Симфизит при беременности — причины, симптомы, как облегчить боль
Время прочтения: 7 минут
Содержание:
Что такое симфизит
Опасность симфизита
Как облегчить боль
Симфизит — это расхождение лобковых костей, которое появляется на третьем триместре. Разберем основные причины и симптомы симфизита, узнаем, как помочь беременным.
Что такое симфизит
Переходное хрящевое соединение между костями скелета в тазу называют лобковым симфизом или лонным сочленением. В период беременности у будущей мамы вырабатывается гормон релаксин для размягчения тканей хрящей, суставов, связок, постепенной подготовки тела к родам, прохождения малыша по родовым путям. Если обычно симфиз зафиксирован, то из-за релаксина (а также гормона прогестерона) лонное сочленение постепенно растягивается, становясь слишком подвижным1,2.
Растяжение симфиза до 5 мм — норма, но если оно увеличивается сильнее, это вызывает характерные боли. Среди других причин симфизита низкий уровень магния и кальция при повышенных потребностях беременной в этих минералах, дисплазия соединительной ткани2.
Вообще, название симфизит — некорректно. Оно появилось, когда это состояние врачи считали воспалительным заболеванием (отсюда характерное окончание на «-ит»). Но уже давно доказано, что далеко не у всех женщин это явление сопровождается воспалением лонного сочленения. Поэтому правильнее называть состояние симфизиопатией2,3.
Опасность симфизита
Будущей маме важно не терпеть боли в области лобка и таза, а обращаться к врачу. Если симфизитиопатию не выявить вовремя, появится риск разрыва лонного сочленения во время родов — опаснейшего осложнения. Вот почему при расширении симфиза более 1 см женщине показано кесарево сечение, а не обычные вагинальные роды2,3.
Симфизиопатия сопровождается массой разных болевых ощущений. Среди симптомов симфизита боли:
- в нижней части живота;
- в пояснице, распространяющиеся на живот, лобок, бедра, ноги;
- при некоторых движениях, разведении ног или переносе веса с одной ноги на другую;
- при регулярных движениях, ходьбе, поворотах в кровати, подъеме, спуске по лестнице, наклонах;
- во время секса2,4.
Также из-за симфизита быстрее развивается усталость, ткань лобка отекает, появляется хромота, утиная походка3,4. Как правило, возникает симфизиопатия при беременности в 3-м триместре. Иногда можно выявить проблему даже дома — достаточно лечь на кушетку, попробовать поднять ногу. Если это не получается сделать из-за боли, скорее всего, у вас симфизит, пора отправляться к врачу. Для выявления ширины расхождения лобковых костей проводят УЗИ. При ширине 5–9 мм ставится первая степень симфизиопатии, при 10–19 мм — вторая, свыше 20 мм — третья2,3,4.
Как облегчить боль
Будущей маме важно предотвратить прогрессирование симфизиопатии, то есть дальнейшее расхождение лобковых костей. При симфизите первой степени врач рекомендует ограничить физические нагрузки, но долго не засиживаться — надо вставать каждые 40–60 минут, а во время активных движений использовать бандаж для фиксации костей таза. Спать лучше на ортопедическом матрасе. Полезно следить за весом. Можно использовать компрессы с теплом или холодом, делать массаж, выполнять безопасные для беременных упражнения по укреплению тазового дна2,3.
При симфизиопатии второй и третьей степени важно строго выполнять рекомендации врача-травматолога, к которому отправляют будущую маму. Придется привыкать к постоянному постельному режиму, регулярно использовать тазовый бандаж, чаще употрелять продукты питания с кальцием, принимать назначенные препараты. С разрешения доктора для передвижений можно применять ходунки, кресла-каталки2,3.
При интенсивных болях врач порекомендует обезболивающие средства. Самостоятельно их выбирать категорически нельзя (даже безрецептурные!), важно учитывать воздействие лекарств на ребенка2.
Любые боли в области таза во время беременности — повод обратиться к врачу. Он вовремя выявит либо исключит симфизиопатию, за симптомами которой порой могут скрываться инфекции мочевыводящих путей или воспалительные заболевания таза2.
Помните, что все неприятные проявления симфизита у беременных обычно исчезают вскоре после родов, так как нагрузка на кости таза спадает. Уже через несколько часов мама с симфизиопатией первой степени способна полностью обслуживать себя и ребенка. Женщинам с симфизиопатией второй и третьей степени врач может порекомендовать после рождения малыша физиотерапию, ношение тазового бандажа и соблюдение диеты с повышенным содержанием кальция до полной стабилизации состояния2,3,4.
Список литературы:
- Воробьев А. А., Селихова М. С., Яковенко М. С. Симфизиопатия при беременности, оценка факторов развития. Медицинский вестник Юга России. 2022. №2. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simfiziopatiya-pri-beremennosti-otsenka-faktorov-riska-razvitiya.
- Симфизиопатия при беременности. ОГБУЗ «Иркутский городской перинатальный центр им. М.С. Малиновского». URL: https://irgpc.ru/news/simfizit-pri-beremennosti/.
- Мозговая Е. В., Дедуль А. Г., Опарина Т. И., Ткаченко Н. Н. Новый взгляд на причины развития симфизиопатии у беременных и поиск эффективных методов лечения. Ж. акуш. и жен. болезн.. 2010. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/novyy-vzglyad-na-prichiny-razvitiya-simfiziopatii-u-beremennyh-i-poisk-effektivnyh-metodov-lecheniya.
- Воробьев А. А., Селихова М. С., Ильина О. В., Яковенко М. С. Симфизиопатия как междисциплинарная проблема. Вестник ВолГМУ. 2020. №3 (75). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/simfiziopatiya-kak-mezhdistsiplinarnaya-problema.
Автор: Музычук Алексей
Дата публикации: 18.01.2025