Боль в пояснице при беременности: что можно делать самой и когда срочно к врачу?

Боль в спине — одна из самых частых проблем, с которыми сталкиваются во время беременности: она встречается у 36–61% женщин. Чаще всего причина кроется в повышенной нагрузке на спину из-за растущего живота и смещения центра тяжести. Кое-что можно делать самостоятельно, однако есть признаки, при которых ждать нельзя.

Почему болит поясница?

Во время беременности связки в организме становятся мягче и растягиваются — так тело готовится к родам. Это может создавать дополнительную нагрузку на суставы поясницы и таза и вызывать боль в спине. Гормон, который делает связки суставов таза более гибкими, способствует тому, что боль появляется, если суставы становятся слишком подвижными.

Есть и вторая причина — нагрузка на спину. Мышцы живота поддерживают позвоночник, а растущая матка смещает центр тяжести, растягивает и ослабляет эти мышцы. Из-за этого меняется осанка и растёт нагрузка на спину. Дополнительный вес заставляет мышцы работать больше, а суставы — выдерживать более серьёзную нагрузку, поэтому к концу дня спина может болеть сильнее.

Что можно делать самой?

Врачи советуют при боли в спине:

• Поднимая что-то, приседать, сгибать колени и держать спину прямой, не наклоняясь в пояснице. Тяжёлое лучше не поднимать. При повороте переступать ногами, чтобы не скручивать позвоночник.
• Сидеть на стуле с хорошей опорой для спины или подложить небольшую подушку под поясницу. Для этого есть специальные подушки для беременных.
• Если приходится долго стоять, поставить одну ногу на невысокую подставку.
• Достаточно отдыхать, особенно на поздних сроках.
• Спать на боку, согнув одно или оба колена: на поздних сроках это лучше всего. Может помочь подушка между коленями и ещё одна под животом, а можно попробовать длинную подушку для всего тела.
• Выбрать матрас, который хорошо поддерживает тело.
• Принимать тёплую ванну или делать массаж.
• Прикладывать к болезненным мышцам спины электрическую грелку или бутылку с тёплой водой. Электрическую грелку включают на самую низкую температуру. И грелку, и бутылку заворачивают в полотенце, чтобы не обжечься, а время использования тепла лучше ограничивать.
• Подобрать поддерживающее бельё для живота: оно помогает снять часть его веса со спины. Акушер-гинеколог может порекомендовать и пояс (бандаж), если вы им ещё не пользуетесь.

Какое движение помогает?

При боли в спине акушеры-гинекологи рекомендуют оставаться физически активной: плавать и заниматься физическими упражнениями. Ходьба в целом безопасна во время беременности и полезна для спины. Упражнения в воде могут особенно помогать при боли в спине, ведь вода держит вес тела, и риск травмы и перенапряжения мышц снижается.

Укрепить мышцы, которые поддерживают спину, могут помочь и занятия йогой для беременных или аквааэробикой (мягкими занятиями в воде) с квалифицированным инструктором.

Перед любыми упражнениями стоит поговорить с акушером-гинекологом, чтобы убедиться, что они безопасны именно для вас.

Мягкое упражнение на четвереньках помогает укрепить мышцы живота. И это может облегчить боль в спине:

1. Исходное положение: на четвереньках, колени под бёдрами, ладони под плечами, пальцы смотрят вперёд, мышцы живота подтянуты, спина прямая.
2. Втянуть мышцы живота и поднять спину вверх, к потолку, а голову и таз мягко опустить. Локти не выпрямлять до упора, спиной двигать только в комфортных пределах.
3. Задержаться на несколько секунд и медленно вернуться в исходное положение. Поясницу при этом не прогибать: спина возвращается в прямое, нейтральное положение.
4. Выполнять медленно и ритмично 10 раз, напрягая мышцы живота и осторожно двигая спиной.

Упражнения не должны вызывать боль. Если боль появилась, упражнение нужно прекратить.

Когда показаться врачу?

Если боль в спине сильная или длится больше двух недель, нужно обратиться к акушеру-гинекологу: он проверит, нет ли у боли других причин. Если другие причины исключены, он может порекомендовать обратиться к специалисту по реабилитации.

Важно. Срочно свяжитесь с акушером-гинекологом, если у вас болит спина и вы во втором или третьем триместре: это может быть признаком начала родов. Особенно если вместе с болью есть периодические или схваткообразные боли в области матки, боль внизу живота, изменение выделений (они становятся водянистыми, слизистыми или кровянистыми) или ощущение давления во влагалище или малом тазу.

Если есть признаки начала родов, а связаться с акушером-гинекологом не получается, вызывайте скорую помощь (103 или 112).

Так же срочно свяжитесь с акушером-гинекологом, если вместе с болью в спине есть температура, кровянистые выделения или боль при мочеиспускании либо если болит в боку под рёбрами, с одной или с обеих сторон. Боль в спине вместе с температурой и жжением при мочеиспускании может быть признаком инфекции мочевых путей.

Вызывайте скорую помощь (103 или 112), если вместе с болью в спине пропала чувствительность в одной или обеих ногах, в ягодицах или в области половых органов.

Решения о ведении беременности принимает врач, наблюдающий вас.