Репродуктивная диспансеризация по ОМС: что входит в два этапа для женщин и мужчин и как записаться

За январь–июль 2026 года репродуктивную диспансеризацию по ОМС прошли 10,1 млн человек, сообщили РИА Новости в пресс-службе Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС). По словам фонда, это «в 2,3 раза выше аналогичного периода 2024 года». 

Обследование включено в базовую программу ОМС и рассчитано и на женщин, и на мужчин. Ниже разобрали, кому оно положено, что входит в первый и второй этапы, как записаться и что делать, если нужного врача в поликлинике нет.

Что это за диспансеризация и обязательно ли её проходить

В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи она называется «диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья». Цель обследования: выявить признаки заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и её последующее течение, роды и послеродовый период, а также факторы риска их развития.

Программа включает эту диспансеризацию в базовую программу ОМС. Действует Программа на 2026 год и плановый период 2027 и 2028 годов. Проходить диспансеризацию или нет, решаете вы. 

Кому положена бесплатная диспансеризация

По Программе госгарантий право на диспансеризацию, включая репродуктивную, имеют определённые группы взрослого населения в возрасте 18 лет и старше: работающие и неработающие граждане, а также обучающиеся по очной форме. Методические рекомендации Минздрава называют диапазон 18–49 лет для прохождения именно репродуктивной диспансеризации. 

Как часто её можно проходить

Диспансеризацию для женщин проводят один раз в год по месту прикрепления, в женских консультациях или кабинетах акушера-гинеколога поликлиник, в том числе с участием выездных мобильных бригад.

Одно исследование имеет отдельный срок: у женщин 21–49 лет ВПЧ-тест (определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска) проводят один раз в 5 лет. При положительном тесте ВПЧ-тест проводят раз в год.

Для мужчин периодичность репродуктивной диспансеризации ни в Программе, ни в методрекомендациях не названа.

Что входит в первый этап у женщин

Первый этап включает:

• приём (осмотр) врача-акушера-гинеколога;
• пальпацию молочных желез;
• осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
• микроскопическое исследование влагалищных мазков;
• у женщин 21–49 лет раз в 5 лет: определение ДНК вирусов папилломы человека высокого канцерогенного риска в соскобе из цервикального канала методом ПЦР (полимеразной цепной реакции); жидкостное цитологическое исследование (исследование клеток) микропрепарата шейки матки делают при положительном результате ВПЧ-теста;
• у женщин 18–29 лет: лабораторное исследование мазков методом ПЦР, чтобы выявить возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза.

По методрекомендациям, первый этап у женщин проводят в любой день менструального цикла, кроме периода менструального кровотечения. 

Что входит во второй этап у женщин

Второй этап проводится по результатам первого, «в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний». Он включает:

• у женщин 30–49 лет: лабораторное исследование мазков методом ПЦР на возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза;
• УЗИ органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
• УЗИ молочных желез;
• повторный приём акушера-гинеколога.

Методрекомендации уточняют: на второй этап направляют женщин с подозрением на заболевание или с выявленными по итогам первого этапа заболеваниями.

Что входит в первый этап у мужчин

Первый этап у мужчин — приём (осмотр) врача-уролога. Если уролога нет, приём проводит врач-хирург, прошедший подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин.

Методрекомендации добавляют: мужчинам 18–49 лет на первом этапе выдают для заполнения анамнестическую анкету (анкету с вопросами о здоровье). Врач осматривает пациента, оценивает ответы в анкете, жалобы и данные о состоянии здоровья.

Что входит во второй этап у мужчин

Условие то же, что у женщин: второй этап проводят по результатам первого и при наличии показаний. Он включает:

• спермограмму (исследование качества спермы);
• микроскопическое исследование микрофлоры или лабораторные исследования методом ПЦР на возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза;
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки;
• повторный приём уролога (или хирурга с подготовкой, если уролога нет).

Направление зависит от ответов «Да» на определённые вопросы анкеты: на спермограмму, на микроскопическое исследование с ПЦР или на УЗИ, затем консультация уролога. Если при осмотре у врача возникает предположение о заболевании, которого в анкете нет, он направляет на те же исследования второго этапа или на иные диагностические исследования вне диспансеризации.

Методрекомендации отдельно описывают подготовку к спермограмме:

• эякулят собирают минимум через 2 дня и максимум через 7 дней воздержания от эякуляции;
• в этот период нельзя принимать алкоголь и лекарственные препараты, но жизненно необходимые препараты, которые врач назначил для постоянного применения, отменять не надо;
• исключают воздействие повышенной температуры (баня или сауна, перегрев на производстве, лихорадочные состояния);
• для лаборатории есть организационная деталь: методрекомендации предусматривают сбор эякулята путём мастурбации, а исследование должно начаться в течение 30 минут после сбора, но не позднее чем через 60 минут.

Если у мужчины выявлены инфекции, передаваемые половым путём, его половую партнёршу направляют на консультацию к врачу-специалисту.

Что происходит после обследования

По результатам диспансеризации устанавливается группа репродуктивного здоровья: у женщин три группы, у мужчин тоже три. Что означает ваша группа и что делать дальше, объяснит лечащий врач на приеме.

Как записаться и где пройти

Программа обязывает региональные органы здравоохранения организовать прохождение диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и в субботу, и предоставить возможность записи очно, по телефону и дистанционно. Эта норма относится к профилактическим осмотрам и диспансеризации в целом. 

ФФОМС в сообщении для РИА Новости называет способы записи: через поликлинику по месту прикрепления, портал «Госуслуги», регистратуру или по телефону.

Где искать информацию, по Программе:

• график диспансеризации, включая репродуктивную, поликлиника размещает на стенде при входе и на своём сайте;
• перечень организаций, где проводят репродуктивную диспансеризацию, и порядок их работы региональный орган здравоохранения размещает на своём сайте.

Репродуктивную диспансеризацию по Программе организуют «в том числе одновременно» с профилактическим осмотром или диспансеризацией. 

Что делать, если в поликлинике нет нужного врача

Если в поликлинике, к которой вы прикреплены, нет акушера-гинеколога, уролога (или хирурга с такой подготовкой), она привлекает врачей других медицинских организаций, в том числе на основе выездных форм работы. Поликлиника обязана сообщить вам дату и время работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначенной даты приёма.

Если в вашей поликлинике нельзя сделать все исследования, медицинский работник забирает материал и направляет его в другую организацию в установленном порядке.

Положен ли оплачиваемый день на диспансеризацию

О репродуктивной диспансеризации в статье 185.1 Трудового кодекса отдельно не сказано, прямого указания, что она даёт право на оплачиваемый день, нет.

Что даёт статья: работники при прохождении диспансеризации в порядке, предусмотренном законодательством в сфере охраны здоровья, имеют право на освобождение от работы на один рабочий день один раз в три года с сохранением места работы и среднего заработка. Достигшие 40 лет имеют такое право один раз в год.

Освобождение оформляют на основании письменного заявления работника, день согласовывают с работодателем. Справки о прохождении диспансеризации предоставляют, если это предусмотрено локальным нормативным актом организации. Как оформить день, уточните у работодателя.

Если вы решите пройти диспансеризацию

Удобная отправная точка — поликлиника, к которой вы прикреплены. График там размещён на стенде и на сайте, а перечень организаций региона есть на сайте регионального органа здравоохранения. Записаться можно очно, по телефону или дистанционно, например, через «Госуслуги».