Сердцебиение плода по неделям: нормы, таблица

Что такое сердцебиение плода и зачем его измеряют

Внутриутробное биение сердца ребенка — ритмичные сокращения, которые возникают на 21–23-й день после зачатия. Сначала это слабые удары, позже — четкие, ощутимые мамой, специальными медицинскими приборами. Услышать сердцебиение плода можно на пятой-шестой неделе благодаря ультразвуковому исследованию.

Пульс проверяют:

• чтобы понять, развивается ли малыш;
• выявить угрозу замирания беременности;
• диагностировать гипоксию, внутриутробную инфекцию, нарушение плацентарного кровотока.

В норме сердцебиение плода должно быть стабильным, а его частота — соответствовать сроку.

Как измеряют сердцебиение плода

ЧСС определяют разными способами. При ранних сроках применяют УЗИ.

С 18–20-й недели используют акушерский стетоскоп: врач слушает стук сердца через живот. Эффективность способа зависит от веса женщины, положения крохи, толщины жировой прослойки. Иногда срок, на каком слышно сердцебиение плода, выходит за рамки 28 недель (2).

С четвертого месяца можно использовать допплер — ультразвуковое устройство. Оно фиксирует звуковые сигналы от сердца, но не показывает изображение. Для обследования беременных используют допплерографию — методику, благодаря которой оценивают кровоток сосудов ребенка, плаценты, матки, пуповины. Обязательно при скрининге третьего триместра.

С 32-й недели проводят КТГ — кардиотокографию. С ее помощью регистрируют ЧСС, шевеления малыша, тонус матки. Это основной метод оценки состояния ребенка при поздних сроках.

Реже делают кардиоинтервалографию. Она нужна при диагностике осложнений беременности. Процедура занимает около часа.

Нормы сердцебиения плода по неделям беременности

ЧСС меняется по мере развития крохи. Сначала сердце бьется быстро, достигая пика к девятой неделе, затем скорость пульса постепенно снижается и стабилизируется ближе к родам.

В таблице — ориентировочные показатели сердцебиения плода по неделям.

Это средние значения. Оценку всегда делает врач, учитывая другие показатели, состояние женщины.

Что означают отклонения от нормы

Снижение и повышение ЧСС бывает временной неопасной реакцией или признаком нарушения:

• частое биение сердца может быть при гипоксии, анемии, болезнях щитовидной железы, инфекциях, приеме беременной некоторых лекарств;
• замедленное может говорить о тяжелой гипоксии, нарушениях развития ребенка, замершей беременности.

Незначительные отклонения иногда связаны с индивидуальными особенностями — лечение не требуется. Если есть риск патологии, зафиксированы резкие скачки ЧСС, неравномерный ритм, назначают дополнительные обследования: КТГ, допплерографию, повторное УЗИ (1).

Факторы, влияющие на ЧСС

На частоту влияет состояние матери. При анемии, инфекциях, токсикозе, скачках сахара, ишемии, миокардите, электролитных нарушениях сердце малыша реагирует сменой скорости сердцебиения. Вредят здоровью ребенка курение, алкоголь, некоторые лекарства.

Если беременная мало двигается, не гуляет, малыш может страдать от нехватки кислорода.

На ЧСС влияет недостаток питательных веществ, маловодие или многоводие. Если сосуды плаценты, пуповины развиты плохо, сердце крохи работает нестабильно.

Регулярно посещайте гинеколога, проходите назначаемые обследования, чтобы своевременно получать медицинскую помощь и лечение при обнаружении проблем.