Сколько должен есть новорожденный

Сколько должен есть новорожденный

Одобрено медицинским специалистом: Филипп Олегович Филиппов

Время прочтения: 7 минут

Содержание:
Сколько молока должен выпивать новорожденный
Особенности режима грудного вскармливания
Особенности режима новорожденного на искусственном вскармливании

Сколько должен есть новорожденный

Молодые родители хотя бы однажды задумываются, точно ли их малышу хватает молока или смеси. Новорожденный ребенок не может сказать, что он голоден, и это может провоцировать тревожные мысли. Задача родителей — быть чуткими, внимательными к потребностям младенца вне зависимости от табличных норм. Разберемся, как понять, что вашему ребенку достаточно или недостаточно питания, как часто его кормить, а также какие признаки говорят о том, что он сыт или голоден. 

Эксперт: Светлана Цветкова, педиатр высшей категории, консультант по грудному вскармливанию, автор книги «Как быть мамой, или Инструкция для чайников». 

Сколько молока должен выпивать новорожденный

Младенцы едят по-разному: кто-то делает короткие частые прикладывания, кто-то сосет дольше и реже. Нет универсальной нормы кормления, сколько грудного молока должен съедать новорожденный за одно кормление или за сутки. Его потребности зависят от возраста, веса, аппетита, скорости роста, других особенностей организма.

Признаки, указывающие, что ребенок сыт

Новорожденный получает достаточно питания¹, если есть:

• регулярная прибавка веса;
• мочеиспускание минимум шесть раз за сутки. 

Миф «сытый младенец спит хорошо» часто запутывает родителей. Качество сна новорожденного в меньшей мере зависит от того, сколько он ест, куда больше — от его возраста, особенностей нервной системы, общего самочувствия, даже окружающей среды. Малыш может спать спокойно, даже если съел мало, а может часто просыпаться несмотря на полноценное кормление. Например, недостаток питания может привести к низкому уровню сахара в крови, малыш может спать при этом глубоким сном, без пробуждений на кормление. Поэтому крепкий сон — не показатель сытости, и даже если новорожденный спит дольше трех часов, лучше разбудить его, чтобы предложить грудь или смесь².

Также важно понимать, что после смеси новорожденные могут крепче, дольше спать не потому, что она «сытнее», но потому, что переваривание смеси — более сложный, энергозатратный процесс³. Если ваш младенец беспокоится после кормления грудным молоком, а после смеси крепко спит, это не значит, что после молока он остается голодным. Единственный показатель того, что ребенку хватает питания, — регулярные стабильные прибавки веса. 

А как понять, нормально ли ребенок набирает вес?

После рождения младенцы часто теряют вес — это нормальный физиологический процесс. За первые несколько дней жизни новорожденный может потерять до 10% своего веса при рождении⁴, поскольку его организм адаптируется к жизни вне матки. Это происходит из-за потери лишней жидкости, отхождения мекония, других нормальных процессов. Обычно вес восстанавливается в течение 7–14 дней, когда малыш начинает активно есть и набирает утраченные граммы. Важно, чтобы ко второй неделе жизни малыш вернулся к своему первоначальному весу или немного его превысил⁵. Если восстановление веса задерживается или продолжается слишком долго, это может быть сигналом — новорожденному недостаточно молока или смеси. В этом случае очень важно обратиться к педиатру для дополнительного обследования.

А как часто взвешивать ребенка, чтобы отслеживать его физическое развитие, а также убедиться, правильно ли он набирает вес? Обычно в роддоме или сразу после выписки из больницы младенца взвешивают каждые 2–3 дня, чтобы контролировать потерю веса и убедиться в его восстановлении. После того как вес новорожденного стабилизируется, он начнет набирать килограммы, можно проводить взвешивания один раз в неделю на протяжении первого месяца жизни, а затем реже, например, каждый месяц до шести месяцев⁶. Слишком частое взвешивание может привести к излишнему беспокойству, поэтому точно бессмысленно измерять вес чаще, чем раз в три дня.

Контрольные взвешивания до и после кормления, а также сцеживание молокоотсосом часто рекомендуются якобы для оценки количества молока, которое получает малыш, но в реальности эти методы бесполезны. 

Взвешивание до и после кормления может дать лишь приблизительное представление о количестве съеденного молока, без учета погрешности весов, а также других факторов — например, того, что ребенок мог пописать во время сосания⁷. Молокоотсос далеко не всегда отражает реальное количество молока, которое малыш может получить при кормлении грудью, поскольку механизм работы молокоотсоса и сосание младенца сильно отличаются, эффективность сцеживания часто ниже, чем естественное сосание. 

Удобнее всего отслеживать прибавки ребенка по центильному графику, который можно построить в приложении — трекере роста. Отслеживание прибавки веса у детей с помощью центильных графиков Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)⁸ позволяет оценить физическое развитие малыша относительно его сверстников, а также увидеть, какие прибавки веса будут считаться нормальными для каждого конкретного ребенка. Главное правило — кривая на графике должна идти вверх.

Светлана Цветкова, педиатр высшей категории, консультант по грудному вскармливанию, автор книги «Как быть мамой, или Инструкция для чайников»: 

«Графики прибавок веса основаны на анализе данных прибавок веса здоровых новорожденных детей на грудном вскармливании. Поэтому и верхняя линия прибавок, и самая нижняя линия — это норма. Не нужно переживать,что ребенок прибавляет по нижней границе нормы. Главное, что прибавки веса есть. Пусть даже по 400 грамм за месяц. Все малыши индивидуальны, растут по-разному.

Взвешивание малыша после кормления бессмысленно, потому как совершенно не показывает, хватает ли ребенку молока. Погрешность весов, полный или пустой мочевой пузырь и кишечник — все это может изменить данные веса, вызвать панику у мамы. Не смотрите только на таблицы и графики, а старайтесь понять своего малыша, его личные особенности роста и развития».

Признаки, указывающие, что ребенок голоден

Можно определить, когда новорожденный хочет есть, не дожидаясь голодного плача⁹:

• он начинает искать грудь, поворачивает голову по сторонам;
• причмокивает, сосет кулачки, открывает рот;
• количество мочеиспусканий — менее шести раз в сутки.

Особенности режима грудного вскармливания

При грудном вскармливании рекомендуется кормить малыша по требованию, ориентируясь на его сигналы голода, а также на потребности мамы, наполненность ее груди. Это важно, чтобы избежать лактостазов — первые три месяца после рождения прикладывайте младенца к груди в ответ на каждое беспокойство, не дожидайтесь, пока малыш начнет плакать. Также прикладывайте ребенка, если чувствуете сильную наполненность, активный прилив, распирание в груди. Кормление по требованию — это кормление по требованию и ребенка, и мамы.

В период новорожденности малыш может круглосуточно «висеть» на груди — это нормально, а также не значит, что он переедает. Грудь — это не только еда, но также способ коммуникации, контакта с мамой, помощь в успокоении, расслаблении, засыпании. 

Особенности режима новорожденного на искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании тоже важно учитывать потребности ребенка. Современные подходы поддерживают кормление по требованию, которое позволяет малышу самостоятельно регулировать объем смеси, который он выпивает. Также не надо пытаться заставить ребенка съедать определенную «норму». Исследования показывают: такой подход способствует формированию здоровых пищевых привычек, а также снижает риск переедания. 

Рекомендации:

• предлагайте смесь, когда новорожденный проявляет признаки голода;
• следите за динамикой веса, общим состоянием малыша;
• обсуждайте режим кормления с педиатром для учета индивидуальных особенностей.

Важно: допаивание водой рекомендуется вводить с началом прикорма, обычно с 6 месяцев. До этого возраста как при грудном, так и при искусственном вскармливании дополнительно давать воду не нужно. 

Будьте внимательны к сигналам ребенка, доверяйте себе, а при необходимости консультируйтесь с педиатром — этого достаточно, чтобы обеспечить малышу комфортное, здоровое развитие. Помните — каждый ребенок уникален, а также совсем не должен соответствовать каким-либо табличным нормам или стандартам потребления молока или смеси. Малыш получает достаточное питание тогда, когда стабильно, регулярно прибавляет в весе.

Это информационная статья, при любых симптомах обязательно консультируйтесь со своим педиатром.

Список литературы:

1. Прибавки. Азбука грудного вскармливания. https://dzen.ru/a/ZBQ8qY3VsS4KibDN (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа — свободный).
2. Грудное вскармливание. Грудное вскармливание — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа — свободный).
3. Особенности пищеварения новорожденного — что нужно знать маме. https://mamako.ru/blog/0-3-mes/osobennosti-pishchevareniya-novorozhdennogo/?srsltid=AfmBOooAw2jSZebnk5JEOTjEofmun0mwiRhP5DjI1c0Gsgd_akDc6jwA (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа — свободный).
4. Weight Loss. https://publications.aap.org/pediatriccare/article/doi/10.1542/aap.ppcqr.396125/1520/Weight-Loss?autologincheck=redirected (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа – свободный).
5. Your baby’s weight and height. https://www.nhs.uk/conditions/baby/babys-development/height-weight-and-reviews/baby-height-and-weight/ (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа – свободный).
6. Нужно ли взвешивать ребенка на грудном вскармливании до и после кормления? https://lllrussia.ru/weighing/ (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа – свободный).
7. Сколько ребенок съедает за одно кормление? https://milkyfairies.ru/skolko-rebenok-sedaet-za-odno-kormlenie/ (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа — свободный)
8. Курс обучения по оценке роста ребенка. Нормы роста детей, разработанные ВОЗ. https://onedrive.live.com/?redeem=aHR0cHM6Ly8xZHJ2Lm1zL2IvcyFBdUZFU3NRWnNwZFFnOUZzS1BoSThsY3locTB3ZkE&cid=5097B219C44A44E1&id=5097B219C44A44E1%2159628&parId=5097B219C44A44E1%2113799&o=OneUp (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа — свободный).
9. Feeding on demand. https://www.nhs.uk/start-for-life/baby/feeding-your-baby/bottle-feeding/bottle-feeding-your-baby/feeding-on-demand/ (дата обращения: 03.02.2025, режим доступа – свободный).

Автор: Надежкина Екатерина

Дата публикации: 08.03.2025