Парацетамол при беременности

Парацетамол во время беременности: можно или нельзя?

Более 50% женщин во всем мире во время беременности используют парацетамол. Это нестероидный (негормональный) препарат, который борется с воспалительным процессом, обладает жаропонижающим, обезболивающим действием. Продается без рецепта, а значит, легко доступен для покупки.

Парацетамол можно применять на протяжении I, II, III триместров беременности. Однако злоупотребление им может нести дополнительные риски для ребенка. Оптимально использовать его только по мере необходимости и в минимальной дозе, если только ваш лечащий врач не дал иных указаний.

Другие лекарства этой группы (напроксен, кеторолак) могут быть использованы во II триместре, до 20 — й недели. Некоторые исследования свидетельствуют о более высоком риске потери ребенка, а также увеличении частоты возникновения врожденных аномалий при их приеме в I триместре. Частое и длительное применение этих лекарств после 20 — й недели может оказывать негативное влияние на функцию почек, повышать давление внутри артерий легких, приводить к преждевременному закрытию артериального протока плода, маловодию (3). Именно поэтому парацетамол относят к препарату выбора (применяется в первую очередь) среди других негормональных средств во время беременности.

Показания к применению

Наиболее часто его используют при головной боли, мигрени, боли в спине, суставах, а также при повышении температуры из — за острого респираторного вирусного заболевания (ОРВИ), гриппа (1).

В некоторых случаях дополнительно следует рассмотреть немедикаментозные методы лечения, которые могут помочь. При головной боли рекомендовано вести дневник, чтобы определить возможные провоцирующие факторы (конкретные запахи, продукты, лекарства). Правильное питание, прогулки на свежем воздухе, здоровый сон, массаж, компрессы способны облегчить состояние.

Повышение температуры во время болезни может иметь негативные последствия как для матери, так и для ребенка. Поэтому утверждение о необходимости воздержаться от лекарств при вынашивании ребенка неверно (1).

Некоторые простые правила при приеме парацетамола беременными женщинами:

• поговорите со своим врачом о конкретной причине, по которой вы принимаете этот препарат (5);
• принимайте наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого срока;
• комбинированные препараты от простуды, где парацетамол сочетается с другими средствами, использовать не стоит, поскольку они могут содержать слишком большие дозировки;
• сообщите врачу о своих хронических заболеваниях, постоянном приеме других лекарственных средств (2);
• обратитесь к врачу, если боль или лихорадка не проходят после нескольких дней приема парацетамола.

Возможные побочные эффекты

Чрезмерное количество лекарства может привести к повреждению печени, почек, анемии (низкий уровень железа крови) у беременной женщины. Крайне редко могут возникать аллергические реакции: покраснение, зуд, сыпь на коже или слизистых, а также анафилактический шок.

Прием парацетамола в рекомендуемой дозировке не увеличивает вероятность выкидыша, врожденных дефектов плода.

Ранее сообщалось о возможном влиянии препарата на развитие заболеваний нервной системы, а также расстройств поведения у ребенка. Однако авторы крупного шведского исследования изучили почти 186 тысяч детей, чьи матери принимали парацетамол во время беременности. У таких детей не отмечалось повышенного риска возникновения аутизма, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), умственной отсталости.

Противопоказания

Препарат не рекомендован к применению, если ранее возникала аллергическая реакция при его использовании. Особую осторожность стоит соблюдать при хронических заболеваниях печени, почек, обезвоживании.

Для подбора корректного лечения необходимо обратиться к врачу, который индивидуально оценивает риск, а также пользу от приема или отказа от лекарственных средств у беременной.