Хочется, но страшно: можно ли беременным и кормящим рыбу и морепродукты

Что есть беременным: основные моменты

Золотое правило: есть достаточно, но не переедать. Беременная не должна «есть за двоих» — это миф, и мы уже об этом отдельно писали. Специалисты Американского колледжа акушеров и гинекологов советуют просто немного увеличить суточную калорийность:

• на 340 калорий начиная со второго триместра — если ждёте одного малыша;
• на 600 калорий — если беременны двойней;
• на 900 калорий — если ждёте тройню.

Беременные не обязаны соблюдать какую-то особую диету. Достаточно есть три раза в день, не голодать и следить за витаминами и микроэлементами: железом, кальцием, фолиевой кислотой. Условные ограничения тоже есть: врачи советуют отказаться от алкоголя (включая шампанское на Новый год), пить поменьше кофе. С рыбой и дарами моря тоже свои нюансы.

Можно ли беременным рыбу и морепродукты

Короткий ответ — да, но не все виды.

Рыба

Рыба — хороший источник животного белка (а он нужен и растущему плоду, и матери, у которой увеличивается объём крови). И помимо этого, в ней много полезного для обоих:

• йод и жирные кислоты омега-3 (особенно DHA) — помогают формироваться мозгу ребёнка;
• железо и цинк — поддерживают иммунную систему ребёнка;
• холин — развивает спинной мозг.

Ложка дёгтя в рыбе тоже есть: в крупных хищных породах слишком много ртути. Для большинства здоровых взрослых это не критично. Плюс по данным ВОЗ и американской надзорной организации FDA, чтобы получить серьёзную дозу ртути, нужно съесть очень много рыбы — столько обычно не едят.

Тем не менее, беременным или планирующим ребёнка советуют быть осторожнее. Ртуть — это металл, который накапливается в кровотоке и может повредить развитию малыша (от неё страдают, нервная система и мозг).

Вот рыба, которую беременным лучше не есть:

• большеглазый тунец;
• королевская скумбрия;
• рыба-меч;
• акула.

Какую рыбу можно и сколько: выбирайте сорта, где много полезных жирных кислот и мало ртути. Это, например, лосось, анчоусы, сельдь, сардины. Съедайте в неделю 2–3 порции такой рыбы — около 230–340 гр.

Морепродукты

В креветках, кальмарах и мидиях тоже довольно много белка при низком содержании жира (это плюс, когда нужно следить за весом). А ещё они содержат селен, медь, йод и цинк — вещества, важные для развития плода.

Морепродукты опасны только в сыром виде — когда в них остаются бактерии, токсины и вирусы, которые убивает готовка. Можно как минимум отравиться, что будет плохо и для малыша. Ещё есть риск заразиться сальмонеллой — а это диарея, жар и боль в животе. Ребёнку сальмонелла тоже может передаться от матери — тогда он может родиться с сепсисом или менингитом.

Чтобы обезопасить себя от инфекций и других проблем, соблюдайте простые правила:

• покупайте свежие морепродукты только у проверенных продавцов;
• тщательно всё готовьте (креветки готовы, когда мякоть становится молочно-белой, мидии — когда раковины полностью раскрываются).

Икра

Икра очень питательна: в ней много полезных жиров (включая те самые омега-3 кислоты, полезные беременным). А ещё цинк, магний, кальций, железо и целый набор витаминов — B12, витамин Е, витамин С. Тут придраться как будто не к чему.

Научных исследований о вреде икре для беременных пока практически нет. Зато есть наша статья, где мы подробно разобрали вопрос. В двух словах: икра может оказаться слишком солёной, а для беременных это не очень полезно — риск повышенного давления и лишних отёков. Ещё один нюанс — бактерия листерия, которая содержится в сырой лососёвой икре. Эта бактерия вызывает опасное заболевание листериоз, к которому беременные особенно уязвимы. Из-за всего этого обычно советуют покупать только обработанную (пастеризованную) икру в банках.

Важно помнить: рыба и морепродукты — частые аллергены. Аллергия на икру тоже встречается. А во время беременности от триггеров советуют держаться подальше (не все привычные лекарства от аллергии могут быть безопасны, лучше советоваться с врачом).

Водоросли

Технически это не рыба, но уже многим знакомый морской продукт. Салат из морской капусты и листы нори можно купить почти в каждом супермаркете. Их часто называют суперфудами, и есть даже индонезийское исследование 2022 года, в котором авторы обнаружили, что водоросли могут помочь беременным с анемией повысить гемоглобин.

Но есть и подводные камни. В водорослях много йода, который полезен при дефиците и в умеренных дозах. Йод полезен для развития ребёнка но его избыток может ему навредить (такие прецеденты были, например, в Австралии). Если мама перебарщивает с йодом, у малыша может нарушиться работа щитовидной железы.

Рыба и питание кормящей мамы: что важно знать

Питание кормящей глобально не отличается от питания беременной. Тут даже меньше запретов (подробнее мы уже писали здесь). Калорий опять можно немного больше, а диет лучше избегать.

Что касается рыбы: совет тот же — избегать крупных хищных пород, в которых много ртути. Теперь ещё и потому, что ртуть проникает в молоко и может навредить мозгу и нервной системе малыша.

Какую рыбу можно и сколько: старайтесь съедать не меньше двух порций рыбы в неделю, одна из которых должна быть жирной (сардины, лосось). Порция — это около 140 г. Можно подключить морепродукты вроде хорошо проваренных креветок и гребешков.

Частые вопросы о питании беременных и кормящих

Можно ли беременным суши?

Вопрос настолько наболевший, что на него даже ответили на сайте Американского колледжа акушеров и гинекологов. И ответ суровый: никакой сырой рыбы во время беременности, а значит — никаких сашими и суши. Но можно выбрать, например, запечённую «Филадельфию» или ещё какие-нибудь роллы, где рыба полностью приготовлена. Правило про ртуть тоже актуально.

А что насчёт копчёной рыбы?

Рыбу холодного копчения и вяленую беременным нельзя из-за листерии — такой процесс обработки не убивает бактерию. Рыбу горячего копчения в этом плане считают безопаснее.

У грудного ребёнка может развиться аллергия из-за диеты мамы?

Нет, настоящая аллергия (то есть реакция иммунной системы) не возникает просто потому, что мама съела аллерген. Врачи даже не советуют избегать потенциальных аллергенов превентивно — это может лишить маму важных питательных веществ. При этом у ребёнка иногда может быть пищевая непереносимость с симптомами, похожими на аллергию. Если вы заметили колики, экзему или необычный стул — обсудите это с врачом.

Что в итоге

Беременным и кормящим не обязательно отказываться от всех радостей жизни. И рыбу, и морепродукты можно включить в рацион — но с оговорками. Главное — выбирать безопасные виды рыбы, избегать сырого и слишком солёного и всегда учитывать риск листерии.