементы, витамины, кислород, выделяет продукты жизнедеятельности;
пространство для движения. В пузыре кроха свободно двигает ручками, ножками, что важно для развития мышечной, костной систем³.

На 34-й неделе беременности ребенка окружает примерно 800 миллилитров амниотической жидкости. К 40-й неделе этот объем уменьшается до 600 миллилитров⁴. Если воды начали отходить, процесс уже не остановится. Они стимулируют раскрытие шейки матки, омывают родовые пути.

Почему происходит подтекание околоплодных вод

Почему отходят воды при беременности? Это связано с разрывом пузыря, появлением микротрещины или другого повреждения. Такое случается, потому что:

в матке повышается давление, например, если малыш крупный или беременность многоплодная;
инфекции влагалища, шейки матки, самой матки ослабляют оболочку;
ткани пузыря истончились к концу срока беременности;
мама получила травму⁵.

Преждевременный разрыв плодных оболочек случается в 3% беременностей. Он происходит при хирургическом лечении шейки матки, высоком кровяном давлении, стрессе, внутриматочном кровотечении. Риск повышается, когда женщина курит, имеет низкий индекс массы тела, недоедает. Также такое возможно, если во время предыдущей беременности подобное уже случалось⁶.

У беременной подтекание амниона может случиться на любом сроке. Это ощущается как теплая струйка из влагалища. Важно не спутать с вагинальными выделениями или непроизвольным мочеиспусканием. Последнее развивается у некоторых женщин из-за давления матки на мочевой пузырь, слабости мышц тазового дна, гормональных изменений. Моча желтая, имеет запах. Амнион прозрачен. Вагинальные выделения бесцветные либо молочные, слегка слизистые, запах выражен слабо⁷. Их количество при беременности увеличивается из-за повышения уровня прогестерона и эстрогенов — женских половых гормонов. Однако цвет, структура неизменны⁸. Также может выйти слизистая пробка*, но она непрозрачная, густая, ее не спутать с амниотической жидкостью.

Слизистая пробка* — вязкое образование, похожее на густой яичный белок, которое находится в шейке матки, выполняет роль барьера и препятствует попаданию инфекций в маточную полость.

Когда есть сомнение в характере выделений, обратитесь к врачу. Гинеколог сделает тест, определит вид, состав жидкостей во влагалище. Объем амниона вокруг ребенка определяется на УЗИ. Если есть подтекание, значение будет меньше нормы.

Как понять, что отходят воды:

появляются обильные или небольшие выделения, которых раньше не было;
они текут непроизвольно, их нельзя контролировать, как, например, мочеиспускание;
некоторые женщины чувствуют хлопок внутри, который сигнализирует о разрыве пузыря (редко);
иногда беременная замечает, что у нее уменьшился живот.

Точно сказать, сколько вод отходит перед родами, невозможно. Если речь о дородовом периоде, то количество колеблется от нескольких капель до 200 миллилитров. Во время появления ребенка на свет выходит вся жидкость. Точнее ответить на вопрос, какое количество вод отходит перед родами, может врач, который посмотрит результат УЗИ и узнает, сколько жидкости содержит пузырь⁹.

Что может означать цвет околоплодных вод

Если амнион прозрачен или с бледным желтовато-молочным оттенком, то все нормально, беременность протекает хорошо, малыш в порядке. Когда цвет меняется — это тревожный сигнал.

Зеленые либо желто-зеленые воды — у плода, возможно, анемия (недостаток эритроцитов), ему мало питания, он плохо развивается.

Мутные, зеленые с гноем, неприятным запахом — признак инфекции. Она появляется, когда оболочка пузыря повреждается, бактерии попадают внутрь.

Зеленая амниотическая жидкость с меконием (калом ребенка) указывает на кислородное голодание плода. Это опасное состояние, которое приводит к удушью.

Красно-коричневый цвет — отслойка плаценты или инфекция, из-за которой ребенок может погибнуть¹⁰.

Любое отклонение от нормы относительно цвета выделений во время беременности требует немедленного обращения к врачу.

Что делать, когда отходят воды

Отошли воды, что это значит:

начало родов, если срок уже 37–42 недели¹¹;
осложнение беременности, если срок ранний.

Что делать:

оцените цвет, объем жидкости — это поможет доктору понять состояние малыша;
запомните время — с каждым часом риск инфицирования плода повышается;
свяжитесь с гинекологом;
подготовьтесь к поездке в роддом или больницу — соберите документы, необходимые вещи.

Не откладывайте визит к врачу, даже если чувствуете себя хорошо. Медицинское наблюдение после разрыва пузыря обязательно.

Важно: роды начинаются и без предварительного подтекания амниотической жидкости — это нормально¹².

Список литературы:

Роль состава околоплодных вод в структуре перинатальной патологии. Мочалова М. Н., Мудров В. А., Мудров А. А. / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-sostava-okoloplodnyh-vod-v-strukture-perinatalnoy-patologii (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Биохимические параметры околоплодных вод при дистрессе плода в родах. Мельник Е. В., Малолеткина О. Л., Шилкина Е. В. / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/biohimicheskie-parametry-okoloplodnyh-vod-pri-distresse-ploda-v-rodah (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Amniotic fluid, John D. Jacobson / National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/article/002220.htm (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
What Is Amniotic Fluid?, Elizabeth Pratt / Verywellhealth. https://www.verywellhealth.com/amniotic-fluid-5120311 (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
What It Means to Have Leaking Amniotic Fluid, Carrie Madormo / Verywellhealth. https://www.verywellhealth.com/leaking-amniotic-fluid-8407853 (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Premature rupture of membranes, John D. Jacobson / National Library of Medicine. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000512.htm (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Особенности выделений при беременности. Парецкая Е. М., Голубев М. А. / Medaboutme. https://medaboutme.ru/articles/osobennosti_vydeleniy_pri_beremennosti/ (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Preterm premature rupture of membranes, César H Meller, María E Carducci / PabMed/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30016035/ (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Nước ối bất thường, có màu xanh đục, nâu: Cảnh báo nguy hiểm / Vinmec International hospital. https://www.vinmec.com/vie/bai-viet/nuoc-oi-bat-thuong-co-mau-xanh-duc-nau-canh-bao-nguy-hiem-vi (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
На каком сроке отходит слизистая пробка при беременности. Марченко. Е. А. / Medaboutme. https://medaboutme.ru/articles/na_kakom_sroke_otkhodit_slizistaya_probka_pri_beremennosti/ (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Базовый протокол ведения родов. Баев О. Р. / Московская медицина. https://mosgorzdrav.ru/uploads/imperavi/ru-RU/013_2011.pdf (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).
Как отходят воды у беременных. Морозова В., Уланкина О. / Гемотест. https://gemotest.ru/info/spravochnik/telo-cheloveka/kak-otkhodyat-vody-u-beremennykh/ (дата обращения 24.12.2024, режим доступа — свободный).

Автор: Бондаренко Ю.

Дата публикации: 20.01.2025

Твитнуть

Класс