Аспирин связали с меньшим риском повторных преждевременных родов при нарушениях плаценты

В небольшой группе женщин с преждевременными родами в прошлом низкие дозы аспирина в следующей беременности были связаны с меньшей частотой повторных родов раньше срока. К такому выводу пришли исследователи из Amsterdam UMC (Нидерланды): их статья вышла в журнале BJOG.

Исследование проводили в 34 центрах в Нидерландах: участвовали женщины от 18 лет с одноплодной беременностью, у которых раньше были самопроизвольные преждевременные роды на сроке от 22 до 37 недель. В итоговый анализ взяли тех, у кого сохранилось заключение о плаценте прошлых родов, — 160 из 387 участниц: 82 из них получали аспирин, 78 — плацебо.

Что такое сосудистые нарушения плаценты

Так называют гистологический диагноз — его ставят, когда после родов исследуют ткани плаценты. Авторы связывают его с преэклампсией (осложнением беременности, при котором после 20-й недели повышается давление и появляется белок в моче или признаки поражения других органов) и задержкой роста плода. Такие нарушения нашли у 44 из 160 женщин.

Испытание было двойным слепым: ни участницы, ни исследователи не знали, кто получает аспирин, а кто плацебо. Женщины каждый день принимали 80 мг аспирина или плацебо — с 8–16-й недели беременности до 36-й недели.

Что выяснилось

У этих 44 женщин повторные роды раньше срока случились у 1 из 24 в группе аспирина и у 9 из 20 в группе плацебо. По словам авторов, у женщин с такими нарушениями аспирин был связан с меньшей частотой повторных преждевременных родов.

У женщин без сосудистых нарушений пользы не нашли: повторные роды раньше срока случились у 17 из 58 в группе аспирина и у 10 из 58 в группе плацебо, и эта разница могла быть случайной.

Почему выводы делать рано

Авторы считают, что результаты лишь подсказывают гипотезу, и отмечают: данных недостаточно, чтобы назначать аспирин всем женщинам, у которых раньше были самопроизвольные преждевременные роды.

Что говорят официальные рекомендации

В клинических рекомендациях Минздрава «Преждевременные роды» (2024) аспирин среди способов профилактики не упоминается. Минздрав, ACOG (Американская коллегия акушеров-гинекологов) и NICE (в Англии) предусматривают в рекомендациях аспирин при беременности для другой цели — профилактики преэклампсии у женщин из группы высокого риска.

Результаты одного исследования не отменяют действующих клинических рекомендаций.