Влияет ли тесное бельё на качество спермы? Разбираем новое исследование

Китайские учёные из Центра репродукции и генетики сравнили 26 836 мужчин (18+), обратившихся за оценкой фертильности с июля 2019 по май 2025 года. Исследование поперечное — то есть группы сравнили в один момент, а не следили за людьми годами.

Мужчин разделили по ответу на один вопрос анкеты: какое бельё они чаще носили последние три месяца — свободное (боксеры) или тесное (слипы, стринги, боксеры-брифы). Свободное носили 21 221 человек, тесное — 5 615. Анкету заполняли до того, как мужчины узнавали результаты анализов.

Что нашли. После поправок на возраст, вес, образование, курение, алкоголь, хронические болезни, варикоцеле и инфекции у мужчин в тесном белье чаще встречались показатели ниже порогов ВОЗ:

• по объёму спермы — шансы в 1,18 раза;
• по подвижности сперматозоидов — в 1,13–1,16 раза;
• по общему числу подвижных сперматозоидов — в 1,12 раза;
• по доле сперматозоидов нормальной формы — в 1,48 раза;
• по фрагментации ДНК спермы — в 2,08 раза.

По концентрации сперматозоидов и их жизнеспособности связи не нашли.

Важно не пугаться цифр. Это отношения шансов, а не разница в процентах. Наглядно: медианный объём спермы в обеих группах одинаковый — 3,1 мл. С фрагментацией ДНК похоже: значение выше 30% было у 10,7% мужчин в тесном белье и у 5,8% — в свободном, но медианы почти не различались (12,8% и 12,4%). Причём анализы по морфологии и фрагментации делали не всем, а части участников. Сами авторы называют разницу «скромным снижением» — примерно на 5–10%.

Отдельно — сексуальное здоровье. По опросникам баллы в диапазоне эректильной дисфункции были у 62,7% мужчин в тесном белье и у 57,8% — в свободном; по преждевременной эякуляции — у 30,8% и 23,2%. После поправок шансы составили 1,18 и 1,40. Но авторы называют эти данные предварительными: опросник — это скрининг, а не диагноз, и результат нужно подтвердить объективными методами. К тому же высокая частота таких баллов говорит о том, что в выборку попали мужчины с большим числом проблем репродуктивного и сексуального здоровья, — это не средний мужчина с улицы.

Почему такие результаты

Авторы напоминают, что мошонка должна быть примерно на 2–3 °C прохладнее тела. Тесное бельё прижимает её к телу, уменьшает потерю тепла и может повышать температуру, а свободное пропускает больше воздуха. Результаты, по словам авторов, согласуются с гипотезой, что перегрев мошонки вносит вклад в нарушение образования сперматозоидов.

Что говорят рекомендации

Британская Национальная служба здравоохранения (NHS) в разделе о низком числе сперматозоидов советует носить свободное бельё: тесное может повышать температуру яичек, а это может влиять на качество спермы.

Британское клиническое руководство NICE формулирует осторожнее: врачам рекомендовано сообщать мужчинам, что между повышенной температурой мошонки и сниженным качеством спермы есть связь, но неясно, улучшает ли фертильность свободное бельё.

О белье в российских клинических рекомендациях «Мужское бесплодие» (разработчик — Российское общество урологов, редакция 2025 года) речи нет, но упомянут перегрев: среди причин названо повышение температуры органов мошонки (горячие ванны, сауна). В рекомендации о здоровом образе жизни для улучшения репродуктивной функции среди прочего указано ограничение посещения бани (сауны).

Результаты одного исследования не отменяют действующих клинических рекомендаций.

Эта информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.