Новое исследование: до 50% диагнозов аутизма у детей могут быть поставлены по ошибке

В новом научном обзоре из журнала JAMA Pediatrics заключили: часть детей с диагностированным аутизмом на самом деле не проходит по диагностическим критериям. Это видно при повторной проверке, и по словам исследователей, таких случаев — почти половинаот.

Ведущие авторы исследования — канадский педиатр Лестер Ляо и психиатр Эрик Фомбонн — отметили, что проблема чрезмерной диагностики обширная. Если раньше аутизм понимали узко, сейчас он превратился в спектр, куда попадают дети и с другими диагнозами: например, СДВГ или тревожностью.

Так получается, потому что врачи не всегда правильно интерпретируют симптомы. Если ребёнку трудно поддерживать зрительный контакт, общаться со сверстниками или ходить на носочках, его сразу записывают в аутисты. Хотя на самом деле причин такого поведения может быть много: от тревожности до невнимательности.

В диагностике аутизма используют специальный инструмент — ADOS-2- Autism Diagnostic Observation Schedule. По сути, ребёнка оценивают по набору критериев (например, трудности в общении, повторяющееся поведение) за 40–60 минут. Но авторы исследования считают, что такой короткой сессии порой может быть недостаточно.

Главное последствие этой тенденции — перекос в медицине. Когда диагноз «аутизм» ставят слишком активно, врачей на всех не хватает, а дети с действительно тяжёлыми случаями получают меньше ресурсов и поддержки.

Ещё одну опасность ошибочного диагноза авторы назвали «самосбывающимся прогнозом». Это когда ребёнку не дают развиваться полноценно: разрешают проводить всё время в одиночестве, не приучают к социальным ситуациям. А как отметили исследователи:

Есть большая разница между ребенком, которому что-то дается с трудом, и ребенком, который вообще ничего не может сделать.

О том, как проявляется аутизм у детей и что делать, если что-то в поведении ребёнка настораживает, мы уже писали в отдельном большом материале.