Вирус Коксаки у детей: как распознать и чем лечить?

Что случилось?

Родители из разных регионов России сообщают о росте числа случаев вируса Коксаки у детей. Жалобы приходят из Уфы, Орла, Тюмени, Новосибирска, Архангельской области и Красноярска.

Чаще всего болеют дошкольники от 3 до 6 лет. Болезнь начинается внезапно: температура поднимается до 39 °C, появляются боль в горле, высыпания и пузырьки на ладонях, стопах и во рту. По словам врачей, это типичный сезонный подъем заболеваемости, который наблюдается ежегодно в конце лета и начале осени.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки — это отдельная группа энтеровирусов. Они могут вызывать разные формы заболеваний: от легкой простуды до болезни «рука-нога-рот», наиболее характерной для детей.

Педиатр Сергей Бутрий отмечает: слово «Коксаки» для многих родителей звучит пугающе, но на деле это один из многих вирусов, с которыми каждый ребенок сталкивается в детстве. Специфического лечения не существует, течение болезни обычно неопасное.

По данным Американской академии педиатрии (AAP), вирусы распространяются в основном контактным путем: через немытые руки, игрушки, посуду. Помимо температуры и пузырьков, у ребенка могут быть насморк, боль в животе, диарея. Обычно за 7–10 дней симптомы исчезают полностью.

Основные симптомы у детей:

• повышенная температура (часто от 38 до 39 °C);
• болезненные пузырьки на ладонях, подошвах и слизистой рта;
• боль в горле, трудности при глотании;
• иногда — насморк, кашель, диарея;
• раздражительность, снижение аппетита;

Особенность инфекции в том, что пузырьки во рту мешают ребенку есть и пить. Врачи советуют давать мягкую пищу и достаточно жидкости. Причем лучше – холодной.

«Компот из холодильника, молочный коктейль из холодильника и подтаявшее мороженое, – рекомендует Бутрий, – Рискуя навлечь на себя тысячи бабушкиных проклятий, повторюсь: надо давать ребенку мороженое при герпангине и [болезни] «рука-нога-рот». Во-первых, потому что это сладко, вкусно, и редкий ребенок откажется от такого лечения (то есть получит хоть какие-то калории, он ведь несколько дней совсем не ест); а во-вторых, потому что от холода немеет рот и горло, и притупляется боль».

Как лечить?

Врачи подчеркивают: лекарства против вируса не существует. Придется просто запастись терпением на неделю. «Иногда педиатры по глупости назначают антибиотики, противовирусные, сорбенты, антигистаминные и т.д. Но все это не имеет никакого эффекта, кроме побочного, и не рекомендуется современными клиническими руководствами», — поясняет Бутрий.

Все, что можно сделать – облегчить симптомы и предотвратить осложнения.

Для этого врачи рекомендуют:

• при высокой температуре дать ребенку жаропонижающие: парацетамол или ибупрофен в соответствующих возрасту дозировках;
• не вскрывать и не мазать пузырьки агрессивными средствами; для обработки можно использовать мягкие антисептики вроде хлоргексидина;
• избегать кислой и соленой пищи, чтобы не усиливать боль во рту; предлагать пюре, супы, мороженое;
• проследить, чтобы ребенок много пил: подойдут вода, компот, морсы без кислоты;

Педиатр Ольга Левадная в своих соцсетях отмечает: даже если пузырьков очень много, это не опасно, они пройдут сами. Главное следить, чтобы ребенок пил, и следить за его температурой.

Сколько длится болезнь?

Обычно дети выздоравливают за 7–10 дней. Пузырьки подсыхают, могут образоваться корочки. В редких случаях через несколько недель временно отслаиваются ногти — это последствие инфекции, не требующее лечения.

Нужно ли бояться осложнений?

По словам педиатров, тяжелые осложнения после вируса Коксаки встречаются крайне редко. Иногда, у небольшого процента детей, энтеровирусы могут вызвать серозный менингит или плевродинию (боли в мышцах). В таких случаях появляются новые тревожные симптомы: сильная головная боль, патологическая сонливость, рвота, судороги. Если у ребенка появилось какое-то из этих проявлений, нужно немедленно обратиться к врачу.

А что делать семье?

Вирус очень заразен. Педиатры советуют:

• как можно чаще и тщательнее мыть руки с мылом;
• использовать отдельную посуду и полотенца для ребенка;
• проветривать комнаты и регулярно делать влажную уборку;
• дезинфицировать игрушки;
• по возможности изолировать заболевшего малыша от других детей;

По данным AAP, вирус может выделяться с калом еще несколько недель после выздоровления, поэтому правила гигиены нужно соблюдать даже после исчезновения симптомов.

Коротко

• Можно ли заразиться в детсаду? Да, вирус очень заразен и чаще всего распространяется именно в коллективах.

• Стоит ли вскрывать пузырьки? Нет — это опасно, они проходят сами.

• Есть ли лекарство? Нет, только симптоматический уход.

• Как долго болеют? Обычно 7–10 дней.

• Нужно ли изолировать? Да, пока ребенок не перестанет быть заразным и не исчезнут основные проявления болезни.

• Как защитить семью? Мыть руки, проветривать, соблюдать личную гигиену.