Можно ли мочить Диаскинтест и чем он отличается от Манту: объясняем по пунктам

Для чего делают Манту и Диаскинтест

Манту и Диаскинтест — две диагностические внутрикожные пробы: препарат вводят в кожу, а через 72 часа врач или специально обученная медсестра оценивает реакцию.

Манту делают раз в год привитым детям с 1 года до 7 лет включительно: это массовое обследование на туберкулёз. Проба помогает определить, не инфицирован ли ребёнок микобактериями туберкулёза, и отобрать детей на прививку против туберкулёза (БЦЖ) — тех, кто старше 2 месяцев и не получил её в роддоме, а в 6–7 лет — на повторную прививку (ревакцинацию). Диаскинтест вместо Манту для такого отбора использовать нельзя.

Диаскинтест помогает врачу выявить туберкулёз, понять, насколько активен процесс, и найти людей с высоким риском заболеть активной формой болезни. Детям с 8 лет обычно делают именно его, а детям от 1 года до 7 лет — если врач-фтизиатр установил, что ребёнок инфицирован микобактериями туберкулёза.

Чем отличаются Манту и Диаскинтест

В Манту вводят очищенный туберкулин — смесь, полученную из убитых нагреванием микобактерий туберкулёза. В Диаскинтесте — белок с двумя антигенами (веществами, на которые реагирует иммунная система). Эти антигены есть в болезнетворных штаммах (разновидностях) микобактерий туберкулёза, а в вакцинном штамме БЦЖ их нет, поэтому прививка на результат Диаскинтеста не влияет.

Положительная проба Манту ещё не говорит о том, что у ребёнка активное заболевание. Это может быть реакция на прививку БЦЖ (у привитых детей) или на инфекцию (у тех, кто инфицирован микобактериями туберкулёза). Отличить одно от другого помогает Диаскинтест: он на прививку не реагирует.

Если реакция на Диаскинтест сомнительная (неясная) или положительная, ребёнка обследуют на туберкулёз: диагноз «туберкулёз» только по положительной пробе не ставят, нужны дополнительные обследования, которые назначает фтизиатр (врач, который занимается туберкулёзом).

Когда появился Диаскинтест

В нашей стране Диаскинтест применяют с 2008 года. В октябре 2009 года приказом Министерства здравоохранения и социального развития появились рекомендации по его применению: пробу проводили в противотуберкулёзных учреждениях, а если их не было — по назначению фтизиатра. В 2014 году Минздрав утвердил методические рекомендации, где пробу с Диаскинтестом назвали ежегодной для детей с 8 до 17 лет включительно. А в 2017 году тест включили как обязательный в приказ Минздрава о профилактических осмотрах.

Почему раньше Манту не советовали мочить

В марте 2023 года Минздрав сообщил в своём Telegram-канале, что пробу Манту мочить можно, и объяснил, откуда пошёл совет не мочить. Дело, как правило, в полотенце: после душа намокшее место обычно вытирают, а раздражать кожу в месте пробы нельзя. А мочалкой или щёткой его не трут ещё и потому, что так можно занести инфекцию.

Можно ли мочить Диаскинтест

Мыться после Диаскинтеста можно. Так отвечает производитель препарата, компания «Генериум»: капли воды на результат не влияют. При этом производитель советует беречь место укола от шампуней, гелей для душа и других химических раздражителей и воздержаться от бассейна. Он также советует не заклеивать место пластырем, не обрабатывать зелёнкой, йодом, перекисью водорода, не мазать кремами и не позволять ребёнку расчёсывать его.

Роспотребнадзор отвечает на этот вопрос для внутрикожных проб в целом (так называют и Манту, и Диаскинтест): в душ и в бассейн после пробы ходить можно, а принимать горячую ванну, ходить в баню, тереть место укола мочалкой, заклеивать пластырем и чесать он не рекомендует.

Рекомендации совпадают в том, что мыться можно, а место укола лучше не заклеивать пластырем и не расчёсывать. В остальном перечни у производителя и у Роспотребнадзора разные.

Эта информация носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.