Восстановление после родов

Что происходит с организмом после родов

Что происходит с физиологической точки зрения с телом женщины:

• Появляются лохии — выделения из матки, содержащие кровь, слизь, остатки эндометрия. Они начинаются сразу после родов, длятся от 4 до 8 недель. Постепенно их цвет меняется с ярко-красного до светлого или прозрачного. Если выделения стали резко обильными, приобрели неприятный запах или появились сгустки — это повод обратиться к врачу.
• Матка сокращается, возвращается к добеременному размеру на протяжении 6–8 недель. Этот процесс сопровождается тянущими болями, особенно во время кормления грудью — из-за окситоцина, который выделяется при лактации.
• Внутренние органы также постепенно возвращаются в привычное положение, особенно мочевой пузырь, кишечник, на которые во время беременности и родов приходилась большая нагрузка.

Грудное вскармливание налаживается постепенно. В первые дни появляется молозиво, а полноценное молоко приходит на 2–4-е сутки. На этом этапе возможны нагрубание груди, болезненность сосков, сложности с захватом — это временные трудности, которые можно устранить, получив консультации у специалиста. Восстановление после родов при грудном вскармливании проходит максимально органично: гормональная система женщины устроена так, что лактация помогает сокращению матки, налаживанию психоэмоциональной связи с новорожденным, адаптации к новому режиму сна и бодрствования. Если возникают трудности с организацией кормлений, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию.

Послеродовая реабилитация — комплекс медицинских, физических, психоэмоциональных мероприятий, которые нужны для восстановления организма женщины после беременности и родов. Комплексная послеродовая реабилитация включает наблюдение у гинеколога, восстановление физической активности, качественное питание, отдых, при необходимости — психологическую поддержку. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, женщина должна пройти как минимум один полноценный осмотр в течение первых 6 недель послеродового периода, а лучше — получать регулярную медицинскую поддержку на протяжении всего первого года после рождения ребенка. 

Восстановление фигуры после родов (упражнения, диета)

С чего начать восстановление после родов, помимо медицинских осмотров и процедур? Возвращение физической активности — очень важно, но вводить ее нужно постепенно, бережно относясь к своему телу. Если роды прошли без осложнений, легкие упражнения на дыхание, растяжку можно начинать уже в первые дни. Более активные тренировки (ходьба, упражнения на мышцы тазового дна, мягкие силовые нагрузки) рекомендованы через 6–8 недель, перед этим обязательно нужно сходить на контрольный осмотр к гинекологу. Если было кесарево сечение — не раньше, чем через 8–10 недель при отсутствии противопоказаний.

Цель физической активности — не срочное «возвращение формы», а восстановление тонуса мышц, улучшение самочувствия, укрепление здоровья.

Диета не нужна, особенно если женщина кормит грудью. Грудное вскармливание — энергозатратный процесс, требующий полноценного питания. Даже если кормите ребенка смесью, послеродовое восстановление подразумевает полноценное, разнообразное питание — оно должно быть поддержкой для ослабленного организма, а диеты, ограничения только добавят лишний стресс. 

Питание после родов

Согласно рекомендациям ВОЗ, рацион во время послеродового периода должен соответствовать принципам здорового питания. Если вы кормите грудью, помните, что специальной «диеты для кормящих» не существует. Если у младенца нет подтвержденной аллергии, не нужно исключать продукты «на всякий случай». Ограничительные диеты могут привести к нехватке питательных веществ у матери, а иногда даже к нарушению лактации.

Общие рекомендации просты, соответствуют базовым советам по здоровому рациональному питанию:

• есть разнообразно и регулярно;
• отдавать предпочтение цельным продуктам: овощам, фруктам, цельнозерновым, белку (мясо, рыба, бобовые, яйца), здоровым жирам;
• не стремиться ограничивать себя, не следовать жестким ограничивающим диетам;
• пить достаточно воды.

Уход за швами

Если во время родов были разрывы, эпизиотомия — хирургический разрез промежности — или кесарево сечение, важно соблюдать правила гигиены, следить за состоянием швов.

При швах на промежности:

1. Следовать рекомендациям врачей, которые наблюдали вас в послеродовом отделении. 
2. Не терпеть боль, попросить врача послеродового отделения выписать обезболивающие таблетки, которые также сможете принимать дома.
3. Подмываться после каждого похода в туалет или минимум 2–3 раза в день теплой водой, можно с мягким мылом — без агрессивных пенящихся веществ (SLS, SLES), без ароматизаторов.
4. Менять прокладки каждые 2–3 часа, периодически делать «воздушные ванны» — находиться без прокладок и послеродовых трусов.
5. Не носить тесное белье и синтетические ткани.

Если было кесарево сечение:

1. Также обязательно следовать рекомендациям гинекологов послеродового отделения.
2. Поддерживать зону шва сухой, чистой.
3. Следить за отсутствием покраснения, отека, гноя, боли.
4. Вовремя прийти на осмотр к гинекологу. 

Тревожные симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу: 

• покраснение, отечность, сильная боль в области швов;
• высокая температура (если вы кормите грудью, измеряйте температуру в локтевом сгибе);
• необычные выделения с неприятным запахом;
• открытие шва или кровотечение.

Психологическое восстановление

Эмоциональные изменения, перепады настроения в послеродовом периоде нормальны. Могут возникать слезливость, раздражительность, тревожность. Это называется послеродовая хандра — беби-блюз (baby blues), обычно проходит через 10–14 дней.

Если же плохое настроение не уходит более двух недель, вы чувствуете безразличие к ребенку, возникает чувство вины, бессмысленности, мысли о саморазрушении — это могут быть симптомы послеродовой депрессии. В этом случае важно обратиться за помощью специалистов.

Помните, что женщины никогда не справлялись в одиночку во время послеродового периода. Помощь близких, делегирование бытовых задач, отдых, личное время — не «слабость», а основа здорового восстановления. Главный вопрос — не как быстро восстановиться после родов, а как сделать этот процесс максимально эффективным, мягким, бережным по отношению к женщине, которая пережила большие изменения организма, стресс, затратила много ресурсов на вынашивание и роды. 

Послеродовый период — время восстановления, перестройки, адаптации. Тело женщины проделало огромную работу, теперь ему нужен бережный подход: внимание к физическому, психическому здоровью, качественное питание, поддержка окружения, отсутствие давления «быстрее прийти в форму». У каждой женщины свой ритм — принципиально следовать именно своему.