Планирование беременности

Важность планирования беременности

От здоровья родителей напрямую зависит течение беременности, здоровье ребенка. Грамотное планирование позволяет:

• снизить вероятность выкидыша, а также осложнений во время вынашивания;
• подготовить организм будущей мамы к предстоящей нагрузке;
• психологически подготовиться к изменениям тела, образа жизни, семейной рутины;
• заранее узнать риски генетических заболеваний у будущего ребенка.

Обследование перед беременностью

Комплексное обследование перед зачатием важно, чтобы определить, скорректировать проблемы со здоровьем, которые могут негативно повлиять на фертильность, беременность, будущее внутриутробное развитие ребенка. Это повышает шансы на успешное вынашивание, рождение здорового малыша. Что необходимо сделать?

1. Выявить скрытые заболевания.

Некоторые хронические заболевания, такие как диабет, заболевания щитовидной железы, анемия, могут протекать бессимптомно, но значительно влиять на способность зачать, выносить ребенка. Например, гипотиреоз (сниженная функция щитовидной железы) может привести к выкидышу или задержке развития плода.

2. Оценить репродуктивное здоровье.

Гинекологическое обследование, а также УЗИ органов малого таза помогают определить, нет ли проблем с репродуктивным здоровьем, воспалительных процессов, инфекций, структурных аномалий матки, яичников, которые могут мешать зачатию.

3. Выявить инфекции, опасные для плода.

TORCH — комплекс (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес), а также анализы на инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, сифилис, ВИЧ, гепатиты B, C) необходимы, чтобы выявить и пролечить (если возможно) инфекции еще до зачатия.

4. Оценить состояние сердца и сосудов.

Беременность — серьезная нагрузка для сердечно — сосудистой системы, объем крови беременной женщины увеличивается примерно на полтора литра. Если есть склонность к гипертонии или нарушениям свертываемости крови (например, тромбофилия), необходимо выявить их заранее, чтобы предотвратить осложнения, например преэклампсию или тромбозы.

5. Скорректировать питание.

Во время планирования, а также всей беременности важно поддерживать достаточный уровень железа, фолиевой кислоты, йода. На консультациях у гинеколога и терапевта можно скорректировать рацион, предотвратить дефициты, которые могут влиять на фертильность, гармоничное развитие ребенка.

6. Пройти генетическое консультирование.

Если у родственников были случаи генетических заболеваний или у вас — неудачные предыдущие беременности, консультация генетика, специальные анализы (например, кариотипирование) помогут оценить возможные риски и, при необходимости, пройти дополнительную диагностику.

7. Подготовиться психоэмоционально.

Информированность, посещение психолога помогают снизить тревожность, проработать страхи, подготовиться к изменениям семейной жизни, укрепить партнерские отношения.

Чек — лист анализов для подготовки к беременности

С чего начать планировать родительство паре:

• мазок из урогенитального тракта методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, гонорея, сифилис, микоплазма, трихомониаз);
• консультация генетика, если в семьях с обеих сторон были случаи генетических заболеваний, мутаций;
• анализ крови на антитела к кори, краснухе и ветрянке, чтобы решить, нужна ли вакцина;
• анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит В, С;
• анализ на группу крови, резус — фактор, если вы не сдавали их ранее.

Женщине стоит начать планирование беременности с этих анализов:

• онкоцитология, ПЦР мазка из влагалища на ВПЧ всем женщинам старше 30 лет;
• анализ крови на TORCH — инфекции;
• УЗИ малого таза;
• анализ крови на гормоны щитовидной железы;
• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови, показатели ферритина, глюкоза в плазме крови натощак.

Эти анализы помогут быть уверенными в своем здоровье при планировании беременности.

Когда вы планируете беременность, важно помнить, что от возраста не только женщин, но и мужчин зависит не только вероятность зачатия, но также течение самой беременности, здоровье будущего ребенка.

У женщин после 30 лет начинают происходить естественные возрастные изменения:

• Снижается овариальный резерв — это значит, что количество яйцеклеток постепенно уменьшается. Зачать становится немного сложнее.
• Могут чаще возникать сбои цикла, овуляция становится менее предсказуемой.
• Повышаются риски осложнений при беременности, таких как гестационный диабет (сахарный диабет, возникающий во время беременности), преэклампсия (опасное повышение давления, проблемы с почками).
• Увеличивается риск хромосомных аномалий у плода, например синдрома Дауна. Поэтому во время подготовки к беременности очень важны генетические консультации, качественное обследование.

У мужчин фертильность сохраняется дольше, но и здесь есть нюансы:

• После 40 лет качество спермы может ухудшаться — снижается подвижность сперматозоидов, увеличивается количество ДНК — повреждений.
• От этого зависит вероятность зачатия, здоровье ребенка — у детей возрастных отцов выше риск некоторых генетических нарушений.

Поэтому если вам больше 30 (женщине) или больше 40 (мужчине), готовиться к беременности нужно особенно внимательно: пройти расширенное обследование, наладить образ жизни, снизить уровень стресса, если необходимо, проконсультироваться со специалистами: гинекологом, андрологом, генетиком.

Подготовка организма

Правильное питание, прием витаминов и отказ от вредных привычек — основа, которая помогает организму обоих партнеров подготовиться к зачатию, а женщине в последующем выносить беременность без проблем. Это снижает риски осложнений, способствует здоровому развитию плода с первых дней и закладывает прочный фундамент для благополучного течения всей беременности.

Питание

Рацион — один из ключевых факторов, влияющих на фертильность, здоровье будущей мамы, развитие плода. ВОЗ и ведущие медицинские сообщества рекомендуют следующее:

1. Сбалансированное и разнообразное питание.

Организм женщины должен получать все необходимое: белки, жиры, углеводы, витамины, минералы. Для этого нужно:

• добавлять овощи — особенно зеленые (шпинат, брокколи), оранжевые (морковь, тыква). Они богаты фолатами, антиоксидантами;
• есть фрукты каждый день — это источник клетчатки, витаминов, энергии;
• включать белковые продукты: мясо, птицу, рыбу, яйца, бобовые, молочные продукты. Белок — основа строения клеток, гормонов, тканей;
• употреблять цельнозерновые продукты: каши, хлеб из цельного зерна, бурый рис — они поддерживают стабильный уровень энергии, содержат важные витамины группы B;
• добавлять полезные жиры: орехи, оливковое масло, авокадо, жирную рыбу (лосось, скумбрия). Эти жиры важны для гормонального фона, развития мозга будущего ребенка.

2. Поддержание здорового веса.

Нормальный индекс массы тела (ИМТ) — 18,5–24,9 — повышает шансы на успешное зачатие, снижает риски осложнений.

• При ИМТ выше 25, как и при недостаточной массе тела (ИМТ ниже 18) могут возникнуть трудности с овуляцией, вынашиванием.
• Избыточный вес или ожирение увеличивают риск гестационного диабета, гипертонии, осложнений при родах.
• Если есть лишний вес, снижение массы тела даже около 5–10% значительно улучшит фертильность.

3. Физическая активность.

Согласно рекомендациям ВОЗ, регулярная активность укрепляет организм, поддерживает здоровый вес, снижает уровень стресса, улучшает метаболизм.

• Рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю — это могут быть быстрая ходьба, плавание, танцы, йога.
• Избегайте чрезмерных нагрузок: спорт должен приносить удовольствие, а не истощать организм.

Витамины

Некоторые питательные вещества особенно принципиальны, чтобы подготовиться к беременности.

1. Фолиевая кислота — 400 мкг в день.

Принимать ежедневно, минимум за 1 месяц до зачатия и до 12 недели беременности. Она снижает риск пороков формирования нервной трубки у плода (например, спина бифида).

2. Витамин D — 20 мкг в день (800 МЕ).

В северных широтах, где мало солнца, у многих женщин выявляется дефицит витамина D. Он влияет на фертильность, иммунитет, гормоны, здоровье костей, мышц.

3. Железо — только по показаниям.

Не всем женщинам нужен прием железа заранее. Препараты назначаются только по результатам анализа крови — при выявленной анемии или дефиците железа.

4. Омега — 3 жирные кислоты

Если вы не едите рыбу хотя бы 2 раза в неделю, стоит рассмотреть прием добавок омега — 3. Эти жиры важны для формирования мозга, зрения у плода, а также хорошо поддерживают баланс гормональной системы матери.

Отказ от вредных привычек

Отказ от курения, алкоголя — важный шаг, поскольку эти факторы негативно влияют на фертильность, здоровье плода.

Курение снижает вероятность здоровой беременности, повышает риск бесплодия. Исследования показывают, что у курящих женщин вероятность бесплодия на 60% выше, чем у некурящих. Курение во время беременности повышает частоту осложнений: токсикозы, гестозы, угрозы прерывания беременности. Помимо этого, лучше отказаться от употребления алкоголя за три месяца до предполагаемого зачатия. Курение, алкоголь, негативно влияют на сперматогенез, снижая качество, подвижность сперматозоидов, что может привести к трудностям с зачатием.

Ключевые шаги к здоровой беременности

1. Пройти медицинское обследование.

Первое, что стоит сделать, — это посетить гинеколога. Также необходимо проконсультироваться с терапевтом, а если есть показания — с эндокринологом. Сдать анализы: выявить инфекции, оценить общее состояние здоровья, если есть показания — проверить гормоны. Если у ваших родственников были случаи генетических заболеваний или вы планируете ребенка в более старшем возрасте, стоит проконсультироваться с генетиком.

2. Пересмотреть образ жизни.

Важно отказаться от курения и алкоголя — от этого зависит возможность зачать, здоровое развитие беременности. Поддерживайте активность: прогулки, йога, плавание — все, что по силам и в радость. Не забывайте про хороший сон, эмоциональное равновесие.

3. Пересмотреть питание, начать прием витаминов.

Питание должно быть полноценным — с хорошим балансом белков, жиров, углеводов. Особенно важно начать заранее принимать фолиевую кислоту. Это доказанный способ снизить риски пороков развития нервной трубки у плода. Дополнительно врач может посоветовать другие витамины.

4. Контролировать вес, хронические болезни.

Если есть лишний вес, постарайтесь снизить его до наступления беременности. Если есть хронические болезни, например диабет или гипертония, очень важно убедиться, что они под контролем. Это влияет на зачатие, а также течение беременности.

5. Подготовиться психологически.

Психологический настрой — не менее важная часть подготовки. Хорошо, если вы с партнером чувствуете себя готовыми к родительству. Важно заранее обсудить с партнером, как вы будете делить заботы, что для вас обоих в приоритете, — это помогает избежать недопонимания в дальнейшем.

6. Проконтролировать менструальный цикл.

Если цикл нерегулярный, не откладывайте визит к врачу. Это может быть признаком проблем с овуляцией, а значит — с зачатием. Чем раньше найдется причина, тем легче будет подобрать подходящее решение.

Подготовка к беременности — это внимание к своему здоровью, забота о себе здесь и сейчас. Мягкое последовательное изменение образа жизни, осознанное отношение к своему телу помогают создать лучшие условия для зачатия, вынашивания. Начните с малого — постепенно сформируйте привычки, которые поддержат вас на пути к родительству.