Эпизиотомия в родах
Время прочтения: 5 минут
Одобрено медицинским специалистом:
Филипп Олегович Филиппов
Содержание:
Что такое эпизиотомия
Как выполняется эпизиотомия
Когда выполняется эпизиотомия
Восстановление после эпизиотомии
Эпизиотомия — это хирургическая процедура по разрезу промежности, которая иногда проводится во время родов для облегчения появления малыша на свет. Этот медицинский термин может звучать пугающе, но нужно понимать суть и необходимость процедуры. За последние десятилетия частота применения этой процедуры значительно снизилась, но в отдельных случаях разрез помогает предотвратить серьезные осложнения и для матери, и для ребенка.
Что такое эпизиотомия
Эпизио — это специальный разрез промежности, который выполняется акушером-гинекологом для расширения родового канала. Процедура помогает малышу быстрее появиться на свет в ситуациях, когда существует риск осложнений. Сегодня врачи стараются минимизировать использование этой процедуры. Эпизиотомия проводится только в случаях реальной необходимости, когда польза от процедуры превышает возможные риски. В современном акушерстве существуют четкие протоколы, определяющие показания к проведению такой манипуляции.
Во время эпизиотомии при родах акушер-гинеколог делает небольшой разрез, который увеличивает размер влагалищного отверстия. Разрез выполняется под местной анестезией, поэтому женщина не испытывает боли. Процедура занимает всего несколько минут, часто предотвращает серьезные разрывы тканей. Врач тщательно оценивает необходимость процедуры, учитывая особенности роженицы. Решение принимается с учетом многих факторов, включая размер плода и состояние тканей промежности.
Сегодня медицина располагает различными техниками выполнения этой процедуры. Акушер-гинеколог может сделать боковой или срединный разрез, выбирая вариант в зависимости от конкретной ситуации. Каждый тип разреза имеет особенности заживления. Выбор метода зависит от анатомических особенностей женщины, специфики родовой ситуации.
Разрез при родах выполняется специальными медицинскими ножницами, которые обеспечивают точность, безопасность манипуляции. После появления малыша на свет рану тщательно обрабатывают, накладывают швы, используя специальный рассасывающийся материал. Это позволяет не снимать швы в послеродовом периоде. Современные шовные материалы обеспечивают минимальный дискомфорт и быстрое заживление. Техника наложения швов постоянно улучшается, что способствует лучшим результатам заживления.
Как выполняется эпизиотомия
Перед процедурой врач обязательно проводит местное обезболивание промежности. Анестезия делается быстро, безболезненно, обеспечивая комфорт роженицы. После этого врач дожидается следующей схватки, производит разрез.
Сама процедура занимает несколько секунд, выполняется одним точным движением. Разрез делается под определенным углом, что способствует лучшему заживлению. Отметим, что женщина практически не ощущает сам момент разреза благодаря анестезии и естественному напряжению во время потуг. Все действия выполняются с учетом анатомических особенностей.
После рождения ребенка и последа врач приступает к шву промежности. Эта процедура требует тщательности, занимает около 20–30 минут. Используются специальные рассасывающиеся нити, которые не нужно удалять в дальнейшем. Каждый этап ушивания выполняется с особой осторожностью. Правильное наложение швов играет ключевую роль в процессе заживления.
Врач послойно восстанавливает все разрезанные ткани, обеспечивая их правильное соединение. После завершения наложения швов рану обрабатывают антисептическим раствором.
Когда выполняется эпизиотомия
Показания к эпизиотомии включают несколько ситуаций. Первое — это угроза разрыва промежности при крупном плоде или узком родовом канале. Второе — необходимость ускорить роды при ухудшении состояния малыша.
Процедура может потребоваться при первых родах у женщин старше 35 лет, когда ткани менее эластичны. Также показанием служит наложение акушерских щипцов или использование вакуум-экстрактора. В этих случаях разрез помогает избежать серьезных травм промежности.
Иногда эпизиотомию проводят при преждевременных родах для защиты головки недоношенного малыша. Еще одно показание — рубцовые изменения промежности после предыдущих родов или операций. В таких ситуациях контролируемый разрез безопаснее, чем риск неконтролируемого разрыва.
Восстановление после эпизиотомии
Период заживления обычно занимает около 3–4 недель. В первые дни женщина может испытывать дискомфорт при движениях и сидении. Соблюдайте правила гигиены. Используйте специальные родовые трусы и спец прокладки для рожениц. Также носите удобное хлопчатобумажное белье, воздержитесь от активных физических нагрузок.
Через 5–7 дней дискомфорт обычно значительно уменьшается. Швы начинают рассасываться, женщина может постепенно возвращаться к обычной активности. Полное восстановление тканей происходит в течение 6–8 недель. Соблюдайте рекомендации акушера-гинеколога по уходу за швами.
После полного заживления большинство женщин возвращается к привычному образу жизни без каких-либо ограничений. Правильно выполненная эпизиотомия не влияет на качество интимной жизни в будущем.
Статья информационная. При любых вопросах консультируйтесь с врачом.
Источники:
1. Episiotomy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31536281/.
2. Episiotomy — StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546675/.
3. Episiotomy and perineal trauma during childbirth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2786892/.
4. Episiotomy for vaginal birth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19160176/.
5. Episiotomy for vaginal birth. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10796120/.
Автор: Александра Овсяник
Дата публикации: 21.02.2025