Норма давления у детей

Время прочтения: 11 минут

Содержание:

Норма давления у детей разных возрастов
Повышенное давление у детей
Пониженное давление у детей
Как правильно измерять давление у ребенка

Нужно ли регулярно следить за артериальным давлением людям не только старшего возраста, но и детям? Ответ да: гипертония молодеет¹. Узнаем о норме давления среди детей разных возрастов, ее нарушениях и о том, как правильно измерять давление.

Норма давления у детей разных возрастов

Дети имеют проблемы с артериальным давлением (АД) не так часто, как взрослые, но абсолютной редкостью это не считается. Родителям важно знать, какое нормальное давление у подростка. Контроль АД поможет родителям выявить возможное нарушение своевременно, чтобы принять меры. К примеру, скорректировать образ жизни, вес ребенка.

Показатели нормы АД детей намного ниже взрослых. Это связано с более широким просветом сосудов, их большей эластичностью². АД повышается с возрастом, быстрее всего до первого года жизни (по 1 мм рт. ст. ежемесячно). С 1 года до 5 лет оно растет медленнее, а после 6 лет до полового созревания скорость роста снова увеличивается. Так, норма давления у ребенка в 10 лет уже достигает 110/60³.

Нормальные показатели систолического/диастолического АД по возрастам:⁴

Новорожденные: 60–80/40–50
1 год: 85–90/45–50
3–6 лет: 88–96/52–58
7–9 лет: 92–100/53–58
10–12 лет: 105–112/58–64
13–15 лет: 106–114/61–66
16–18 лет: 107–120/63–75

Систолическое (верхнее) показывает уровень давления крови в артериях при максимальном сокращении сердечной мышцы, а диастолическое (нижнее) — при максимальном расслаблении. С возрастом быстрее растет систолическое АД. Среди мальчиков с момента рождения до 20 лет — со средней скоростью 2 мм рт. ст. за год, у девочек — 1 мм рт. ст. Скорость роста диастолического АД в среднем 0,5 мм рт. ст. ежегодно.⁵

Норма давления у подростка к 16–18 годам достигает показателей АД взрослого человека.

Повышенное давление у детей

В последние годы количество детей и подростков с повышенным АД и артериальной гипертензией (АГ) растет. От 4 до 22% подростков имеют АГ (цифра изменяется в зависимости от критериев постановки диагноза АГ). Основными причинами этого эксперты считают лишний вес. Индекс массы тела — самый важный фактор, влияющий на АГ среди детей.⁶

Среди других причин нарушения — наследственность, низкая физическую активность, психоэмоциональное напряжение, болезни почек, мозга, сердца, эндокринной системы, употребление некоторых медпрепаратов при простудных заболеваниях, резкая смена климата.⁶

Если нормальное давление у подростка повышается неоднократно, может потребоваться консультация педиатра, кардиолога, невролога, офтальмолога, обследования (анализы крови, мочи, ЭКГ, УЗИ почек, мочевого пузыря), иногда госпитализация для установки причин вторичной АГ (каких-либо внутренних нарушений), подбора лечения.⁷

Пороговые значения давления, при превышении которых детям могут поставить диагноз АГ³

Возраст 7 дней: умеренная АГ 1-й степени — от 96/50, АГ 2-й степени — от 106/60
8–30 дней: 104/55, 110/65
До 2 лет: 112/55, 118/65
3–5 лет: 116/60, 124/60
6–9 лет: 122/60, 130/65
10–12 лет: 126/82, 134/90
13–15 лет: 136/86, 144/92
16–18 лет: 142/92, 150/98

Повышенное АД детей и подростков в большинстве случаев обратимо. Его можно нормализовать, следуя рекомендациям врача.⁷

Пониженное давление у детей

Снижение давления ниже нормы может быть как вариантом нормы, так и патологией. В первом случае давление снижается, к примеру, после чрезмерных нагрузок или переезда в высокогорный район, когда организм ребенка пытается адаптироваться к новым условиям.^8,9

Устойчиво пониженное давление (гипотония) развивается из-за стрессов, переутомлений, дефицита веса, наследственности, особенностей пубертата. Причинами вторичной гипотонии бывают сердечно-сосудистые расстройства, нарушения эндокринной системы, болезни почек, надпочечников, пневмония, сахарный диабет.^8,9

Диагноз артериальная гипотония ставится, если давление ребенка устойчиво понижено более чем на 20% от нормальных показателей.⁸ К примеру:

в возрасте до 7–9 лет — 80/40 и ниже;
10–13 лет — 85/45;
14–15 лет — 90/50;
16–17 лет — 90/55.

Малышам с гипотонией бывает сложно полностью разгибать руки и ноги в суставах, они отстают в развитии моторики, хуже глотают. Дети более старшего возраста жалуются на головокружения, плохо переносят духоту, проявляют резкую смену настроений, повышенную вспыльчивость, страдают от носовых кровотечений, мышечных, суставных болей. Часто наблюдается слабость, тошнота, ощущения удушья, боли в сердце, повышение частоты сердечных сокращений вместе с холодным потом, бледностью (вегетативный криз). Иногда отмечаются обмороки.^8,9

Регулярные измерения АД помогут выявить гипотонию на ранней стадии, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Как правильно измерять давление у ребенка

Правильное измерение АД помогает получить более точные значения. Полезно иметь тонометр о сменными манжетами следующих размеров для детей:

до года — 3,5 на 7 см;
в возрасте 1–2 лет — 4,5 на 9 см;
2–4 года — 5,5 на 11 см;
4–7 лет — 6,5 на 13 см;
7–10 лет — 8,5 на 15 см;
от 10 лет — стандартная манжета. (4)

Используйте тонометр через час-полтора после еды, физиологических и психологических нагрузок, прогулок на холоде. Измерять следует при комнатной температуре. Перед этим ребенок должен спокойно посидеть 3–5 минут, не разговаривая. Младенцу можно лежать на животе или спине.⁵

Плечо освобождается от одежды, рука ложится на стол ладонью вверх. Манжета застегивается так, чтобы ее середина была выше локтевого сгиба на 2–3 см. Измерения проводят трижды с интервалом до трех минут. Верным считается минимальное из трех измерений.⁴

Регулярно измеряйте ребенку АД — это важный инструмент контроля его здоровья и развития.

Список литературы:

Творогова Т.М., Коровина Н.А. Артериальная гипотония у детей и подростков. РМЖ. 2007;21:1519.
Артериальное давление у детей. Как измерить давление ребенку. ГБУЗ ПК «Детская клиническая больница №13». URL: https://dkb13.ru/novosti?id=27310.
Делягин В.М., Румянцев А.Г. Артериальная гипертензия у детей и подростков: руководство. М., ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Правила измерения артериального давления у детей. ГАУЗ СО «Детская городская больница №8, г. Екатеринбург». URL: https://dgb8.ru/novosti/pravila-izmereniya-arterialnogo-davleniya-u-detey/.
Актуальные вопросы детской кардиологии для педиатров. Учебное пособие для врачей / Под. ред. проф. Царьковой С.А. Екатеринбург, 2021. 120 с.
Российское медицинское общество по артериальной гипертонии. Ассоциация детских кардиологов России. Клинические рекомендации. Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков. Системные гипертензии. 2020. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/rossiyskoe-meditsinskoe-obschestvo-po-arterialnoy-gipertonii-assotsiatsiya-detskih-kardiologov-rossii-klinicheskie-rekomendatsii (дата обращения: 19.12.2024).
Артериальное давление у детей. Комитет здравоохранения Волгоградской области. URL: http://volgazdrav.ru/index.php/component/k2/item/19422-arterialnoe-davlenie-u-detey.html.
Архипова Н.Н. Артериальная гипотензия у детей и подростков. ПМ. 2008. №28. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/arterialnaya-gipotenziya-u-detey-i-podrostkov (дата обращения: 19.12.2024).
Творогова Т.М., Коровина Н.А. Артериальная гипотония у детей и подростков. РМЖ. 2007;21:1519.

Автор: Музычук Алексей

Дата публикации: 13.01.2025

Твитнуть

Класс