Как рожать ребенка, если у тебя СДВГ: что сделать во время беременности и после родов

СДВГ не мешает быть хорошей матерью. Но беременность, роды и послеродовой период действительно могут потребовать дополнительной подготовки и поддержки. Здесь важно не пытаться за несколько месяцев превратиться в идеально организованного человека, а заранее выстроить простые системы, которые будут работать даже в состоянии усталости, гормональных изменений и недосыпа.

Почему во время беременности может стать сложнее

Синдром дефицита внимания и гиперактивности у взрослых проявляется по-разному. Одним женщинам тяжело планировать время и не опаздывать, другим — начинать и заканчивать дела, третьим — удерживать внимание на скучных задачах, контролировать импульсивные решения или справляться с перегрузкой.

Телеведущая Хейли Пирс, которой диагностировали СДВГ в 20 лет, во время первой беременности рассказывала BBC, что совершенно не чувствует времени, постоянно опаздывает и почти всегда ощущает себя перегруженной. Чтобы не потеряться в приемах, анализах и других делах, она заполнила дом стикерами с напоминаниями.

Беременность может сделать привычные проявления СДВГ заметнее. На состояние влияют усталость, тошнота, нарушения сна, тревога и большое количество новых обязанностей. Женщине приходится держать в голове даты приемов, рекомендации разных врачей, результаты анализов, список лекарств и витаминов, документы для роддома и десятки бытовых решений.

При этом будущая мама может смотреть на других беременных, которые спокойно собирают приданое, ведут красивые ежедневники и заранее замораживают еду на три месяца, и чувствовать, что уже сейчас не справляется. Но способность вести идеально организованную беременность ничего не говорит о способности любить ребенка, замечать его потребности и быть рядом.

Главная задача — не победить СДВГ до рождения малыша. Нужно создать вокруг себя такую среду, в которой не придется ежедневно справляться со всем исключительно за счет памяти, воли и последнего запаса сил.

Нужно ли отменять лекарства от СДВГ

Один из первых вопросов, который стоит обсудить еще на этапе планирования беременности, — прием препаратов от СДВГ. Самостоятельно отменять лекарство, резко снижать дозировку или продолжать прежнюю схему без консультации не следует. Решение принимают вместе психиатр и акушер-гинеколог. Врач учитывает конкретный препарат, дозировку, тяжесть симптомов, состояние женщины, течение беременности и то, насколько сильно отсутствие лечения влияет на ее повседневную жизнь.

Иногда СДВГ воспринимают как нечто неопасное: можно потерпеть рассеянность ради ребенка. Но выраженные симптомы тоже способны создавать риски. Женщина может забывать принимать необходимые лекарства, пропускать обследования, хуже питаться, импульсивно вести машину, не справляться с работой и бытовыми задачами или оказаться в тяжелом эмоциональном состоянии, которое может вызвать даже тяжелую депрессию. 

Поэтому универсального решения для всех нет. Одним женщинам врач рекомендует временно изменить терапию, другим — продолжить лечение после оценки пользы и возможных рисков.

Этот же разговор нужно повторить перед родами, если женщина планирует грудное вскармливание. Совместимость терапии с кормлением зависит от конкретного препарата и состояния матери и ребенка.

Не нужно держать всю беременность в голове

Человеку с СДВГ сложно полагаться только на память, особенно если задач стало в несколько раз больше. Поэтому важные дела лучше сразу переносить во внешнюю систему. Это может быть обычный календарь в телефоне, одно приложение для задач или бумажный ежедневник. Главное — выбрать один основной инструмент, а не одновременно вести заметки в мессенджерах, блокноте, календаре, на стикерах и в пяти приложениях.

Каждый прием у врача лучше сразу заносить в календарь, устанавливая два напоминания: за день и за несколько часов. Если после приема выдали направление или назначили анализ, его тоже стоит сразу записать, пока информация не успела исчезнуть из памяти.

Письма из клиники, документы и результаты обследований удобно хранить в одной папке — бумажной или электронной. Не нужно придумывать сложную систему с десятками категорий. Достаточно, чтобы нужный документ можно было быстро найти.

Списки покупок, вещей в роддом и вопросов врачу тоже лучше создавать заранее и постепенно дополнять, а не пытаться вспомнить все за один вечер.

Разделите ответственность с партнером

Женщина с СДВГ нередко пытается компенсировать особенности внимания постоянным напряжением: все помнить, несколько раз перепроверять и заранее продумывать. После рождения ребенка такая стратегия быстро приводит к истощению.

Еще до родов важно обсудить с партнером не абстрактное «ты будешь мне помогать», а конкретное распределение обязанностей. Например, один взрослый отвечает за запись к педиатру и аптечку, другой — за продукты и подгузники. Кто-то следит за оплатой счетов, кто-то стирает детские вещи.

При этом партнер не должен быть человеком, который просто выполняет поручения матери. Если женщина по-прежнему обязана заметить проблему, сформулировать задачу, напомнить о ней и проверить результат, вся организационная нагрузка остается на ней. Полезно заранее договориться, какие задачи партнер берет на себя полностью — от момента, когда их нужно заметить, до окончательного выполнения.

Подготовьте не идеальную детскую, а удобную систему

До рождения малыша легко увлечься выбором кроватки, одежды и декора. Но женщине с СДВГ гораздо больше помогут не красивые коробочки, а понятная организация пространства.

Все, что понадобится при кормлении, удобно собрать в одном месте: вода, зарядка для телефона, салфетки, перекус, пеленка и необходимые средства ухода. Такой уголок можно устроить рядом с кроватью или креслом.

Подгузники, чистую одежду и салфетки лучше хранить там, где ребенка действительно будут переодевать, а не там, где они эстетичнее выглядят. Если малыш спит в разных комнатах, можно сделать несколько небольших комплектов необходимых вещей.

Чем меньше лишних действий требуется для выполнения задачи, тем выше вероятность, что она будет выполнена. Если для ночной смены подгузника нужно пройти в другую комнату, открыть три ящика и вспомнить, куда переложили крем, система слишком сложная.

Автоматизируйте все, что можно

Мама четверых детей Рианнон Морган, у которой также диагностирован СДВГ, советует использовать принцип «настроил и забыл». Например, продукты могут приезжать в один и тот же день недели, а регулярные платежи — списываться автоматически.

После рождения ребенка полезно автоматизировать доставку тяжелых и постоянно нужных вещей: подгузников, влажных салфеток, бытовой химии, корма для животных и базовых продуктов.

Будильники в телефоне могут напоминать не только о приемах у врача, но и о необходимости поесть, принять лекарство, выйти из дома, начать укладывание или заказать новую упаковку подгузников.

Но слишком большое количество сигналов быстро превращается в фон. Лучше оставить только действительно важные напоминания и подписывать их конкретно. Не «ребенок», а «дать витамин D после утреннего кормления» или «в 13:20 начать собираться к педиатру».

Еду лучше планировать максимально просто

После родов многие женщины с СДВГ могут забывать поесть, откладывать приготовление еды до состояния сильного голода или постоянно заказывать первое, что попалось в приложении.

Заранее составленное меню на неделю помогает уменьшить количество ежедневных решений. Это не обязательно должен быть сложный рацион с новым блюдом каждый день. Можно выбрать несколько завтраков, обедов и ужинов, которые повторяются из недели в неделю.

На первые месяцы особенно пригодятся продукты, которые можно съесть почти без приготовления: йогурт, творог, сыр, яйца, готовые овощи, фрукты, орехи, хлеб, замороженные блюда или порционно приготовленная еда.

Рядом с местом кормления стоит держать бутылку воды и перекус. Во время ухода за новорожденным женщина может часами откладывать собственные базовые потребности, особенно если ей сложно переключиться с одной задачи на другую.

Недосып может усилить симптомы

Даже у людей без СДВГ хронический недосып ухудшает память, внимание и эмоциональную устойчивость. На фоне СДВГ обычная послеродовая усталость может ощущаться особенно тяжело: становится сложнее принимать решения, планировать, контролировать раздражение и заканчивать начатые дела.

Поэтому фраза «спи, когда спит ребенок» помогает далеко не всем. Женщина может не успевать заснуть, чувствовать внутреннее возбуждение или использовать единственное тихое время для телефона, еды и домашних дел.

Полезнее заранее продумать, как мать сможет получать хотя бы несколько часов непрерывного сна. Партнер может брать на себя часть ночных пробуждений, приносить ребенка на кормление, менять подгузник или полностью отвечать за утренний отрезок сна.

Даже если женщина кормит грудью, это не означает, что все ночные обязанности автоматически становятся ее задачей.

После родов важно внимательнее следить за настроением

В материале BBC психолог перинатальной службы Никола Пик рассказала, что после родов женщины с СДВГ могут быть особенно чувствительны к резкому изменению уровня эстрогена и прогестерона. Гормональные изменения, недосып, перегрузка и резкое увеличение ответственности способны повлиять на настроение, концентрацию и уровень энергии.

BBC также ссылается на крупное шведское исследование более 770 тысяч родов, согласно которому у матерей с СДВГ риск послеродовой депрессии был выше, чем у нейротипичных женщин. Это не означает, что депрессия обязательно возникнет, но дает повод заранее обсудить с врачом план наблюдения.

Еще во время беременности можно рассказать акушеру-гинекологу, психиатру и близким, какие признаки ухудшения состояния обычно появляются у вас первыми. Например, женщина перестает отвечать на сообщения, не может уснуть даже при возможности, постоянно плачет, становится раздражительной, чувствует безнадежность или считает себя плохой матерью.

Важно не списывать все на СДВГ или обычную усталость. Если женщина долго не может спать и есть, почти не испытывает радости, постоянно тревожится, ощущает себя отстраненной от ребенка, боится остаться с ним одна или говорит, что семье без нее будет лучше, необходимо как можно скорее обратиться к психотерапевту.

Соцсети могут усиливать ощущение провала

Мама с СДВГ может особенно болезненно реагировать на образ идеального материнства. В соцсетях другие женщины успевают заниматься развитием младенца, готовить полезные блюда, работать, поддерживать порядок и выглядеть отдохнувшими.

Но публикация показывает лишь небольшой и отобранный фрагмент чужой жизни. За кадром могут оставаться няня, партнер, бабушки, платная помощь по дому, финансовые возможности и часы неудачных попыток уложить ребенка.

На первых месяцах полезно заранее ограничить контент, после которого появляется чувство вины или тревоги. Нормальное материнство не обязано быть красивым, продуктивным и постоянно наполненным развивающими занятиями.

Установите границы для советов

После рождения ребенка родственники, знакомые и даже случайные люди часто начинают объяснять женщине, как кормить, укладывать, носить и успокаивать малыша. Для человека с СДВГ поток противоречивой информации может быстро стать невыносимым.

Лучше заранее определить несколько надежных источников: педиатра, профильного специалиста и официальные медицинские рекомендации. Остальные советы можно не анализировать сразу.

Близким допустимо прямо сказать: «Мне сейчас сложно обрабатывать много информации. Если понадобится совет, я спрошу» или «Мы уже обсудили это с врачом и следуем его рекомендациям».

А еще близких вместо раздачи советов можно попросить помочь. Один человек сможет привезти еду, другой — погулять с коляской, третий — отвезти к врачу, четвертый — помочь с уборкой. Не каждый родственник способен спокойно посидеть с младенцем, но почти любой может взять на себя какую-то бытовую задачу.

Просьбы тоже лучше формулировать конкретно. Не «мне очень тяжело», а «можешь завтра привезти готовую еду?» или «погуляй пожалуйста с ребенком с 14 до 15, чтобы я поспала».

Ребенку не нужна идеально пунктуальная мама

СДВГ связан не только с трудностями. Многие женщины с этим диагнозом отмечают высокую эмпатию, эмоциональную вовлеченность, творческий подход, чувство юмора, способность быстро придумывать решения и искренне увлекаться интересами ребенка.

«С СДВГ можно быть невероятным родителем. У вас может быть огромная эмпатия и огромная креативность», — говорит Никола Пик.

Мама может забыть положить запасные носки, опоздать на занятие или трижды искать свидетельство о рождении перед походом в поликлинику. Это неприятно, но не делает ее плохим родителем. Гораздо важнее, способен ли взрослый замечать ребенка, восстанавливать контакт после раздражения, признавать ошибки, обеспечивать безопасность и обращаться за помощью, когда собственных сил недостаточно.