Чек-лист: когда и зачем проверять зрение ребёнку

Доктор медицинских наук, профессор, детский офтальмолог, офтальмохирург, основатель и руководитель Объединения детских глазных клиник «Ясный взор» Игорь Азнаурян рассказал МАМА.РУ, почему дети часто не жалуются на плохое зрение и как часто нужно показывать ребёнка врачу.

Если бы меня спросили, с чего начинается забота о зрении ребёнка, я бы ответил просто: с регулярной проверки. Даже если вам кажется, что всё в порядке. И даже если ребенок никогда не жаловался. Дело в том, что дети не знают, как выглядит «правильная» картинка. Если зрение с рождения или с раннего возраста снижено, ребёнок воспринимает это как норму. Он не скажет: «Мама, я плохо вижу», потому что ему не с чем сравнивать. И это — главная ловушка.

По данным Минздрава, проблемы со зрением есть у 30–40% населения России, а среди школьников близорукость выявляется более чем у 30%. Россия устойчиво входит в тройку стран по распространённости детской миопии — после Японии и Кореи.

Самое главное, что я хочу сказать родителям: забота о зрении ребёнка начинается не с жалоб, а с регулярной проверки — даже если вам кажется, что всё хорошо, потому что дети часто не знают, что видят плохо, и принимают сниженное зрение за норму.

Зачем проверять зрение так часто

Зрительная система ребёнка формируется постепенно и завершается примерно к 7–8 годам. В этот период глаз растёт, меняется, и любое нарушение — если его вовремя не заметить и не скорректировать — может закрепиться. Мозг, получая нечёткую картинку, постепенно «отключает» слабый глаз, и развивается амблиопия, или «ленивый глаз». Именно поэтому офтальмологи говорят о «золотом окне» — периоде с 5 до 10 лет, когда помочь ребёнку проще всего.ё

Родителям можно привести простую аналогию. Представьте, что вы учите ребёнка ходить, но при этом одна нога у него всё время подвёрнута. Он приспособится, будет двигаться, но походка закрепится неправильная. То же самое со зрением. Если глаз не получает чёткую картинку, мозг учится обходиться без неё. И потом переучить его гораздо сложнее, чем вовремя заметить проблему.

График осмотров по возрастам

1. Первый год жизни. Первый осмотр ребёнок проходит ещё в роддоме — врачи проверяют базовые рефлексы и убеждаются, что глаза сформированы правильно. Затем мы рекомендуем прийти к офтальмологу в 2 месяца, в 6 месяцев и в 1 год. В 6 месяцев мы проводим первое исследование на широком зрачке — это позволяет увидеть все оптические среды глаза и вовремя заметить отклонения. В год добавляем проверку рефракции: выясняем, нет ли у ребёнка близорукости, дальнозоркости или астигматизма.Почему именно 6 месяцев? К этому возрасту глаз уже достаточно сформирован, чтобы мы могли оценить его оптическую систему, но при этом зрительная система ещё очень пластична. Если мы видим отклонения — у нас есть время, чтобы вмешаться до того, как проблема закрепится.
2. От года до трех лет. Если в год всё в норме, следующий осмотр — в 1,5 года. Затем в 3 года. В этом возрасте мы уже можем проверить остроту зрения, осмотреть глазное дно, определить рефракцию и оценить бинокулярное зрение.
3. Перед школой. Это, пожалуй, самый важный осмотр после первого года. Мы рекомендуем прийти за 2–3 месяца до 1 сентября. Во-первых, чтобы убедиться, что со зрением всё хорошо. Во-вторых, если проблемы есть, у нас будет время провести лечение до начала учебного года. Именно с 7 лет мы рекомендуем проходить осмотр ежегодно — потому что школьные нагрузки резко возрастают.

Что должно насторожить родителей

Даже если вы не пропускаете осмотры, стоит быть внимательными. Есть поведенческие сигналы, которые могут говорить о проблемах со зрением:

• Ребенок щурится, глядя вдаль, или наклоняет голову.

• Подносит игрушки или книгу слишком близко к глазам.

• Часто трёт глаза, жалуется на головные боли после занятий.

• Закрывает один глаз, когда смотрит на что-то.

• Натыкается на углы, промахивается мимо предметов.

• У школьника — снижение успеваемости, пропуски строк при чтении.

Любой из этих признаков — повод прийти на осмотр вне графика.