20-я неделя беременности: развитие плода, ощущения и симптомы

20-я неделя. Размеры, вес ребенка

Во II триместре беременности ребенок активно растет и развивается. К 20-й неделе его можно сравнить по размерам с крупным бананом или кабачком: рост увеличивается до 23–25 см, а вес составляет 300–400 г.

Особенности развития эмбриона

На 20-й неделе беременности тело ребенка покрыто лануго¹ — тонким белесым пушком, помогающим удерживать³ первородную смазку, который к моменту рождения практически полностью исчезает. Плацента уже успела сформироваться к этому сроку и обеспечивает доставку кислорода, необходимых питательных веществ малышу, а также выполняет функцию фильтрации крови.

Продолжается становление вкусовых рецепторов⁴, благодаря чему ребенок ощущает вкус околоплодных вод, который может изменяться в зависимости от питания матери.

К 20-й неделе беременности формируется селезенка, идет развитие эндокринной системы⁵. Головной мозг⁶ активно растет, увеличивается, происходит деление нервных клеток, формируется кора, появляются новые борозды, извилины.

Ребенок в 20 недель беременности уже умеет активно двигаться, движения становятся более координированными, он может потягиваться, переворачиваться, глотать, сосать палец, отличать голос матери. Начинает формироваться цикл сна и бодрствования.

Глаза и уши занимают свое окончательное положение на лице, формируются брови, ресницы, начинается рост волос. Пальцы уже полностью сформированы, на их кончиках появляются зародыши ногтей.

Ощущения беременной

Середина беременности для многих женщин становится наиболее комфортным временем: токсикоз⁹, характерный для первого триместра, обычно уже позади, а растущий живот пока не создает значительных ограничений в подвижности. Тем не менее организм продолжает изменяться, подстраиваясь под новые потребности малыша.

Прогестерон, который вырабатывается во время беременности в большом количестве, расслабляет мышцы пищевода и кишечника, поэтому могут возникать изжога, запоры¹¹. Чтобы уменьшить неприятные последствия, ешьте небольшими порциями, но часто: замените трехразовое питание на 5–6 приемов пищи. Исключите жирные, кислые, острые блюда, откажитесь от фастфуда. Выбирайте здоровые продукты, богатые клетчаткой, пейте достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. 

Гормональные изменения, усиление кровообращения могут вызвать нежелательный рост волос в неожиданных местах. Не стоит беспокоиться — это временное явление, которое исчезнет после родов. Из-за растяжения кожи в этот период могут появиться растяжки на груди, животе, бедрах. Полностью предотвратить их возникновение сложно, но со временем большая часть растяжек становится менее заметной. Используйте специальные увлажняющие кремы, масла для ухода за кожей.

Изменения гормонального фона также влияют на выработку меланина, что может привести к появлению светлых коричневых пятен на лице — хлоазмы, или «маски беременности», и темной полосы вдоль живота, которую также называют linea nigra. Эти явления нормальны — обычно они проходят после родов. Позаботьтесь о защите кожи от солнца: используйте увлажняющий крем с высоким SPF, носите закрытую одежду, когда выходите гулять.

Во второй половине беременности женщина может заметить более интенсивный набор веса. Это связано с тем, что плод активно накапливает подкожный жир. Следите за своим питанием, старайтесь не переедать, держите под рукой полезные перекусы.

Растущая матка начинает давить на внутренние органы, мышцы, связки. Это приводит к болезненным ощущениям внизу живота, в пояснице, спине, а также к частым позывам к мочеиспусканию. Нарушение циркуляции крови в нижней части тела часто становится причиной возникновения геморроя и варикозного расширения вен. Старайтесь меньше стоять, не сидите, скрестив ноги, подкладывайте подушку под ноги, когда отдыхаете. Врач может рекомендовать ношение компрессионного трикотажа, лечебную физкультуру, контрастный душ, расслабляющие ванночки с травами.

Избыток жидкости в организме может стать причиной отеков во второй половине беременности. Чаще всего отекают ноги: вы можете заметить, что любимые туфли стали давить. Обязательно обратитесь к врачу, если начали отекать руки или лицо, чтобы исключить развитие гестоза. Еще один симптом во II триместре — ринит беременных, сопровождающийся заложенностью носа, затрудненным дыханием. Не используйте сосудосуживающие препараты без предварительной консультации с врачом. Вместо этого рекомендуется промывать нос солевым раствором.

Что дальше

Анализы и исследования

Во II триместре проводится второй скрининг: его назначают при сроке 18–22 недель, поэтому, если вы его еще не прошли, сейчас самое время это сделать. Исследование позволит оценить состояние плаценты, количество околоплодных вод, развитие плода. Кроме того, УЗИ уже может определить пол будущего ребенка, если родители не захотят сделать себе сюрприз.

Также при плановом осмотре на двадцатой неделе беременности врач назначает стандартные анализы крови, мочи, измеряет давление. Сейчас необходимо следить за уровнем гемоглобина, так как потребность в железе существенно возрастает по сравнению с ранними сроками гестации, и его недостаток может спровоцировать развитие анемии. Также врач проверит работу почек: из-за давления матки на мочевой пузырь его объем уменьшается, что может приводить к застою мочи и развитию различных инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Кроме стандартных исследований, гинеколог при наличии показаний может назначить консультации флеболога, стоматолога, офтальмолога и других специалистов узкой направленности.

К чему готовиться

Начиная с 12-й недели матка начинает подниматься выше уровня пупка: с 20-й недели высота дна матки составляет 18–24 см, живот уже достаточно виден. Из-за увеличивающегося веса, смещения центра тяжести женщина может ощущать себя слегка неуклюже. Стоит обновить гардероб, подобрать более свободную одежду, обувь на устойчивом каблуке или плоской подошве, чтобы было комфортно.

Середина беременности — лучшее время для подготовки к встрече с малышом: можно подбирать коляску, кроватку, первые игрушки. Все это уже можно сделать с учетом того, ждете вы мальчика или девочку, если не решили сохранить пол ребенка в секрете.

Запишитесь на курсы подготовки к родам, там вы получите полезные знания о процессе родов, научитесь техникам расслабления, дыхания, которые помогут справиться со схватками.

Постарайтесь сохранять физическую активность, если нет противопоказаний. Совершайте неспешные прогулки, занимайтесь йогой для беременных или плаванием. Избегайте чрезмерных нагрузок, переутомления, находите время для отдыха. Для комфортного сна старайтесь спать на боку, подложив небольшую подушку под живот. Сохраняйте позитивный настрой, заботьтесь о себе, следуйте рекомендациям вашего врача.

Важно помнить, что все представленные рекомендации носят общий характер. При возникновении каких-либо вопросов или проблем необходимо обратиться к вашему лечащему врачу.