Укус комара, осы, клеща и паука: что делать и чем мазать

Укус комара, мошки, слепня

Укус комара кажется самым безобидным, но у детей всё работает немного иначе. Иммунная система малышей еще формируется, поэтому реакция может быть более выраженной: после укуса может появиться большой отёк, плотное покраснение и сильный зуд, который держится несколько дней. В редких случаях развивается синдром Скитера — тяжелая аллергическая реакция. У ребёнка может подниматься температура до 39–40 °C, появляется обширный отёк и симптомы интоксикации.

Что делать после укуса комара:

• После укуса комара место укуса нужно промыть водой. Желательно приложить холод, чтобы снизить отек, и постараться не давать ребенку расчесывать кожу — это ухудшает состояние и может привести к инфекции.
• Чем мазать место укуса? Как советует педиатр Сергей Бутрий, стоит использовать лосьон «Каламин» или болтушку «Циндол». Эти препараты представляют собой взвесь белого мельчайшего порошка в воде, наносятся на места укусов сразу после появления реакции на укус, и по мере высыхания дают ощущение приятного холодка. Средства эффективно снимают зуд (а, следовательно, предотвращают расчесы, мокнутие и вторичное инфицирование элементов сыпи), значительно ускоряют заживление кожи и в целом заметно облегчают жизнь как покусанному ребенку. При отсутствии «Каламина» и «Циндола» можно использовать «Фенистил гель».

Совет от Сергея Бутрия:

«Если ребенок все же расчесал элемент сыпи и он мокнет – продолжайте мазать Каламином/Циндолом, перед каждым новым нанесением смывайте с кожи белую корочку и осматривайте место укуса. Следите за признаками вторичной бактериальной инфекции».

• При сильном зуде допустимы антигистаминные препараты по возрасту внутрь, но перед этим желательно проконсультироваться с вашим педиатром.

Использовать зеленку, фукорцин и йод – бесполезно, подчеркивает Бутрий. К тому же красители искажают цвет кожи, маскируют осложнения (вовремя заметить вторичное инфицирование — сложнее) и надолго пачкают ребенка.

• Обращаться к врачу экстренно (вплоть до вызова скорой помощи) нужно, если у ребенка резко поднялась температура, отек начинает распространяться за пределы укуса, появляется слабость, рвота или сыпь по всему телу.

Укус пчелы, осы или шершня

Такие укусы всегда более заметные и болезненные, чем комариные. Боль появляется сразу, затем быстро развивается покраснение и отек. В большинстве случаев это локальная реакция: участок вокруг укуса увеличивается до нескольких сантиметров, чешется и проходит за 1–3 дня.

Пчела оставляет жало — оно зазубренное и остается в коже. Осы и шершни жало не теряют, поэтому могут жалить несколько раз подряд. Сам яд содержит вещества, которые вызывают воспаление.

Что делать при укусе осы или пчелы:

• Сначала нужно осмотреть место укуса. Если это пчела и в коже осталось жало, его важно убрать как можно быстрее, но аккуратно — не выдавливая и не захватывая пинцетом, а соскоблив ногтем или пластиковой картой. Это нужно, чтобы не «впрыснуть» остатки яда под кожу.
• После этого место укуса промывают водой с мылом и прикладывают холод на 10–15 минут — это помогает уменьшить боль и отёк.
• Если ребенку больно, можно дать обезболивающее (например, ибупрофен), при выраженном нестерпимом зуде — антигистаминный препарат по возрасту.
• Важно не давать расчесывать укус и наблюдать за состоянием в первые часы.

Главная опасность — системная аллергическая реакция (анафилактический шок), которая может развиться у 1–3% людей. У детей она иногда протекает быстрее.Сначала у ребенка появляется резкая боль и отёк в месте укуса (как и при укусе без осложнений), затем появляется сыпь по всему телу, отекает лицо, губы или веки, становится трудно дышать, ребенок жалуется на слабость или головокружение. Все это повод быстро вызывать скорую помощь.

Также лучше сразу обратиться к врачу, если укус произошел в область рта или горла, если укусов сразу несколько или если это ребенок младше трех лет.

Укус клеща

Клещ — одна из самых опасных сезонных угроз. Его укус чаще всего незаметен: он не болит и не чешется, потому что паразит вводит в кожу обезболивающее вещество. Поэтому ребёнок может не заметить момент укуса.

Клещи встречаются не только в лесу, но и в городских парках, на дачах и даже на детских площадках. Они могут переносить серьезные инфекции, самая страшная – клещевой энцефалит.

Что делать при укусе клеща:

• В идеале клеща удаляют в травмпункте или у врача. Но если такой возможности нет, это можно сделать самостоятельно. Подойдет пинцет или специальный крючок из аптеки: клеща нужно захватить как можно ближе к коже и аккуратно потянуть вверх. Важно не сдавливать его и не пытаться резко «выкрутить» — так можно повредить тело паразита.
• После удаления место укуса обрабатывают антисептиком — например, спиртом или хлоргексидином — и тщательно моют руки. Лучше делать всё в перчатках.
• Если есть возможность, клеща стоит сохранить — положить в контейнер и отнести на анализ. Это помогает понять, был ли он переносчиком инфекций.
• Дальше важно наблюдать за состоянием покусанного человека в течение нескольких недель. Обратить внимание стоит на повышение температуры, слабость, головную боль и появление характерного покраснения вокруг укуса.
• Если есть сомнения, что клеща удалили полностью, или если он укусил ребёнка, лучше показаться врачу. Он оценит риски и при необходимости назначит профилактику.

Укус неизвестного насекомого или паука

Ситуация, когда «непонятно кто укусил», — одна из самых тревожных для родителей. Если вы заметили насекомое, которое укусило, но не понимаете, кто это был, а на коже появляется резкое покраснение, отек, а ребенок начинается жаловаться на боль и жжение – лучше сразу начинать быть начеку.

Что делать при укусе паука или неизвестного насекомого:

• Сразу после укуса место нужно промыть прохладной водой с мылом и приложить холод на 10–15 минут — это поможет уменьшить боль и отёк.
• Желательно зафиксировать время укуса и, если есть возможность, сфотографировать место — это может пригодиться врачу.
• Дальше лучше не ждать развития симптомов, а обратиться в травмпункт или приёмное отделение. Да, при укусе неизвестного насекомого у ребёнка важно не терять время и сразу показывать его врачу. Если вдруг окажется, что насекомое или паукообразное было ядовитым, у детей токсическое действие может быть более выраженным, а отек — мгновенно распространиться, особенно если укус пришелся на лицо или шею. Кроме того, заранее невозможно исключить аллергическую реакцию.

Что касается конкретно ядовитых пауков. В России действительно есть виды, которые могут представлять опасность, но встречаются они нечасто. Например, каракурт (его иногда называют «чёрной вдовой») обитает в южных регионах и его укус может вызывать сильную боль, судороги и общее ухудшение состояния. Есть также южнорусский тарантул — его укус болезненный, но чаще ограничивается местной реакцией. В большинстве же регионов России опасные пауки встречаются крайне редко, и тяжелые последствия после укусов — скорее исключение.