Нужно ли мужчине пить фолиевую кислоту при планировании беременности? Отвечает андролог
Женщинам на этапе планирования беременности фолиевую кислоту назначают почти всегда — это витамин B9, который участвует в синтезе ДНК и помогает предотвратить дефекты нервной трубки у будущего ребенка. Логично предположить, что если фолиевая кислота важна для формирования сперматозоидов, то и мужчине она не помешает — тем более «за компанию» с партнершей. Но так ли это на самом деле?
Мы попросили врача уролога-андролога, кандидата медицинских наук, основателя центра лечения мужского бесплодия «Андроэксперт» Елену Новикову объяснить, нужно ли будущему отцу в обязательном порядке пить фолиевую кислоту.
Я как андролог против назначения мужчинам лишних препаратов для улучшения сперматогенеза, если для этого нет конкретных показаний. В случае с фолиевой кислотой особенно важно не переносить рекомендации для женщин на мужчин автоматически. Женщинам фолиевая кислота действительно рекомендуется на этапе планирования беременности для профилактики дефектов нервной трубки у плода. Для мужчин такой профилактической рекомендации нет.
Фолиевая кислота участвует в сперматогенезе — но это не повод ее назначать
Фолиевая кислота участвует в обменных процессах и синтезе ДНК, в том числе имеет значение для формирования сперматозоидов. Но сам по себе этот факт не означает, что дополнительный прием фолиевой кислоты улучшит показатели спермограммы или будет защищать ДНК сперматозоидов. Исследования на эту тему немногочисленны и противоречивы: в некоторых работах значимого преимущества по сравнению с плацебо не обнаруживали.
«За компанию» — не показание
Пить ее «за компанию» с женой я бы не рекомендовала. У каждого препарата должны быть свои показания. Если у мужчины есть подтвержденный дефицит, нарушения питания или другие состояния, при которых дополнительный прием фолиевой кислоты действительно необходим, ее назначение может быть оправдано. Но принимать витамин просто потому, что партнерша готовится к беременности, смысла нет.
Скрытая психологическая ловушка
Есть и другой важный момент — психологический. Когда мужчина несколько месяцев или лет принимает какие-то витамины и добавки, у него может сформироваться ощущение, что он занимается лечением репродуктивного здоровья, хотя на самом деле настоящая причина нарушений остается без внимания. В результате можно потерять время, которое при планировании беременности бывает очень ценным.
Не стоит принимать лишние препараты, даже если это витамины
Кроме того, я бы вообще не советовала относиться к витаминам и микроэлементам как к безусловно безопасным средствам. Бесконтрольный прием любых препаратов, особенно в комбинациях и без учета индивидуальных показаний, не является правильной стратегией. В андрологии гораздо эффективнее сначала понять причину нарушений, а затем подбирать лечение с учетом конкретного состояния мужчины. Чем меньше ненужных препаратов он принимает, тем проще оценить эффект действительно необходимой терапии.
Поэтому мой ответ простой: фолиевая кислота «за компанию» мужчине не нужна. Если есть показания — ее назначают, если показаний нет — принимать ее только потому, что ее принимает жена, не стоит.
