Ребенок выгибается дугой и плачет

Почему ребенок выгибается и плачет

После рождения движения малыша подчиняются врожденным рефлексам. Координация еще не сформирована, нервная система незрелая, а методы выразить дискомфорт ограничены. Плач, мимика, движения ручками, ножками — способы что-то сказать, привлечь внимание. Любые неприятные ощущения — голод, боль, переутомление, испуг — вызывают бурную реакцию, иногда новорожденный выгибает спину, напрягается, громко кричит ⁽¹⁾.

Зачастую, когда ребенок откидывает голову назад, сжимает кулачки, плачет, это выглядит пугающе, но не всегда свидетельствует о заболевании. Чаще всего таким образом кроха реагирует на внутренние ощущения. Но кроме безобидных причин, есть те, что требуют консультации педиатра, гастроэнтеролога, ортопеда, невролога.

Причины

Физиологические — это нормально

Осваивает новые движения. Возможно, когда малыш выгибается дугой и запрокидывает голову, он исследует возможности своего тела. Он только узнал, что так можно делать, теперь оттачивает мастерство. Он учится переворачиваться, поднимать голову, подтягивать ножки ⁽²⁾.

Рефлекс Моро. Врожденная защитная реакция в ответ на испуг, внезапное изменение положения тела. Младенец разводит ручки в стороны, выгибается, затем резко возвращает их обратно, иногда плачет. Рефлекс исчезает примерно к четырем месяцам ⁽³⁾.

Изучает окружающий мир. Когда в спокойном состоянии новорожденный выгибает спину и запрокидывает голову, он хочет понаблюдать, что же происходит вокруг. Такое случается, если в поле зрения попадают яркие или движущиеся объекты: игрушки, телевизор, лица взрослых ⁽⁴⁾.

Хочет сменить положение. Выгибание тела — один из способов младенца показать, что ему неудобно. Малышу жарко, тесно, он устал. Может быть, ему надоело лежать, неудобна одежда. Такие движения сопровождаются легкими капризами или даже криком, но проходят, если поменять положение ⁽¹⁾.

Поза для сна. Некоторые дети перед сном принимают необычные позы. Это может выглядеть странно, но если при этом ребенок спокоен, легко засыпает, беспокоиться не о чем. Такие положения тела помогают расслабиться, найти устойчивую позицию на боку.

Физиологический гипертонус. В первые месяцы жизни тонус сгибательных мышц у детей повышен — это нормально. При этом ребенок может часто напрягаться, выгибаться, закидывать голову. Если такое состояние не сопровождается задержкой развития, проходит к шести месяцам, то оно не требует лечения ⁽⁵⁾.

Тревожные — необходимо наблюдение

Аффективно-респираторные приступы. У некоторых детей при сильном плаче или испуге бывают кратковременные задержки дыхания. Сначала ребенок закатывается криком, напрягается, выгибается, замирает на вдохе, кожа в области губ синеет. Через несколько секунд дыхание восстанавливается. Такие приступы выглядят пугающе, но чаще всего не опасны, проходят по мере взросления. Они могут возникать на фоне усталости, стресса, смены обстановки. При потере сознания, судорог — необходима консультация невролога ⁽⁶⁾.

Гастроэзофагеальный рефлюкс. Жжение в пищеводе, когда желудочное содержимое поднимается, вызывает беспокойство, бывает после кормления. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, кроха напрягается, капризничает. Такое состояние требует наблюдения, особенно если сопровождается срыгиванием, нарушением сна ^(1, 7).

Колики. Приступы возникают внезапно: живот твердеет, ребенок плачет, поджимает ноги. Выгибание при коликах — рефлекторная реакция, которая ослабевает к 18 месяцам ⁽¹⁾.

Опасные — необходимо лечение

Патологический мышечный гипертонус. В отличие от физиологического, он не ослабевает к шести месяцам, сопровождается сильным напряжением мышц. Малыш выгибается, закидывает голову, движения рук, ног становятся резкими, асимметричными. Иногда ребенку сложно расслабиться даже во сне. Такое состояние может быть следствием родовой травмы или гипоксии. Обязательно необходим осмотр невролога ⁽⁵⁾.

Кривошея. Одна из причин, почему ребенок выгибается дугой. Характерный признак — голова постоянно наклонена в одну сторону, а при попытке повернуть ее возникает сопротивление, ребенок может заплакать. Нужна терапия: лечебный массаж, упражнения, ортопедический воротник, другие процедуры — строго по назначению врача ⁽⁹⁾.

Повышенное внутричерепное давление. Сопровождается плаксивостью, срыгиваниями, дрожанием подбородка, судорогами, выпуклым родничком. Малыш вздрагивает, плохо спит, боится яркого света, громких звуков. Требует срочной диагностики, лечения ⁽¹⁰⁾.

Спинальный паралич Дюшена — Эрба. Это повреждение нервов плечевого сплетения, возникающее при трудных родах. Один из признаков патологии — вялая, почти неподвижная ручка, тогда как вторая функционирует нормально. Ребенок компенсирует слабость тела выгибанием ⁽¹¹⁾.

Эпилепсия. Приступы начинаются с резкого напряжения тела, выгибания спины, запрокидывания головы. После этого ребенок замирает, не реагирует на внешние раздражители, а затем расслабляется, плачет или засыпает. При первых подозрениях на эпилепсию делают ЭЭГ (электроэнцефалографию) ⁽³⁾.

Ядерная желтуха. Опасное осложнение, связанное с высоким уровнем билирубина. При поражении мозга ребенок становится вялым, плохо сосет грудь, выгибается, появляется монотонный плач. Без лечения возможны тяжелые последствия ^(4, 12).

Детский церебральный паралич (ДЦП). Выгибание тела может быть признаком ДЦП. Он сопровождается задержкой развития: малыш поздно начинает держать голову, переворачиваться, сидеть. Наблюдается мышечная слабость или, наоборот, спастика (напряжение) ^(1, 13).

Аутизм. На первом году жизни заболевание проявляется в эмоциональной отстраненности, моторных особенностях. Частое выгибание, однотипные движения, отсутствие зрительного контакта, реакции на имя — повод обратиться к специалисту ⁽³⁾.

Как успокоить ребенка

Сохраняйте спокойствие — большинство причин такого поведения связаны с временным дискомфортом или эмоциональной перегрузкой. Родители могут помочь крохе следующими действиями ⁽³⁾:

• Возьмите малыша на руки. Прижмите его к себе вертикально — так легче отходит воздух после кормления. Ласковый голос, тепло тела взрослого создадут ощущение безопасности.
• Поменяйте положение. Положите его на бок, живот.
• Создайте тишину, полумрак. Уберите игрушки, выключите телевизор, закройте шторы.
• Сделайте легкий массаж. Погладьте спинку, помассируйте животик круговыми движениями по часовой стрелке ⁽¹⁴⁾.
• Включите белый шум ⁽¹⁵⁾. Приглушенный звук фена, вентилятора или специальные аудио напоминают звуки в утробе, успокаивают.
• Приложите тепло к животу. Это облегчит состояние при коликах.
• Покормите или дайте воды.

Если ребенок продолжает плакать, выгибаться, сделайте паузу, передайте малыша другому взрослому, успокойтесь и попробуйте приласкать кроху снова.

Когда нужно обращаться к врачу

Повод для консультации с врачом — не выгибание само по себе, а сопровождающие его тревожные признаки ⁽⁴⁾:

• ребенок выгибается часто, без очевидной причины;
• при этом сильно плачет, с трудом успокаивается;
• движения кажутся резкими, повторяющимися;
• бывают судороги, дрожание подбородка, замирание;
• синеет носогубный треугольник во время крика;
• родничок выпуклый, пульсирует;
• поднимается температура;
• подгузник подолгу не намокает — редкое мочеиспускание;
• малыш плохо сосет грудь, бутылочку, часто срыгивает, не набирает вес;
• не пытается держать голову, гулить или выполнять другие действия, характерные для возраста.

Если вы сомневаетесь — лучше показать ребенка врачу. Это исключит возможные нарушения, избавит от беспокойства.

Диагностика

Доктор проверит реакцию на прикосновения, смену положения, состояние родничка, мышечный тонус, взвесит, измерит малыша.

Специалист может назначить:

• общий анализ крови, мочи — для исключения инфекции, метаболических сбоев, воспаления;
• нейросонографию — УЗИ головы через родничок, показывает структуру мозга;
• ЭЭГ — для выявления признаков эпилептической активности.

Компьютерную, магнитно-резонансную томографию детям раннего возраста проводят редко, по показаниям — поскольку эти процедуры требуют полной неподвижности, выполняются под общим наркозом.

Объем диагностики определяет врач согласно возрасту ребенка, особенностям клинической картины ⁽¹⁶⁾.

Лечение

Терапия зависит от того, почему ребенок выгибается. Когда причина в неврологических нарушениях, назначают массаж, ЛФК, наблюдение у невролога. Если дело в пищеварении, выписывают специальные препараты от рефлюкса либо колик.

Не занимайтесь самодиагностикой и не откладывайте консультацию у педиатра.