Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей

Время прочтения: 12 минут

Одобрено: Анна Николаевна Пыханцева, врач-неонатолог, педиатр, семейный доктор.

Содержание:
Что такое гемоглобин
Симптомы и причины повышенного гемоглобина
Симптомы и причины пониженного гемоглобина
Продукты, повышающие или понижающие гемоглобин

Уровень гемоглобина влияет на самочувствие, здоровье, развитие. Если показатели отличаются от стандартных, ребенок ощущает усталость, головокружение. При низких значениях возникает анемия, при высоких — повышается риск тромбозов (1, 2). Расскажем о нормах гемоглобина у детей по возрасту, что делать, если результаты анализов показывают отклонение, когда обращаться к врачу.

Что такое гемоглобин

Гемоглобин — белок красных кровяных клеток, эритроцитов. Он переносит кислород от легких ко всем частям тела, выводит углекислый газ из организма. Благодаря белку органы работают нормально. Если его уровень падает, они испытывают кислородное голодание, а человек — усталость, слабость (3).
Показатель зависит от возраста. При рождении он выше, по мере взросления снижается (4). Например, норма гемоглобина в 3 месяца — 110–135 г/л, а в первые пару дней после появления на свет — 160–240.

Таблица норм гемоглобина у детей по возрасту

Как видно, нормальный гемоглобин у подростков зависит от пола. У мальчиков он выше, поскольку тестостерон — мужской половой гормон — стимулирует выработку эритроцитов. Также на уровень белка влияет увеличение мышечной массы: чем ее больше, тем выше кислородная потребность организма (5, 6, 7, 8).

Норма гемоглобина в 16 лет у девочек начинается со 120 г/л. Это ниже, чем у мальчиков, одна из причин тому — регулярная менструация. Кровопотери понижают уровень белка.

«Уровень гемоглобина новорожденных может быть в 1,5–2 раза выше, чем у взрослых. Это связано с тем, что в утробе матери малыш получает кислород через плаценту, и ему нужно больше этого белка для эффективного переноса этого кислорода».

Анна Пыханцева, врач-неонатолог, педиатр

Симптомы и причины повышенного гемоглобина

Высокий показатель бывает реже, чем пониженный. Состояние связано с увеличением эритроцитов крови, поэтому называется эритроцитозом. Отклонение от нормы обнаруживается после сдачи анализа, а специфические симптомы появляются редко (9).

При повышенном значении бывает:

• головная боль;
• головокружение;
• одышка;
• покраснение кожи лица;
• утомляемость, слабость;
• кровоточивость десен;
• гематомы на руках, ногах, которые появляются без видимых причин;
• боль в суставах.

Симптомы — последствия того, что кровь становится вязкой, кровообращение ухудшается, количество кислорода в тканях снижается, нагрузка на сосуды, сердце увеличивается. Нарушение нормальных показателей бывает обусловлено:

• обезвоживанием;
• гипоксией — недостатком кислорода, например при заболевании легких;
• повышенным потоотделением;
• лихорадкой;
• отравлением угарным газом (9).

Высокий гемоглобин у ребенка 10 лет, равно как и в другом возрасте, обнаруживают при врожденном пороке сердца, онкологических заболеваниях, болезнях почек, фиброзе легких, проблемах кроветворения. Во время пубертата причиной изменения показателя становятся гормональные колебания, стресс, курение (9).

Симптомы и причины пониженного гемоглобина

Низкий уровень указывает на анемию. Симптомы состояния:

• слабость, утомляемость — ребенок быстро устает, чаще хочет отдыхать;
• бледность кожи;
• одышка;
• головокружение, головные боли, которые мешают сосредотачиваться;
• ослабленный иммунитет — ребенок часто болеет ОРВИ;
• тахикардия — учащенное сердцебиение;
• плохой аппетит;
• ломкость волос, ногтей (10).

Частая причина снижения — недостаток железа. Элемент нужен для синтеза белка, поэтому, когда его мало, развивается анемия. Количество эритроцитов сокращается из-за нехватки витаминов B9, B12, фолиевой кислоты, хронических болезней почек, инфекций, генетических заболеваний. Уровень падает вследствие потери крови — частых носовых кровотечений, проблем с ЖКТ (11).

«У подростков низкий уровень гемоглобина может не только вызывать усталость и слабость, но и влиять на память».

Анна Пыханцева, врач-неонатолог, педиатр

Чем опасно

Если показатели повысятся, кровь станет гуще, кровоснабжение органов ухудшится, риск тромбозов вырастет. Если же они понизятся, то головной мозг, почки, печень, поджелудочная железа, остальные ткани организма недополучат кислород, нарушатся память, внимание, сон, ребенок будет чаще болеть.
Если вы заметили тревожные симптомы или после планового медицинского обследования в школе, детском саду, поликлинике вас насторожили результаты общего анализа крови, покажите ребенка врачу. Так, гемоглобин у 2-месячного ребенка в норме 110–140 г/л, но если показатель ниже 100, то это признак железодефицитной анемии, из-за которой возникает задержка физического и психического развития. Вы избежите проблем со здоровьем, если своевременно проконсультируетесь с педиатром, начнете лечение (12, 13).
Подбор терапии зависит от показаний, симптомов, причин, вызвавших изменение уровня белка крови. При высоких показателях показано обильное питье, прием разжижающих кровь лекарств, при низких — препараты железа, витамины (14, 15). Лечение назначает врач. Особое внимание уделяют диете.

Продукты, повышающие или понижающие гемоглобин

При увеличенном гемоглобине ограничьте потребление или исключите из рациона питания продукты, где содержится железо: мясо, печень. Давайте больше воды, морсов, компотов. Включите в меню:

• кефиры, йогурты, сыры, нежирный творог — продукты с кальцием, который замедляет всасывание железа;
• рис, пшено;
• орехи;
• виноград, абрикосы (16, 17).

При низком показателе кормите ребенка:

• говядиной, телятиной, печенью;
• индейкой, яйцами;
• фасолью, горохом, чечевицей;
• томатами, тыквой, брокколи, шпинатом;
• гречкой;
• цитрусовыми, смородиной, шиповником;
• бананами, орехами (10).

При диагностированной врачом анемии диета — вспомогательный способ повышения уровня железосодержащего белка. За счет коррекции меню нормализовать показатели не всегда удается. Требуется медицинское обследование.

Неправильное питание нарушает обмен веществ и процессы кроветворения. Не давайте детям жареное, копченое, жирное, фастфуд — это мешает нормальной работе печени, ухудшает усвоение железа, витаминов группы B, повышает уровень холестерина (18). Ограничьте употребление газированных напитков — в них содержатся фосфаты, которые препятствуют всасыванию микроэлементов. Совмещайте железосодержащие продукты с овощами, где есть витамин C, — болгарским перцем, брокколи, капустой (10).

Список литературы

1. Орлова Р. В., Гладков О. А., Кутукова С. И., Копп М. В., Королева И. А. Анемия / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/anemiya (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
2. Кузнецова П. И., Синицын И. А., Морозова С. Н. Тромбоз базилярной артерии в молодом возрасте на фоне эритроцитоза. Клинический случай / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/tromboz-bazilyarnoy-arterii-v-molodom-vozraste-na-fone-eritrotsitoza-klinicheskiy-sluchay (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
3. Абрашева М. В., Андреева А. И., Виноградова О. Е. Эритроцитарный гемоглобин: виды, значения, альтернативные и дополнительные функции / Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13240 (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
4. Чернова Г. В., Кондратьев Ю. А., Романова А. Н. Закономерности динамики массы тела и концентрации гемоглобина в периферической крови у здоровых детей первого года жизни / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/zakonomernosti-dinamiki-massy-tela-i-kontsentratsii-gemoglobina-v-perifericheskoy-krovi-u-zdorovyh-detey-pervogo-goda-zhizni (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
5. Терещенко И. Норма или патология — как правильно интерпретировать результаты анализа крови у детей. Инструкция для педиатров / Педиатрия. https://pediatr.med.cap.ru/svoya-rubrika/prakticheskie-rekomendacii/norma-ili-patologiya-kak-praviljno-interpretirovat (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
6. Fan Su, Lei Cao, Xia Ren, Jian Hu. Age and sex trend differences in hemoglobin levels in China: a cross-sectional study / BMC. https://bmcendocrdisord.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12902-022-01218-w (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
7. Ястребцева Т. А. Уровень гемоглобина и количество эритроцитов крови у подростков со склонностью к близорукости и миопией / Киберленинка. https://cyberleninka.ru/article/n/uroven-gemoglobina-i-kolichestvo-eritrotsitov-krovi-u-podrostkov-so-sklonnostyu-k-blizorukosti-i-miopiey (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).
8. Jesse A Goodrich, Dillon J Frisco, Sewan Kim. The importance of lean mass and iron deficiency when comparing hemoglobin mass in male and female athletic groups / PubMed. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32881623/ (дата обращения: 12.02.2025, режим доступа — свободный).

Автор: Бондаренко Юлия

Дата публикации: 09.03.2025