Запор у новорожденного

Что такое запор у новорожденного?

Запором в первые месяцы жизни считается редкий, плотный, болезненный стул, сопровождающийся дискомфортом, натуживанием. Но частота стула зависит от типа вскармливания.

На грудном вскармливании стул может быть от 8 раз в день до 1 раза в 7–10 дней — все это вариант нормы, если консистенция мягкая, ребенок спокоен, хорошо набирает вес, а живот мягкий.

На искусственном вскармливании стул обычно бывает 1–2 раза в день, более оформленный. Отсутствие стула дольше 1–2 суток при ИВ — повод наблюдать за состоянием ребенка.

Редкий стул — только один из симптомов запора, также важно обращать внимание на измененную консистенцию (твердый, «козий» кал — стул плотными отдельными комками), болезненные потуги, раздражительность, отказ от еды, вздутие живота.

Причины запора

До введения прикорма причинами запора у младенцев могут быть:

• функциональные особенности пищеварения — незрелость кишечника, особенно если ребенок недоношенный;
• ошибки вскармливания — перекармливание, переход с грудного вскармливания на искусственное, особенно резкий;
• обезвоживание (редко, особенно при грудном вскармливании);
• нарушения микробиоты после приема антибиотиков, кесарева сечения;
• редкие врожденные аномалии (например, болезнь Гиршпрунга), которые всегда сопровождаются другими симптомами.

Если вы используете искусственное вскармливание, принципиально выбрать смесь совместно с педиатром, а также обсудить с ним схему перехода на смесь, организацию кормлений.

Симптомы запора

Обратить внимание стоит на следующие признаки:

• Дефекации нет более 1–2 суток на искусственном или более 7 дней при грудном вскармливании, и ребенок проявляет симптомы дискомфорта.
• Стул стал очень плотным, сухим, выходит с трудом.
• Малыш тужится, плачет, поджимает ножки, краснеет, когда пытается покакать.
• Живот твердый, вздутый, если надавить — болезненный.
• Отказ от груди или бутылки, ухудшение сна, раздражительность.

Если вы заметили эти симптомы, стоит обратиться к педиатру.

Как помочь ребенку при запоре?

Что может помочь:

• проверить технику прикладывания, частоту кормлений (если ребенок на грудном вскармливании);
• при кормлении смесью — оценить объем, консистенцию смеси, проконсультироваться с врачом;
• массаж, гимнастика, тепло (теплая пеленка, грелка, приложенная через пеленку к животу);
• иногда газоотводная трубка, глицериновая свеча, микроклизма — только по назначению врача.

Важно не заниматься самолечением, особенно у младенцев до 6 месяцев.

Медикаменты, свечи, слабительные, допаивание водой, как и любой другой жидкостью, не используются у детей до полугода без назначения врача.

Обязательно проконсультируйтесь с педиатром, особенно если запоры становятся регулярными, сопровождаются плохим самочувствием, задержкой набора веса.

Массаж живота при запоре

Массаж живота — простой и безопасный способ мягко стимулировать перистальтику кишечника.

Как делать:

1. Положите ребенка на спину, согните-разогните ножки, притягивая колени к животику — 10–15 раз.
2. Положите всю ладонь на живот малыша. Делайте круговые движения по часовой стрелке, начиная от правого нижнего угла живота.
3. «Ладонь лезет под подгузник» — движение сверху вниз, от ребер к паху.
4. Упражнение «велосипед» — попеременно сгибайте ножки к животику.
5. Делайте массаж 1–2 раза в день между кормлениями с небольшими паузами между упражнениями, следите за реакцией младенца.

Важно: если ребенок плачет, живот напряжен, выглядит болезненным — прекратите делать массаж и обратитесь к врачу.

Младенческий запор — не просто редкий стул, а совокупность симптомов: твердый кал, болезненность, дискомфорт. У детей при грудном вскармливании дефекация может происходить редко, но это может быть нормой. Не нужно спешить с лечением, точно не стоит давать младенцу воду или слабительные. Лучше всего — сделать массаж для улучшения перистальтики кишечника, наблюдать за состоянием малыша, а также сразу обратиться к педиатру.