Хантавирус — что это за болезнь и стоит её опасаться

Что произошло на корабле

1 апреля судно с 88 пассажирами и 59 членами экипажа вышло из Аргентины и отправилось в экспедицию по Антарктиде. Такое путешествие осложняется тем, что если пассажиру станет плохо, рядом нет крупных городов или больниц, куда можно быстро доставить человека и оказать ему помощь. Уже 6 апреля один из пассажиров, мужчина, пожаловался на высокую температуру, головную боль и диарею. Такие симптомы легко принять за обычную кишечную инфекцию. Но 11 апреля у мужчины развилась дыхательная недостаточность и он умер на борту лайнера. Никакие анализы не проводились, остальные пассажиры продолжили путешествие. Но люди на борту плотно взаимодействуют друг с другом, судно далеко от всех медицинских пунктов. 24 апреля, когда лайнер дошёл до острова Святой Елены, тело погибшего пассажира спускают на берег, а вместе с ним на берег сходит жена — уже заболевшая. Через два дня умирает и она. Только тогда заговорили о возможной вспышке хантавируса. Вскоре с похожими симптомами сходит на берег ещё один мужчина и улетает лечиться в ЮАР.

2 мая ВОЗ официально сообщает о вспышке хантавируса. К этому моменту на лайнере ещё одна пассажирка находится в тяжёлом состоянии и вскоре умирает. Пассажиров держат на лайнере, не могут выяснить причину заражения, тем временем симптомы проявляются уже и у членов экипажа. 6 мая с корабля эвакуируют ещё троих, а правительство Испании разрешает лайнеру пристать к Канарским островам, чтобы отправить заболевших на карантин, а здоровых людей отправить по домам. Становится известно, что найденный хантавирус — это вирус Andes из Южной Америки. По предыдущим данным ВОЗ его летальность составляет 20–40%, а в Америке она доходила до 50%. Этот вирус может передаваться от человека к человеку.

Как хантавирус попал в Европу

Один из заболевших мужчин, гражданин Швейцарии, вернулся домой и сразу обратился в больницу с симптомами хантавируса. Его лечат в больнице Цюриха. Оказалось, что на острове Святой Елены вместе с этим мужчиной сошли на берег ещё около сорока пассажиров. Так как на тот момент вспышку вируса ещё официально не подтвердили в ВОЗ, люди не попали на карантин, а спокойно полетели домой — уже заражённые.

Хантавирус — это не один конкретный вирус, а целая группа вирусов, которые могут передаваться человеку от грызунов: мышей, крыс, полёвок и других мелких животных. В быту такие инфекции иногда называют «мышиной лихорадкой», хотя с медицинской точки зрения это упрощение: разные хантавирусы вызывают разные формы болезни. Вирус Andes, вспышка которого случилась на лайнере,передаётся через слюну, мочу и помёт длиннохвостых рисовых хомячков. При испарении его выделений вирус попадает в воздух, а подышав пылью или потрогав заражённые вещи, заболевают люди.

Откуда взялся хантавирус на корабле

Одна из гипотез касается рисовых хомячков. Пара, которая погибла, до посадки на рейс путешествовала по Аргентине и Чили и могла заразиться во время прогулок на природе. Другая версия — что на судне были заражённые грызуны, или вирус попал на борт с заражёнными вещами пассажиров из Аргентины. До сих пор не известно, что было источником инфекции и передавался ли вирус от человека к человеку.

Что вызывает хантавирус

Переносчики хантавирусов — дикие грызуны. Сами животные могут выглядеть здоровыми, но выделять вирус во внешнюю среду (с мочой и помётом). Именно поэтому риск повышается не просто при виде мыши, а при неправильной уборке: если подметать сухим веником, трясти старые вещи, разбирать мусор без защиты, заходить в пыльное помещение после зимы и сразу начинать активную уборку. Вирусные частицы могут попасть в воздух вместе с пылью, а затем — в дыхательные пути.

В России хантавирусные инфекции чаще всего ассоциируются с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом, при которой страдают сосуды и почки. Роспотребнадзор в материалах по профилактике подчёркивает, что для предупреждения заражения важно бороться с грызунами на дачах, в садах и частных постройках, хранить продукты в недоступных для них местах и не употреблять пищу, загрязнённую грызунами.

Какие болезни может вызвать хантавирус

Хантавирусы могут вызывать две основные формы тяжёлых заболеваний.

Первая — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Она чаще встречается в Европе и Азии, в том числе в России. При ней могут развиваться высокая температура, боли, признаки интоксикации, нарушения работы почек, иногда — кровоизлияния и падение давления.

Вторая — хантавирусный лёгочный синдром. Он чаще описывается в странах Америки и может поражать лёгкие и сердце. Это редкая, но очень опасная форма заболевания, при которой после начальных симптомов, похожих на грипп, может быстро развиться дыхательная недостаточность. CDC отдельно отмечает, что вирус Андес — тот самый, с корабля — может вызывать тяжёлое лёгочное заболевание и гибель.

Как можно заразиться

Чаще всего заражение происходит в следующих ситуациях:

— уборка дачного дома, сарая, гаража, подвала или чердака после долгого простоя; 

— работа с сеном, дровами, старой мебелью, коробками, тканями, где могли быть мыши; 

— хранение продуктов в местах, куда имеют доступ грызуны; 

— ночёвка в домиках, где есть следы мышей; 

— пребывание в лесу, на полевых работах, в походах, если есть контакт с загрязнённой пылью или предметами;

При этом хантавирус обычно не передаётся через объятия, разговор, кашель рядом с человеком, совместное пребывание в помещении или детские игрушки. Исключения связаны с вирусом Andes, но это не типичная ситуация для большинства хантавирусов.

Какие симптомы должны насторожить

Первые симптомы могут быть похожи на ОРВИ или грипп, поэтому человек не всегда сразу связывает болезнь с поездкой на дачу или уборкой сарая. Возможны:

• высокая температура; 

• озноб; 

• сильная слабость; 

• головная боль; 

• боли в мышцах, особенно в спине, пояснице, ногах; 

• тошнота, рвота, боль в животе; 

• покраснение лица, глаз, верхней части тела; 

• снижение количества мочи, боли в пояснице, отёки; 

• одышка, кашель, чувство нехватки воздуха.

Симптомы могут появиться не сразу. CDC указывает, что проявления хантавирусного лёгочного синдрома обычно начинаются через 1–8 недель после контакта с заражёнными грызунами или их выделениями. Обратиться к врачу нужно срочно, если после уборки дачи, подвала, сарая, контакта с мышиным помётом или укуса грызуна появились высокая температура, выраженная слабость, боли в пояснице, уменьшение мочеиспускания, одышка или резкое ухудшение состояния. Важно прямо сказать врачу о возможном контакте с грызунами: это поможет быстрее выбрать правильную диагностику.

Опасен ли хантавирус для детей

Дети могут заболеть хантавирусной инфекцией, но чаще риск связан не с обычной прогулкой, а с конкретными обстоятельствами: ребёнок играл в помещении со следами мышей, трогал загрязнённые предметы, помогал разбирать старые вещи, ел продукты, к которым могли добраться грызуны.

Особенно важно следить за маленькими детьми на даче. Они могут брать в руки найденные предметы, трогать пол, залезать в кладовки, играть рядом с дровами или старыми коробками. Родителям стоит заранее осматривать помещения и не пускать ребёнка туда, где видны мышиный помёт, повреждённые упаковки, следы гнёзд или характерный запах.

Если ребёнок был в таком месте, это не значит, что он обязательно заболеет. Но в течение последующих недель стоит внимательнее относиться к температуре, жалобам на боль в животе, пояснице, сильную слабость, необычную сонливость или одышку.

Как лечат хантавирусную инфекцию

Специального домашнего «средства от хантавируса» не существует. Лечение зависит от формы заболевания и тяжести состояния. При подозрении на хантавирусную инфекцию человеку может потребоваться госпитализация, наблюдение за работой почек, контроль давления, анализы крови и мочи, инфузионная терапия, кислородная поддержка. При тяжёлых формах лечение проводится в стационаре.

Самолечение здесь опасно: симптомы могут напоминать грипп, кишечную инфекцию или пиелонефрит, но течение болезни иногда меняется быстро. Поэтому при высокой температуре после вероятного контакта с грызунами лучше не ждать «пару дней», а обратиться за медицинской помощью.

Как защититься от хантавируса

Профилактика в основном сводится к одному: не допускать контакта с грызунами и их выделениями. Перед уборкой дачи или сарая нужно проветрить помещение. Не стоит сразу мести сухой пол или пылесосить мышиный помёт: так можно поднять заражённую пыль в воздух. Лучше надеть перчатки и маску, обработать загрязнённые места дезинфицирующим раствором, дать жидкости подействовать, а затем аккуратно собрать всё влажными салфетками или тряпками. После уборки тряпки лучше выбросить, а руки тщательно вымыть.

Продукты на даче нужно хранить в закрытых контейнерах. Крупы, хлеб, печенье, детские перекусы нельзя оставлять в открытых пакетах. Если упаковка погрызена или рядом есть следы мышей, такие продукты нужно выбросить.

Также важно заделывать щели в доме, не оставлять пищевые отходы, регулярно убирать места хранения, защищать детские игровые зоны и не позволять ребёнку играть там, где есть следы грызунов.

Стоит ли бояться хантавируса

Бояться в смысле паниковать — нет. Знать о рисках и соблюдать профилактику — да.

Хантавирусная инфекция может быть тяжёлой, но для большинства городских семей риск остаётся низким. Это не болезнь, которая обычно распространяется как грипп или ковид. Основной источник опасности — не люди вокруг, а контакт с грызунами и загрязнённой ими средой. Особенно внимательными стоит быть весной и летом, когда семьи открывают дачный сезон, разбирают сараи, вывозят детей за город, достают старые вещи, убирают подвалы и гаражи. В таких ситуациях простые меры — проветривание, влажная уборка, перчатки, маска, закрытое хранение продуктов и борьба с грызунами — действительно снижают риск.

Главное правило для родителей: если после контакта с местом, где могли быть мыши, у взрослого или ребёнка поднялась температура и появились сильная слабость, боли в пояснице, одышка или необычные симптомы, нужно обратиться к врачу и обязательно рассказать о возможном контакте с грызунами.